열린 식도 절제술

콘텐츠

• 열린 식도 절제술
• 절차가 수행되는 이유
• 절차 수행 방법
• 경 흉부 식도 절제술 (TTE)
• 경식도 식도 절제술 (THE)
• En Bloc 식도 절제술
• 수술 준비 방법
• 수술의 날
• 수술과 관련된 합병증은 무엇입니까?
• 수술 후 예상되는 것
• 열린 식도 절제술 후의 삶
• 정상으로 돌아 가기
• 덤핑 증후군

열린 식도 절제술

열린 식도 절제술 또는 식도 절제술은 식도의 일부 또는 전체 식도를 제거하는 수술 유형입니다. 식도 및 위 근처의 림프절도이 수술 중에 제거 될 수 있습니다.

식도는 중공 근육 튜브로 음식물을 소화하는 동안 입에서 위장으로 전달합니다. 식도의 일부가 제거되면 연결을 다시 작성해야합니다.

열린 식도 절제술은 단일 유형의 절차를 의미하지 않습니다. 다양한 방법으로 수행 할 수 있습니다. 사용되는 방법은 귀하의 필요와 외과 의사의 경험에 따라 다릅니다. 열린 식도 절제술은 방사선 및 화학 요법을 포함한 식도암 치료의 일부일 수도 있습니다.

절차가 수행되는 이유

암이 위 또는 다른 기관으로 퍼지기 전에 식도의 초기 암을 치료하기 위해 열린 식도 절제술이 자주 수행됩니다.또한 식도 안구에서 세포의 전암 상태 인 식도 이형성증을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

열린 식도 절제술이 필요한 대다수의 사람들에서 암은 이미 림프절, 위 또는 다른 장기로 퍼졌습니다.

고형 음식과 액체가 위장으로 들어가는 것을 불편하게 만드는 다른 조건이있는 경우 개방 식도 절제술을 수행 할 수도 있습니다. 이 절차가 필요한 조건은 다음과 같습니다.

• 식도의 외상
• 가성 물질 또는 세포 손상 제, 예를 들어 e 물 삼키기
• 만성 염증
• 위장으로 음식의 움직임을 막는 복잡한 근육 장애
• 식도에 실패한 수술의 역사

절차 수행 방법

절차는 일반 또는 흉부 외과 의사가있는 병원이나 클리닉 수술실에서 수행됩니다.

외과 의사가 수행 할 수있는 세 가지 유형의 열린 식도 기능이 있습니다.

경 흉부 식도 절제술 (TTE)

가슴을 통해 TTE가 수행됩니다. 암이있는 식도 섹션과 위 윗부분이 제거됩니다. 식도와 위의 나머지 부분은 소화관을 재건하기 위해 연결됩니다. 어떤 경우에는 결장의 일부가 식도의 제거 된 부분을 대체하는 데 사용됩니다. 가슴이나 목의 림프절도 암이되면 제거 될 수 있습니다.

경 흉부 식도 절제술 (TTE)이 사용됩니다 :

• 식도의 3 분의 2가 관련된 암
• 배럿의 식도 라 불리는 상태의 이형성증
• 부식제를 삼키면 서 식도 하부 3 분의 2의 파괴
• 다른 절차로는 개선 될 수없는 역류성 식도염의 합병증

경식도 식도 절제술 (THE)

경식도 식도 절제술 (THE) 동안, 식도는 가슴을 열지 않고 제거됩니다. 대신에, 가슴 뼈의 바닥에서 배꼽까지 절개가 이루어집니다. 목의 왼쪽에 또 다른 작은 절개가 있습니다. 외과의는 식도를 제거하고, 식도가 제거 된 목 부분으로 위를 이동시키고, 나머지 부분을 목의 위와 연결합니다. 가슴이나 목의 림프절도 암이되면 제거 될 수 있습니다.

경식도 식도 절제술 (THE)은 다음을 위해 사용됩니다.

• 식도암 제거
• 식도암 치료에 다른 절차를 사용한 후 식도 제거
• 식도를 좁히거나 조이면 삼키기가 덜 어려워집니다.
• 신경계 문제 해결
• 재발 성 위식도 역류 치료
• as 물과 같은 부식제로 인한 구멍 또는 부상 수리

En Bloc 식도 절제술

블록 식도 절제술은 식도 절제술 절차의 가장 급진적입니다. 이 절차 동안 의사는 식도, 위의 일부 및 흉부 및 복부의 모든 림프절을 제거합니다. 수술은 목, 가슴 및 복부를 통해 수행됩니다. 의사는 위의 나머지 부분을 재 형성하여 가슴을 통해 식도를 대체합니다.

급진적 인 블록 식도 절제술은 잠재적으로 치료 가능한 종양을 치료하는 데 사용됩니다.

수술 준비 방법

수술 전에 의사는 :

• 당신에게 완전한 신체 검사를 제공
• 당뇨병, 고혈압, 심장 또는 폐 문제와 같은 다른 의학적 문제가 통제되고 있는지 확인하십시오
• 영양 상담
• 수술 중 및 수술 후에 예상 할 수있는 것과 수술로 인해 발생할 수있는 위험과 합병증을 검토하십시오.
• 수술 전에 복용하거나 복용을 중단해야하는 약물 검토
• 수술 몇 주 전에 담배를 끊는 방법에 대한 조언 제공

수술을 예약하기 전에 몇 가지 중요한 단계를 수행해야합니다. 예를 들어, 혈액 응고에 영향을주는 약물을 복용하지 마십시오. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 이부프로펜 (Motrin, Advil)
• 아스피린을 함유 한 제품
• 비타민 E
• 와파린 (쿠마딘)
• 티클로피딘 (티클 리드)
• 클로피도그렐 (Plavix)

수술 전 최소 4 주 동안 담배를 피우지 마십시오. 담배를 피우지 않도록 수술 당일 검사를받을 수 있습니다. 있는 경우 작업이 취소 될 수 있습니다.

하루에 2 마일에서 3 마일을 걸어 가면 최상의 모양을 얻을 수 있습니다.

수술의 날

수술 전날 밤 자정 이후에는 음식을 먹거나 마시지 마십시오. 의사가 지시 한 약을 소량의 물로만 복용하십시오.

이 수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 이것은 수술 중에 잠들 것임을 의미합니다. 마취과 의사는 과거에 마취에 반응하지 않았는지 확인하기 위해 병력에 대해 물어볼 수 있습니다.

수술과 관련된 합병증은 무엇입니까?

모든 수술과 마찬가지로 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 출혈
• 폐로 이동할 수있는 다리의 혈전
• 감염
• 마취에 대한 나쁜 반응
• 누출 문제
• 호흡 곤란
• 수술 중 심장 마비
• 수술 중 뇌졸중

열린 식도 절제술과 관련된 합병증에는 다음과 같은 일반적인 위험이 적습니다.

• 폐 합병증, 특히 폐렴
• 가슴에 심한 감염
• 수술 중 위, 내장, 폐 또는 기타 기관의 부상
• 외과 의사가 서로 합류 한 식도 또는 위장의 누출
• 위와 식도의 연결이 좁아짐

수술 후 예상되는 것

수술 후 상태를 모니터링하는 데 도움이되는 여러 개의 튜브와 카테터로 깨어납니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 위에서 체액을 제거하는 비위 관
• 입원 기간 동안 그리고 스스로 먹을 수있을 때까지 영양을 공급하기위한 수 유식 절개술 튜브
• 수술 후 흉부에서 종종 형성되는 체액을 배출하는 흉부 튜브
• 경막 외 카테터는 척추 주위 공간에 배치되어 필요할 때 통증 약물을 전달합니다.
• 수술 후 처음 며칠 동안 소변을 배출하는 폴리 카테터

사람들은 보통 시술 후 1-2 주 사이에 병원에 입원합니다. 절개 부위에 흉터가 생길 것입니다.

열린 식도 절제술 후의 삶

열린 식도 절제술은 좋은 결과를 얻을 수 있으며 장기적으로 좋은 삶의 질로 이어질 수 있습니다. 수술 후 사망률 또는 사망률은 지난 20 년 동안 크게 감소했습니다.

정상으로 돌아 가기

보통 수술 후 약 3 주 후에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 한 달 후에 정규식으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 위의 크기가 줄어들면 먹을 수있는 양이 제한됩니다. 따라서 적은 양을 먹어야합니다.

덤핑 증후군

지방과 설탕을 소화하는 능력이 바뀔 것입니다. 이것은 덤핑 증후군이라고 할 수 있습니다. 덤핑 증후군에서는 몸이 더 이상 인식하지 못하는 음식을 제거하려고 할 때 경련과 설사가 발생합니다.

영양사는 덤핑 증후군의 증상을 조절하기 위해 식사 옵션을 해결하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

식이 요법은 수술 후 적응하기 가장 어려운 부분 일 수 있으며 체중이 감소 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 사람들은 수술 후 약 4-6 개월 후에 몸의 변화와 새로운 식단에 적응합니다.