분만 및 분만 술

콘텐츠

• 근음 절제술 유형
• 중간 선 근음 절개술
• 간경화 절제술
• 간음의 심각성
• 간 절제술 절차
• 근음 절개술에서 회복

episiotomy는 출산하는 동안 회음부에서 만들어진 외과 상처입니다. 회음부는 질과 항문 사이의 근육 부위입니다. 아기를 분만하기 전에 의사가이 부위를 절개하여 질 입구를 넓힐 수 있습니다.

episiotomy는 평소 출산의 일부 였지만 최근에는 훨씬 덜 일반적이되었습니다. 과거에는 분만 중에 심한 질식 눈물을 예방하기 위해 절제술이 시행되었습니다. episiotomy가 자연 또는 자연 눈물보다 더 나은 치유 될 것으로 믿어졌습니다.

그러나 최근의 연구에 따르면 근막 절제술은 실제로 예방보다 더 많은 문제를 일으킬 수 있다고합니다. 절차는 감염 및 기타 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 회복은 또한 길고 불편한 경향이있다.

이러한 이유로, episiotomy는 일반적으로 수행되지 않습니다. 그러나 경우에 따라 절차를 수행해야 할 수도 있습니다. 다음과 같은 경우 의사는 절제술을 권장 할 수 있습니다.

• 분만 중에 질이 찢어 질 수 있습니다
• 아기가 비정상적인 자세에 있습니다
• 당신의 아기는 정상보다 큽니다
• 아기를 일찍 분만해야합니다

episiotomy를 수행 해야하는 경우 절차에 대해 일찍 의사와상의하십시오. 전달하는 동안 왜 episiotomy를 수행하고 찢어지지 않도록 도울 수 있는지 물어보십시오.

근음 절제술 유형

가장 흔한 유형의 episiotomy는 정형 외과 절제술 과 중간 외 음경 절제술. 중간 선 에피소드는 미국과 캐나다에서 훨씬 흔합니다. Mediolateral episiotomies는 세계의 다른 지역에서 선호되는 방법입니다. 두 유형 모두 다양한 장단점이 있습니다.

중간 선 근음 절개술

정중선 episiotomy에서, 절개는 질 입구의 중간에 항문을 향해 똑바로 내려집니다.

중간 선 근 절개술의 장점은 손쉬운 수리 및 개선 된 치유를 포함합니다. 이 유형의 episiotomy는 또한 덜 고통스럽고 성관계 중에 통증에 대한 장기적인 부드러움 또는 문제를 일으킬 가능성이 적습니다. 중추 부전 절제술로 인한 혈액 손실도 적습니다.

중간 선 근 절개술의 주요 단점은 항문 근육으로 또는 항문 근육을 통해 찢어지는 눈물 위험이 증가한다는 것입니다. 이러한 유형의 부상은 대 변실금 또는 장 운동을 조절할 수없는 등 장기적인 문제를 일으킬 수 있습니다.

간경화 절제술

양측 외 음절 절제술에서 절개 부는 질 개구부의 중간에서 시작하여 45도 각도로 엉덩이쪽으로 확장됩니다.

평범한 외 음절 절제술의 주요 장점은 항문 근육 눈물 위험이 훨씬 낮다는 것입니다. 그러나 다음과 같은 유형의 episiotomy와 관련하여 훨씬 더 많은 단점이 있습니다.

• 혈액 손실 증가
• 더 심한 통증
• 어려운 수리
• 특히 성관계 중 장기적인 불편 함의 위험이 높음

간음의 심각성

간질은 눈물의 심각성 또는 정도에 따라 각도로 분류됩니다.

• 1 급: 1도 episiotomy는 질 안감을 통해서만 연장되는 작은 눈물로 구성됩니다. 기본 조직과 관련이 없습니다.
• 두번째 등급: 이것은 가장 흔한 유형의 episiotomy입니다. 질 조직뿐만 아니라 질 내막을 통해 연장됩니다. 그러나 직장 안감이나 항문 괄약근은 포함되지 않습니다.
• 3도: 3도 파열은 질 내막, 질 조직 및 항문 괄약근의 일부를 포함합니다.
• 4도 : 가장 심각한 유형의 episiotomy는 질 안감, 질 조직, 항문 괄약근 및 직장 안감을 포함합니다.

episiotomy의 심각성은 장기 합병증의 가능성과 직접 관련이 있습니다. episiotomy의 정도가 증가함에 따라 절차 후 감염, 통증 및 기타 문제의 가능성이 더 높습니다.

간 절제술 절차

중간 선 및 중간 측 episiotomies는 수행하기 쉽습니다. 질 입구에 아기 머리의 3 ~ 4 센티미터가 보이면 의사가 절개를합니다. 시술 전에 마취를 받으므로 통증이 없습니다. 의사가 분만 후 절개를하거나 수선하는 것을 느끼지 않아야합니다.

이 지역은 먼저 비누로 청소됩니다. 의사는 아기의 머리를 보호하기 위해 두 손가락을 질 입구에 삽입합니다. 그런 다음 작은 절개가 이루어집니다. 수행되는 episiotomy의 유형에 따라, 절단은 질 입구에서 똑바로 아래로 또는 약간의 각도로있을 수 있습니다. 절개가 이루어지면 의사는 절개 바로 아래의 조직을 조심스럽게 꼬집어 더 찢어지지 않도록합니다. 아기의 머리 꼭대기에 부드러운 압력이 가해 져서 아기가 너무 빨리 또는 갑자기 나오지 않도록합니다.

분만 후 질과 회음부를 청소하고 신중하게 검사합니다. 그런 다음 의사는 질벽이나 자궁 경부에서 찢어 졌는지 확인합니다. 질과 자궁 경부를보다 쉽게 ​​볼 수 있도록 금속 견인기로 불리는 특수기구를 사용할 수 있습니다. 의사가 더 이상 찢어지지 않았 음을 확신하면 episiotomy 자체가 깨끗해질 것입니다. 의사는 멸균 부위 또는 살균 비누 용액으로 절개 부위를 씻을 수 있습니다. 대부분의 경우, episiotomy는 질 안감과 질 바로 아래 조직에만 영향을 미칩니다. 그러나, episiotomy가 항문 괄약근 또는 직장 안감으로 확장되면, 이러한 상처는 먼저 복구됩니다.

모든 수리는 신체에 흡수되어 제거 할 필요가없는 봉합사 또는 외과 용 실로 수행됩니다. 직장 봉합을 막기 위해 얇은 봉합사가 사용되고, 항문 괄약근을 수리하기 위해 더 크고 강한 봉합사가 사용됩니다. 직장 안감과 항문 괄약근을 수리 한 후에는 의사가 나머지 절개 부분을 닫습니다. 질 안감 아래에 더 깊은 조직을 모으려면 여러 바늘이 필요할 수 있습니다.

근음 절개술에서 회복

episiotomy는 일반적으로 배달 후 1 시간 이내에 수리됩니다. 처음에는 절개가 약간 출혈이있을 수 있지만, 의사가 봉합사로 상처를 닫으면 멈추어야합니다. 봉합사는 자체적으로 용해되므로 제거하기 위해 병원에 갈 필요가 없습니다. 봉합사는 한 달 안에 사라져야합니다. 의사는 회복 중에 특정 활동을하지 말라고 지시 할 수 있습니다.

절제술을받은 후 2 ~ 3 주 동안 절개 부위 주위에 통증을 느끼는 것이 정상입니다. 3도 또는 4도 전조가있는 여성은 더 오랜 기간 동안 불편 함을 경험할 가능성이 높습니다. 걷거나 앉아있는 동안 통증이 더 두드러 질 수 있습니다. 소변으로 인해 상처가 따를 수도 있습니다.

다음과 같은 방법으로 통증을 완화 할 수 있습니다.

• 회음부에 냉찜질하기
• 성교시 개인 윤활유 사용
• 진통제 복용
• 화장실 사용 후 화장지를 대신하여 물병을 사용하여 몸을 닦는 것

분만 후 4-6 주 내에 절개를 완전히 치료해야합니다. 3도 또는 4도 절제술을받은 경우 회복 시간이 약간 길어질 수 있습니다.