대동맥 협착증 : 그것이 무엇인지, 증상 및 치료

콘텐츠

• 주요 증상
• 치료 방법
• 1. 증상이없는 사람
• 2. 증상이있는 사람
• 교체 밸브 유형
• 수술에서 발생할 수있는 위험 및 합병증
• 대동맥 협착증을 치료하지 않으면 어떻게 되나요?
• 주요 원인

대동맥 협착증은 대동맥 판막이 좁아지는 것을 특징으로하는 심장 질환으로, 혈액을 신체로 공급하기 어렵게하여 숨가쁨, 가슴 통증 및 심계항진을 유발합니다.

이 질환은 주로 노화로 인해 발생하며 가장 심각한 형태는 급사로 이어질 수 있지만 조기 진단시 약물 사용으로 치료할 수 있으며 심한 경우에는 대동맥판을 교체하는 수술로 치료할 수 있습니다. 심장 수술 후 회복이 어떤지 알아보십시오.

대동맥 협착증은 대동맥 판막이 정상보다 좁아 심장에서 신체로 혈액을 공급하기 어렵게 만드는 심장 질환입니다. 이 질환은 주로 노화로 인해 발생하며 가장 심한 형태는 급사로 이어질 수 있지만 제때 진단되면 수술을 통해 대동맥 판막을 대체 할 수 있습니다.

주요 증상

대동맥 협착증의 증상은 주로 심각한 형태의 질병에서 발생하며 일반적으로 다음과 같습니다.

• 신체 운동을 할 때 숨가쁨을 느낍니다.
• 수년에 걸쳐 악화되는 가슴의 압박감;
• 노력할 때 악화되는 가슴 통증;
• 특히 신체 운동을 할 때 실신, 약점 또는 현기증;
• 심계항진.

대동맥 협착증의 진단은 심장 전문의의 임상 검사와 흉부 X- 레이, 심 초음파 검사 또는 심장 카테터 삽입과 같은 보완 검사를 통해 이루어집니다. 이러한 검사는 심장 기능의 변화를 확인하는 것 외에도 대동맥 협착의 원인과 심각도를 나타냅니다.

대동맥 협착증의 치료는 수술을 통해 이루어지며, 결함이있는 판막은 돼지 나 소 조직으로 만든 경우 인공 또는 자연적 일 수있는 새로운 판막으로 대체됩니다. 밸브를 교체하면 혈액이 심장에서 신체의 나머지 부분으로 적절하게 펌핑되어 피로와 통증의 증상이 사라집니다. 수술을하지 않으면 심각한 대동맥 협착증이 있거나 증상이있는 환자는 평균 2 년 동안 생존합니다.

치료 방법

대동맥 협착증의 치료는 질병의 단계에 따라 다릅니다. 증상이없고 검사를 통해 질병이 발견되면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 증상이 시작된 후 치료의 유일한 형태는 대동맥판을 교체하는 수술로 결함이있는 판막을 새로운 판막으로 교체하여 신체 전체의 혈액 분포를 정상화합니다. 이 수술은 사망률이 높기 때문에 대동맥 협착이 심한 환자에게 주로 적용됩니다. 치료 옵션은 다음과 같습니다.

1. 증상이없는 사람

증상을 보이지 않는 사람에 대한 치료는 항상 수술로 이루어지는 것은 아니며, 약물을 사용하고 격렬한 신체적 노력이 필요한 전문적인 활동과 경쟁적인 스포츠를 피하는 등 생활 방식의 변화를 통해 치료할 수 있습니다. 이 단계에서 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• 감염성 심내막염을 예방하기 위해;
• 대동맥 협착과 관련된 질병을 치료합니다.

매우 감소 된 판막, 심장 기능의 점진적인 감소 또는 심장 구조의 증가 된 변화가있는 경우 수술을 위해 지시 될 수있는 증상이없는 환자.

2. 증상이있는 사람

처음에는 Furosemide와 같은 이뇨제를 사용하여 증상을 조절할 수 있지만 증상이있는 사람들에게 효과적인 치료법은 수술뿐입니다. 약물로는 더 이상 질병을 제어 할 수 없기 때문입니다. 환자의 건강 상태에 따라 대동맥 협착증을 치료하는 두 가지 절차가 있습니다.

• 수술에 의한 판막 교체 : 외과의가 심장에 닿을 수 있도록 표준 개방 흉부 수술 절차. 결함이있는 밸브가 제거되고 새 밸브가 배치됩니다.
• 카테터로 밸브 교체 : TAVI 또는 TAVR로 알려진이 절차에서는 결함있는 판막이 제거되지 않고 새 판막이 이전 판막, 대퇴 동맥, 허벅지에 배치 된 카테터 또는 심장에 가까운 절단 부위에 이식됩니다.

카테터에 의한 판막 교체는 일반적으로 질병 중증도가 더 높고 흉부 개방 수술을 극복하는 능력이 낮은 환자에서 수행됩니다.

교체 밸브 유형

개방형 흉부 수술에서 교체 용 밸브에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 기계식 밸브 : 합성 소재로 제작되어 내구성이 뛰어납니다. 일반적으로 60 세 미만의 환자에게 사용되며 이식 후 매일 항응고제를 복용하고 남은 생애 동안 정기적 인 혈액 검사를해야합니다.
• 생물학적 밸브 : 동물이나 사람의 조직으로 만들어져 10 년에서 20 년 정도 지속되며 일반적으로 65 세 이상의 환자에게 권장됩니다. 일반적으로 이러한 종류의 약이 필요한 다른 문제가있는 경우를 제외하고는 항응고제를 복용 할 필요가 없습니다.

밸브의 선택은 의사와 환자 사이에서 이루어지며 각각의 연령, 생활 방식 및 임상 상태에 따라 다릅니다.

수술에서 발생할 수있는 위험 및 합병증

대동맥 판막 교체 수술로 인한 위험은 다음과 같습니다.

• 출혈;
• 감염;
• 예를 들어 뇌졸중을 유발하는 혈관을 막을 수있는 혈전의 형성;
• 심장 마비;
• 새 밸브에 결함이 있습니다.
• 새로운 작업이 필요합니다.
• 죽음.

위험은 나이, 심부전의 중증도 및 죽상 동맥 경화증과 같은 다른 질병의 존재와 같은 요인에 따라 달라집니다. 또한 병원 환경에 있다는 사실은 폐렴 및 병원 감염과 같은 합병증의 위험도 수반합니다. 병원 감염이 무엇인지 이해하십시오.

일반적으로 카테터 교체 절차는 기존 수술보다 위험이 적지 만 뇌졸중의 원인 중 하나 인 뇌 색전증의 가능성이 더 높습니다.

대동맥 협착증을 치료하지 않으면 어떻게 되나요?

치료되지 않은 대동맥 협착증은 심장 기능의 악화와 심한 피로감, 통증, 현기증, 실신 및 갑작스런 죽음의 증상으로 발전 할 수 있습니다. 첫 번째 증상이 나타난 후 기대 수명은 2 년에 불과할 수 있으며 경우에 따라 수술의 필요성과 후속 성능을 확인하기 위해 심장 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 대동맥판을 교체 한 후 회복이 어떻게 보이는지 확인하십시오.

주요 원인

대동맥 협착증의 주요 원인은 나이입니다. 수년에 걸쳐 대동맥 판막의 구조가 변화하여 칼슘이 축적되고 기능이 제대로 작동하지 않습니다. 일반적으로 증상의 시작은 65 세 이후에 시작되지만 환자는 아무것도 느끼지 못할 수 있으며 대동맥 협착증이 있다는 사실을 모르고 죽을 수도 있습니다.

젊은 사람들에게 가장 흔한 원인은 류마티스 질환으로 대동맥 판막의 석회화도 발생하고 50 세 전후에 증상이 나타나기 시작합니다. 다른 드문 원인으로는 이첨판 대동맥판, 전신 홍 반성 루푸스, 고 콜레스테롤 및 류마티스 질환과 같은 선천적 결함이 있습니다. 류머티즘이 무엇인지 이해하기.