가슴 통증
가슴 통증은 목과 상복부 사이의 몸 앞부분에서 느끼는 불편 함 또는 통증입니다.
흉통이있는 많은 사람들은 심장 마비를 두려워합니다. 그러나 흉통의 원인은 여러 가지가 있습니다. 일부 원인은 건강에 위험하지 않지만 다른 원인은 심각하고 경우에 따라 생명을 위협합니다.
심장, 폐, 식도, 근육, 갈비뼈, 힘줄 또는 신경을 포함한 가슴의 모든 기관이나 조직이 통증의 원인이 될 수 있습니다. 통증은 목, 복부 및 등에서 가슴으로 퍼질 수도 있습니다.
흉통을 유발할 수있는 심장 또는 혈관 문제 :
- 협심증 또는 심장 마비. 가장 흔한 증상은 팽팽함, 심한 압박감, 압박감, 압착 성 통증처럼 느껴질 수있는 흉통입니다. 통증은 팔, 어깨, 턱 또는 등에 퍼질 수 있습니다.
- 심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액을 가져가는 큰 혈관 (대동맥 박리) 인 대동맥 벽의 찢김은 가슴과 등 위쪽에 갑작스럽고 심한 통증을 유발합니다.
- 심장을 둘러싸고있는 주머니의 부기 (염증) (심낭염)는 가슴 중앙 부분에 통증을 유발합니다.
흉통을 유발할 수있는 폐 문제 :
- 폐의 혈전 (폐색전증).
- 폐 붕괴 (기흉).
- 폐렴은 심호흡이나 기침을 할 때 종종 악화되는 날카로운 흉통을 유발합니다.
- 폐 주변의 내막 부종 (흉막염)은 일반적으로 날카롭게 느껴지는 흉통을 유발할 수 있으며 심호흡이나 기침을 할 때 종종 악화됩니다.
흉통의 다른 원인 :
- 빠른 호흡으로 자주 발생하는 공황 발작.
- 갈비뼈가 유방 뼈 또는 흉골에 연결되는 염증 (costochondritis).
- 대상 포진은 한쪽에서 가슴에서 등으로 뻗어나가는 날카 롭고 따끔 거림을 유발하고 발진을 일으킬 수 있습니다.
- 갈비뼈 사이의 근육과 힘줄의 긴장.
흉통은 다음과 같은 소화 시스템 문제로 인해 발생할 수도 있습니다.
- 식도의 경련 또는 협착 (입에서 위로 음식을 운반하는 관)
- 담석은 식사 후에 악화되는 통증을 유발합니다 (대부분 지방이 많은 식사).
- 속쓰림 또는 위식도 역류 (GERD)
- 위궤양 또는 위염 : 위가 비어 있고 음식을 먹을 때 기분이 좋아지면 타는듯한 통증이 발생합니다.
소아에서 대부분의 가슴 통증은 심장으로 인한 것이 아닙니다.
흉통의 대부분의 원인에 대해서는 집에서 치료하기 전에 담당 의사에게 확인하는 것이 가장 좋습니다.
다음과 같은 경우 911 또는 지역 긴급 전화 번호로 전화하십시오.
- 가슴에 갑작스런 압착, 압착, 조임 또는 압력이 있습니다.
- 통증은 턱, 왼팔 또는 견갑골 사이로 퍼집니다 (발산).
- 메스꺼움, 현기증, 발한, 심장이 뛰거나 숨가쁨이 있습니다.
- 협심증이 있고 가슴의 불편 함이 갑자기 더 심해지거나 가벼운 활동으로 인해 발생하거나 평소보다 오래 지속된다는 것을 알고 있습니다.
- 협심증 증상은 휴식 중에 발생합니다.
- 특히 긴 여행, 침대 받침 연장 (예 : 수술 후) 또는 기타 움직임 부족 후, 특히 한쪽 다리가 부어 있거나 다른 쪽 다리보다 더 많이 부은 경우 숨가쁨과 함께 갑작스럽고 날카로운 가슴 통증이 있습니다 ( 이것은 일부가 폐로 이동 한 혈전 일 수 있습니다.)
- 심장 마비 또는 폐색전증과 같은 심각한 상태로 진단되었습니다.
다음과 같은 경우 심장 발작 위험이 더 큽니다.
- 심장병의 가족력이 있습니다.
- 담배를 피우거나 코카인을 사용하거나 과체중입니다.
- 고 콜레스테롤, 고혈압 또는 당뇨병이 있습니다.
- 이미 심장병이 있습니다.
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 황록색 가래를 생성하는 열이나 기침이 있습니다.
- 심하고 사라지지 않는 흉통이 있습니다.
- 삼키는 데 문제가 있습니다.
- 흉통은 3 ~ 5 일 이상 지속됩니다.
제공자는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.
- 견갑골 사이에 통증이 있습니까? 가슴 뼈 아래? 통증이 위치를 바꾸나요? 한쪽에만 있습니까?
- 고통을 어떻게 설명 하시겠습니까? (심하거나, 찢어 지거나, 찢어 지거나, 날카 로워 지거나, 찌르거나, 타거나, 짜내거나, 꽉 조이고, 압력과 비슷하거나, 으깨거나, 아프거나, 둔하거나, 무겁습니다)
- 갑자기 시작됩니까? 통증이 매일 같은 시간에 발생합니까?
- 걷거나 자세를 바꿀 때 통증이 더 나아지거나 악화됩니까?
- 가슴의 일부를 눌러 통증을 유발할 수 있습니까?
- 통증이 악화되고 있습니까? 고통은 얼마나 오래 지속됩니까?
- 가슴에서 어깨, 팔, 목, 턱 또는 등에 통증이 있습니까?
- 심호흡, 기침, 식사 또는 구부릴 때 통증이 더 심합니까?
- 운동 할 때 통증이 더 심합니까? 휴식 후에 더 낫습니까? 완전히 사라지나요, 아니면 통증이 덜합니까?
- 니트로 글리세린 약을 복용 한 후 통증이 더 낫습니까? 제산제를 먹거나 복용 한 후에? 트림 후?
- 다른 어떤 증상이 있습니까?
수행되는 검사의 유형은 통증의 원인과 귀하가 가진 다른 의학적 문제 또는 위험 요인에 따라 다릅니다.
흉부 압박; 가슴 압력; 흉부 불편
- 협심증-분비물
- 협심증-의사에게 물어볼 사항
- 협심증-가슴 통증이있을 때
- 심장 마비 후 활동하기
- 심장 마비 증상
- 턱 통증과 심장 마비
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 비 ST 상승 급성 관상 동맥 증후군 환자 관리를위한 2014 AHA / ACC 가이드 라인 : 미국 심장학 대학 / 미국 심장 협회 실무 지침 태스크 포스 보고서. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24) : e139-e228. PMID : 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.
Bonaca MP, Sabatine MS. 흉통이있는 환자에게 다가 가십시오. 에서 : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. 브라운 발트 심장병 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 56 장.
브라운 JE. 가슴 통증. 에서 : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 23 장.
Goldman L. 심혈관 질환 가능성이있는 환자에게 접근합니다. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 45 장.
O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. ST 상승 심근 경색 관리를위한 2013 ACCF / AHA 지침 : 미국 심장학 재단 / 미국 심장 협회 태스크 포스의 진료 지침 보고서. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4) : e78-e140. PMID : 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.