알려지지 않은 열
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기원이 알려지지 않은 열 (FUO)은 3 주 이상 지속되거나 설명없이 자주 발생하는 적어도 101 ° F (38.3 ° C)의 열입니다. 의사가 처음에 열의 원인을 확인할 수없는 경우에도 진단은이를 치료하는 단계입니다.
유형
FUO에는 4 가지 분류가 있습니다.
권위 있는
Classic FUO는 이전에 건강한 사람들에게 영향을 미칩니다. 3 주 동안 지속되는 설명 할 수없는 열로 정의됩니다. 백혈병과 같은 감염 또는 신 생물은 고전적인 FUO를 유발할 수 있습니다. 결합 조직에 영향을 미치는 질병과 같은 다른 장애도 원인이 될 수 있습니다.
병원
병원 내 FUO를 가진 사람들은 입원의 결과 열이 나는 것으로 보입니다. 그들은 열이 아닌 다른 것으로 입원 한 다음 설명 할 수없는 열이 나기 시작합니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 폐 색전증
- 장염
- 정맥 두염
- 심 부정맥 혈전증
- 패혈증 정맥염, 정맥에 영향을 미치는 염증 유형
면역 결핍
면역 결핍 FUO는 면역 체계가 손상된 사람들에게서 발생합니다. 이로 인해 감염 위험이 높아집니다. 면역 요법은 화학 요법 치료로 인해 종종 발생할 수 있습니다.
HIV 관련
HIV 자체는 열을 일으킬 수 있습니다. HIV는 또한 열을 유발할 수있는 감염에 감염되기 쉽습니다.
원인
FUO 유형을 인식하면 의사가 원인을 찾는 데 도움이됩니다. FUO의 원인은 다음 중 하나로 분류 할 수 있습니다.
- 감염: 결핵, 단핵구증, 라임 병, 고양이 스크래치 열, 심내막염 등
- 염증: 루푸스, 류마티스 관절염, 염증성 장 질환 및 기타
- 강한 악의: 림프종, 백혈병, 췌장 암종 및 기타 암과 육종
- 여러 가지 잡다한: 약물 사용 또는 남용, 갑상선 기능 항진증, 간염 및 다른 범주에 맞지 않는 요인으로 인한 열병
FUO를 가진 사람은 FUO의 분류를 좁히기 위해 몇 가지 임상 테스트를받습니다. FUO의 진단은 또한 진단되지 않은 상태에주의를 끌 수 있습니다.
조짐
FUO에는 의사가 근본 원인을 파악하는 데 도움이되는 다른 증상이 동반 될 수 있습니다.
열의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 아기의 경우 38.C (100.4 ° F)를 초과하는 온도, 어린이 및 성인의 경우 37.5 ° C (99.5 ° F)를 초과하는 온도
- 발한
- 오한
- 두통
일반적으로 열이 동반되는 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 신체 또는 관절통
- 약점
- 목 쓰림
- 피로
- 기침
- 발진
- 부비동 혼잡
FUO 진단 테스트
경우에 따라서는 적기 증상이 동반되지 않는 단기 발열에 종종 대기 및 접근 방식이 사용되기도합니다. 알려지지 않은 열로 분류 될 수있을 정도로 열이 오래 지속되면 의사는 근본 원인을 확인하기 위해 몇 가지 검사를 시행 할 수 있습니다.
회견
의사가 다음과 같은 경우 물어볼 것입니다.
- 나라에서 나왔다
- 환경 노출이 있었다
- 일상 환경에 변화가있었습니다
동물과 함께 일하는 경우 의사는 동물성 질병을 고려할 수 있습니다. 또한 가족력과 림프종 또는 류마티스 열과 같은 질병에 대해서도 물어볼 것입니다.
혈액 검사 및 신체 검사
의사는 명백한 증상이 많지 않은자가 면역 상태를 포함하여 특정 상태를 확인하기 위해 혈액 검사를 시행 할 수도 있습니다. 창백, 발진 또는 황달의 징후가 있는지 피부를 신중하게 검사합니다.
혈액 검사 나 신체 검사에서 양성 지표가 나타나면 의사는 진단을 확정하기 전에 추가 검사를 지시합니다.
문화 시험
혈액, 소변 및 객담 배양은 박테리아 및 곰팡이와 같은 원인을 확인하는 데 사용될 수 있습니다. 특수 검사는 비정형 박테리아, 곰팡이 또는 바이러스 감염을 확인하는 데 도움이됩니다.
이미징 테스트
의사가 중얼 거리는 소리를 듣거나 심내막염을 강하게 의심하는 경우 내시경을 사용하여 심장을 평가할 수 있습니다. 이것은 심장 판막 중 하나의 감염입니다. 흉부 X- 레이는 폐를 검사하는 데 사용될 수 있습니다.
치료
American Family Physician에 따르면 FUO 환자는 최대 50 %의 경우 진단없이 퇴원합니다. 이러한 많은 경우에 FUO는 제 시간에 스스로 해결됩니다.
FUO 치료는 원인에 따라 다릅니다.
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 항히스타민 제는 또한 근본적인 원인이없는 FUO를 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 많은 사람들에게 이러한 약물은 열 자체를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
열이 면역 결핍 기원으로 생각되는 사람들은 광범위한 항생제로 치료할 수 있습니다. 이들은 가장 가능성이 높은 병원체를 표적으로합니다. 감염은 기원이 알려지지 않은 모든 열의 20 ~ 40 %를 차지합니다.
HIV 관련 열병 환자의 경우 치료는 항 바이러스 약물로 HIV를 치료하는 데 중점을 둡니다. 그 후, 그로 인해 발생할 수있는 관련 증상이나 합병증이 해결됩니다.
어린이의 FUO 인식
발열은 모든 연령대의 어린이, 특히 유아 및 유아에서 일반적으로 발생합니다. 자녀가 다음과 같은 경우 열이있을 수 있습니다.
- 평상시보다 덜 활동적이거나 말이 적다
- 식욕 감퇴 또는 갈증 증가
- 더 열악한 행동 (특히 영아 및 유아에서 흔함)
- 따뜻하거나 뜨겁다 고 말하다
자녀의 열이 39 ° C (102.2 ° F)에 도달하면 치료해야합니다. 당신은 그들에게 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 이부프로펜 (애드 빌)을 줄 수 있지만 아스피린 (바이어)을 주어서는 안됩니다. 어린이의 경우 아스피린은 Reye 증후군으로 알려진 매우 심각한 상태와 관련이 있습니다.
특정 증상은 즉각적인 치료가 필요합니다. 여기에는 자녀의 열이 40.6 ° C (105 ° F)까지 올라가는 경우가 포함됩니다. 자녀가 다음과 같은 경우 소아과 의사에게 연락해야합니다.
- 어렴풋이 울다
- 목이 뻣뻣하다
- 호흡 곤란
- 피부에 자주색 발진이 나타납니다
- 깨우는 데 어려움이있다
- 삼키지 못해
시야
출처를 알 수없는 많은 열병은 진단이 불가능하며 치료없이 해결할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 3 주 이상 지속되는 열은 심각한 건강 문제를 나타낼 수 있습니다. 특히 다른 증상이있는 경우 의사에게 근본적인 원인을 확인해야합니다.
열과 함께 응급 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 이러한 증상에는 다음이 포함됩니다.
- 뻣뻣한 목
- 착란
- 깨어있는 어려움
- 가슴 통증
- 호흡 곤란
- 삼키기 어려움
- 구토 반복