호르몬 대체 요법 (HRT) : 귀하에게 적합합니까?
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폐경은 모든 여성이 자신의 삶에서 어느 시점에서 경험하는 자연적인 생물학적 과정입니다. 이 기간 동안 신체는 변동하는 호르몬 수준에 따라 다양한 변화를 겪습니다. 한 번 그런 양으로 존재했던 호르몬은 가임기 몇 년이 지남에 따라 줄어들 기 시작하며, 평생 동안 계속 감소합니다. 이러한 변화는 일과성 열감, 기분 변화 및 우울증과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
호르몬 대체 요법 (HRT)은 감소 된 호르몬을 자연적으로 대체함으로써 이러한 증상에 대응하는 데 큰 차이를 만들 수 있습니다. 그러나 HRT에는 위험이 없습니다. 실제로 유방암, 심장병 및 뇌졸중의 위험 증가와 관련이 있습니다. HRT가 증상에 가장 적합한 치료 옵션인지 결정하기 전에 이러한 위험을 신중하게 고려해야합니다.
호르몬 대체 요법의 종류
HRT의 초기 몇 년 동안 의사는 가장 자주 합성 처방약 형태로 처방했습니다. 이 약들은 임신 한 말의 소변에서 분리 된 호르몬을 혼합하여 만들어졌습니다. Premarin은 에스트로겐의 합성 형태이며 Provera는 프로게스테론의 합성 버전입니다. 합성 약물이 선호되는 HRT 였지만 최근 몇 년간 인기가 떨어졌습니다. 많은 여성들이“생체 동일성 HRT”라고하는 대체 형태의 HRT를 찾게하는 임상 시험에서 일부 위험이 확인되었습니다.
생물 동일성 HRT에서 약사는 신체의 고갈 된 호르몬을 대체하기 위해 특별한 호르몬 혼합을 혼합합니다. 생물 동일 호르몬은 일반적으로 자연에서 발견되는 요소에서 추출됩니다. 신체는 이러한 호르몬과 신체가 생성하는 천연 호르몬을 구별 할 수 없다고 믿어집니다. 당신의 몸을 예전 상태로“트레이 킹”하는이 방법은 많은 여성들에게 성공적인 것으로 나타났습니다. 그러나 의학 연구자들은 아직 각 호르몬이 얼마나 필요한지 정확히 알지 못합니다. 결과적으로, 생물 동일성 HRT는 여러 번의 의사 방문과 빈번한 검사를 통해 귀하에게 적합한 HRT 투여 수준을 찾을 수 있습니다.
각 복용량은 개인마다 다르기 때문에 생물 동일 호르몬은 전반적인 안전성과 효과를 테스트하기가 어렵습니다. 생물 동일 호르몬의 위험성에 대한 정보가 부족하기 때문에 많은 여성들은 이러한“천연”호르몬이 합성 호르몬보다 우수하거나 안전하다고 가정합니다.
그러나 "자연"이라는 단어는 해석하기에 개방적입니다. 생물 동일 호르몬은 자연에서이 형태로 발견되지 않습니다. 오히려 그들은 참마와 콩에서 추출한 식물 화학 물질로 만들어 지거나 합성됩니다. 이 같은 화학 물질은 콩 보충제에 사용되므로 생물 동일 호르몬은 기술적으로 천연 보충제로 분류됩니다. 결과적으로 미국 식품 의약 국 (FDA)은 처방전과 처방전없이 구입할 수있는 의약품에 적용되는 규칙과는 다른 규칙에 따라 규제합니다. 즉, 생체 동일 호르몬은 인간에서 엄격하게 테스트 할 필요가 없으므로 안전하거나 효과적인지 알기가 어렵습니다. 결정적인 해답은 없지만 대부분의 전문가들은 생물 동일성 HRT가 합성 HRT와 동일한 위험을 수반한다고 생각합니다. HRT 유형은 다른 유형보다 더 안전한 것으로 간주되지 않습니다.
호르몬 대체 요법의 장점
가임기에는 난소에서 에스트로겐과 프로게스테론이 생성됩니다. 이 호르몬은 생식주기를 조절하고 신체의 칼슘 사용을 촉진합니다. 난소는 나이가 들어감에 따라이 호르몬의 생성을 감소 시키며, 종종 다음과 같은 결과를 낳습니다.
- 뼈 손실
- 감소 된 성욕
- 에너지 부족
- 기분 변화
- 뜨거운 섬광
HRT는 신체의 에스트로겐과 프로게스테론 수치를 보충하여 이러한 효과를 줄입니다. 이 유형의 치료에는 다른 이점도 있습니다. HRT는 폐경기 증상 완화와 더불어 당뇨병, 치아 손실 및 백내장의 위험을 줄일 수 있습니다. 많은 여성들이 성공적인 HRT 치료 후보다 생산적이고 편안한 삶을 살 수 있습니다.
일부 건강상의 이점은 HRT와 관련이 있지만 몇 가지 위험도 HRT와 관련이 있습니다.
호르몬 대체 요법의 위험
HRT는 특정 유형의 암, 특히 유방암의 위험 증가와 관련이 있습니다. HRT와 유방암 사이의 연관성을 발견 한 연구는 생물 동일성 HRT가 아닌 합성 HRT로 치료받는 여성을 말합니다. 그러나 생물 동일성 HRT가 합성 HRT보다 안전한 것으로 밝혀진 연구는 없습니다. 유방암의 위험은 여성이 어떤 유형의 HRT에도 관여하는 시간이 길어지고 HRT가 중단되면 위험이 줄어 듭니다.
자궁이있는 폐경기 여성이 에스트로겐 HRT 만 사용하는 경우 자궁암 위험이 높아집니다. 이것이 의사가 일반적으로 에스트로겐과 함께 프로게스테론을 처방하는 이유입니다. 자궁 절제술을 받았다면 프로게스테론을 포기하고 단순히 에스트로겐을 복용 할 수 있습니다.
HRT를받는 여성의 다른 위험으로는 골다공증과 뇌졸중이 있습니다. 골다공증은 폐경기 이후 여성들 사이에서 특히 유행하기 때문에 합성 HRT는 현재 폐경기 증상의 단기 완화에 주로 사용됩니다. 그러나 골다공증의 위험은 HRT가없는 폐경기에 존재한다는 점에 유의해야합니다.
테이크 아웃
HRT와 관련된 위험이 있지만 심각한 폐경기 증상을 치료하고 삶의 질을 향상시키는 가장 좋은 방법입니다. 귀하와 귀하의 의사는 귀하의 위험과 이점에 대해 구체적으로 논의하고 다른 치료 옵션을 평가할 수 있습니다. 의사와 긴밀히 협력하여 자신에게 맞는 것을 결정할 수 있어야합니다.
큐:
호르몬 대체 요법은 얼마나 오래 지속됩니까?
ㅏ:
현재 HRT를 복용 할 수있는 기간에 대한 제한은 없지만 HRT를 복용하는 동안 연례 유방 검사를 적극 권장합니다. 또한 혈압을 주기적으로 모니터링해야하며 혈전, 흉통 또는 뇌졸중의 증상을 즉시 해결해야합니다. 귀하와 담당 의사는 HRT 지속 기간을 결정하기 위해 협력해야합니다.
Alan Carter, PharmDAnswers는 의료 전문가의 의견을 대변합니다. 모든 내용은 정보를 제공하기위한 것이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.