뚱뚱한 색전증 증후군에 관한 모든 것

콘텐츠

• 뚱뚱한 색전증은 무엇입니까?
• 지방 색전증 증후군의 증상
• 지방 색전증 증후군의 원인
• 지방 색전증 증후군 진단
• 지방 색전증 증후군 치료
• 지방 색전증 증후군의 합병증
• 지방 색전증 증후군 전망
• 예방 요령

뚱뚱한 색전증은 무엇입니까?

지방 색전증 (FE)은 혈관 내에 들어가 혈관 내 막힘을 유발하는 혈관 내 지방 조각입니다. 뚱뚱한 색전은 일반적으로 하체의 긴 뼈, 특히 대퇴골 (허벅지), 경골 (신뼈) 및 골반에 골절 후 발생합니다.

지방 색전증은 흔하고 일반적으로 자체적으로 해결되지만 지방 색전증 증후군 (FES)이라는 심각한 상태로 이어질 수 있습니다. FES는 염증, 다기관 기능 장애 및 치명적일 수있는 신경 학적 변화를 일으킬 수 있습니다.

연구에 따르면 FES는 하나의 긴 뼈 골절이있는 사람의 3-4 %, 여러 개의 긴 뼈 외상이있는 사람의 최대 15 %에서 볼 수 있습니다.

지방 색전증 증후군의 증상

FES의 징후는 일반적으로 외상 후 12 시간에서 72 시간 후에 나타납니다. 증상은 몸 전체에서 발생하는 경향이 있으며 다음을 포함합니다.

• 빠른 호흡
• 호흡 곤란
• 정신 혼란
• 혼수
• 혼수
• 피부 아래의 출혈로 인해 발생하는 흉부, 머리 및 목 부위에서 흔히 발견되는 발진 (발적 발진이라고 함)
• 발열
• 빈혈증

지방 색전증 증후군의 원인

뚱뚱한 색전증과 그에 따른 FES가 어떻게 발생하는지는 정확히 알려지지 않았지만 가장 중요한 추측은“기계적 방해 이론”입니다. 이 이론의 기본 개념은 큰 뼈가 부러지면 지방 세포로 구성된 골수 지방이 혈류에 스며들게됩니다. 이 지방은 종종 폐에서 혈류를 막는 혈전 (지방 색전증)을 만듭니다. 이 색전증은 또한 광범위한 염증을 일으 킵니다.

이론적으로 이것은 작은 뼈에서 발생할 수 있지만, 큰 뼈는 지방 조직이 더 많기 때문에 FES를 더 잘 만듭니다. 드물지만 FES는 관절 대체 수술 및 지방 흡입 수술을 포함한 다른 신체적 외상으로 인한 것일 수도 있습니다. 화상으로 인해 연조직이 손상된 경우에도 FES가 발생할 수 있습니다.

FES의 또 다른 원인은 "화학적 이론"입니다. 신체는 유리 지방산, 글리세롤 및 다른 물질을 형성하여 세포와 기관을 손상시키는 화학 물질을 분비함으로써 지방 색전증에 반응한다고 생각됩니다.

원인에 관계없이 연구자들은 특정 사람들이 다른 사람들보다 FES 위험이 더 높다는 것을 알고 있습니다. 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 남성
• 20 세에서 30 세 사이
• 폐쇄 골절이있는 경우 (부러진 뼈는 피부를 관통하지 않음)
• 특히하지와 골반에 여러 골절이있는 경우

지방 색전증 증후군 진단

FES를 확실하게 진단 할 수있는 테스트는 없습니다. 지방 색전증이 있음에도 불구하고 영상 검사는 정상적으로 보일 수 있습니다. 따라서 의사는 일반적으로 신체 검사, 의학적 병력 (최근 부러진 뼈 병력을 고려) 및 Gurd의 기준에 의존합니다.

Gurd의 주요 기준은 다음과 같습니다.

• 반점 발진
• 호흡 곤란
• 정신적 뇌진탕

거드의 작은 기준은 다음과 같습니다.

• 혈액 속의 지방
• 발열
• 황달
• 빈혈증
• 빠른 심장 박동
• 신장 기능 장애

사람이 Gurd의 주요 기준 중 하나 이상과 최소 4 개의 경미한 기준을 가지고 있다면 편안하게 진단을 내릴 수 있습니다.

지방 색전증 증후군 치료

FES 치료는 일반적으로지지 치료를 중심으로 이루어집니다. 중환자 실에 입원 할 가능성이 가장 높은 병원에 입원하게됩니다. 산소 수준이 모니터링되고 필요한 경우 산소가 공급 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 기계적 환기로 호흡하는 데 도움이 필요할 것입니다. 또한 혈액량을 증가시키는 정맥 액과 약물을받을 수도 있습니다. 이것은 몸에서 해로운 유리 지방산을 제거하는 데 도움이됩니다.

의사는 스테로이드와 혈액 희석제 헤파린을 처방 할 수 있지만 이러한 약물은 효과가 입증되지 않았습니다. 그들의 사용을주의 깊게 모니터링해야합니다.

지방 색전증 증후군의 합병증

지방 색전증 또는 지방 색전증 증후군에서 회복되면 일반적으로 장기적인 합병증이 없습니다.

지방 색전증 증후군 전망

FES는 심각한 상태입니다. 증후군이있는 사람의 대략 10-20 %가 회복되지 않습니다. 그러나, 치료가 신속하고 신중할 때, FES를 가진 대부분의 사람들은 지속적인 부작용없이 완전히 회복 될 것입니다.

예방 요령

물론 뼈가 부러지지 않도록 최선을 다하는 것이 FES 예방에 중요합니다. 집에서 미끄러 져 나오는 위험을 제거하고 신발이 제대로 맞는지 확인하고 요가와 같은 균형 개선 운동을하는 것이 좋습니다. 그러나 뼈가 부러 지거나 어떤 이유로 든 정형 외과 수술이 필요한 경우 다음 사항을 명심하십시오.

• 몸에서 긴 뼈가 부러 졌다고 생각되면 움직임을 제한하십시오. 움직이지 않을수록 FES 개발 가능성이 줄어 듭니다.
• 부러진 뼈를 고치기 위해 수술이 필요한 경우, 조기에 수행할수록 좋습니다. 휴식 후 24 시간 이내에 수술을 시작하면 뼈의 지연 설정보다 FES 위험이 줄어 듭니다.
• 긴 뼈가 부러 졌거나 정형 외과 수술을받는 경우 예방 스테로이드 사용에 대해 의사와 상담하십시오. 일부 연구에 따르면 FES를 막는 데 효과적입니다.