기관지 흉막 누공이란 무엇이며 어떻게 치료합니까?
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기관지 늑막 누공은 기관지와 늑막 사이의 비정상적인 소통에 해당하며, 이는 폐를 감싸는 이중 막으로, 불충분 한 공기 통로를 유발하고 폐 수술 후 더 자주 발생합니다. 기관지 흉막 누공은 일반적으로 환자가 제시하는 징후 및 증상과 흉부 방사선 촬영 및 기관 지경 검사와 같은 영상 검사를 통해 식별됩니다.
이 상황은 드물고 심각하며, 특히 소아에서 발생하는 경우에는 환자의 생명을 위험에 빠뜨리지 않도록 신속하게 해결해야합니다. 따라서 폐 수술 후 또는 환자에게 어떤 유형의 호흡 장애가있는 경우 후속 검사를 수행하여 변화를 확인하고 필요한 경우 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
기관지 흉막 누공의 원인
기관지 흉막 누공은 폐 수술, 특히 폐엽을 제거하는 엽 절제술 및 폐의 한쪽을 제거하는 폐렴 절제술과 더 관련이 있습니다. 또한, 괴사 감염의 결과로 기관지 흉막 누공이 발생하는 것이 일반적이며 감염을 담당하는 미생물의 존재로 인해 조직 사멸이 발생합니다. 기관지 흉막 누공의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 폐렴, 누공은 질병의 합병증으로 간주되며, 특히 곰팡이 나 속 박테리아에 의해 유발되는 경우 연쇄상 구균;
- 폐암;
- 화학 요법 또는 방사선 요법 후;
- 폐 생검의 합병증;
- 만성 흡연;
- 만성 폐쇄성 폐 질환;
- 기계적 환기.
기관지 흉막 누공의 원인을 파악하여 적절한 치료를 시작하고 호흡 과정의 어려움, 부적절한 폐 확장, 폐포의 환기 유지 어려움 및 사망과 같은 합병증을 피하는 것이 중요합니다.
식별하는 방법
기관지 흉막 루의 진단은 일반의 또는 폐 질환 전문의가 흉부 방사선 촬영과 같은 영상 검사를 통해 이루어지며, 이는 폐의 특정 부위로 공기가 통하지 않는 상태 인 무기폐를 관찰 할 수 있습니다. 무너 지거나 폐 박리. 방사선 촬영 외에도 의사는 코를 통해 작은 관을 삽입하여 호흡기 구조를 관찰하고 누공의 위치와 크기를 정확하게 파악할 수있는 기관 지경 검사를 시행해야합니다.
또한 의사는 혈액이나 점액을 뱉어내는 기침, 호흡 곤란 및 발열과 같이 환자가 나타내는 징후와 증상을 평가해야하며, 폐 수술을 수행 한 후 더 흔하며, 그 증상은 시술 후 약 2 주 후에 나타납니다.
따라서 호흡 수술 후 누공의 형성과 합병증을 피하기 위해 의사가 정기적으로 환자를 모니터링하는 것이 중요합니다.
치료 방법
기관지 흉막 루의 치료는 원인, 환자의 병력, 제시된 징후와 증상에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 치료는 누공을 해결하기위한 수술로 이루어 지지만 잠시 후 누공이 다시 나타날 수 있습니다. 일반적으로 보존 적 치료가 원하는 효과가없는 경우, 패혈증을 나타내는 징후가 있거나 공기 누출이있는 경우 수술을 권장합니다.
보존 적 치료는 흉막액 배출, 기계적 환기, 영양 지원 및 항생제 사용으로 구성되며,이 치료 방법은 감염의 결과로 기관지 흉막 루가 발생할 때 더 일반적입니다. 그러나 흉막액의 배액은 또한 새로운 누공의 형성에 유리할 수 있습니다. 따라서 이러한 상황에 대한 치료는 의학적 도전으로 간주되며 권장되는 치료와 관계없이 치료 성공과 새로운 개입의 필요성을 평가하기 위해 환자를 정기적으로 모니터링해야합니다.
연구 된 새로운 치료법은 조직을 재생시킬 수있는 세포 인 기관지 누공에 중간 엽 줄기 세포를 배치하는 것이므로 누공의 폐쇄에 유리할 수 있습니다. 그러나 이러한 세포가 누공을 해결하기 위해 어떻게 작용하는지와 모든 사람에게 동일한 영향을 미칠지 여부는 아직 알려지지 않았습니다. 따라서 이러한 유형의 치료가 기관지 흉막 누공에 미치는 영향을 입증하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.