작가: John Stephens
창조 날짜: 2 1 월 2021
업데이트 날짜: 19 할 수있다 2024
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위식도 역류질환를  예방하는 자세가 있다?! [엄지의 제왕 92회]
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라니티딘의 제거2020 년 4 월 미국 식품 의약청 (FDA)은 모든 형태의 처방전과 처방전없이 구입할 수있는 라니티딘 (Zantac)을 미국 시장에서 제거 할 것을 요청했습니다. 일부 라니티딘 제품에서 암을 유발할 수있는 발암 물질 인 NDMA의 허용 할 수없는 수준이 발견 되었기 때문에이 권장 사항이 만들어졌습니다. 라니티딘을 처방받은 경우 약물을 중단하기 전에 안전한 대체 옵션에 대해 의사와 상담하십시오. OTC ranitidine을 복용하는 경우 약물 복용을 중단하고 대체 옵션에 대해 의사와 상담하십시오. 사용하지 않은 라니티딘 제품을 의약품 회수 사이트로 가져가는 대신 제품의 지침에 따라 또는 FDA의 지침에 따라 폐기하십시오.

산성 역류 란?

산성 역류는 상당히 일반적인 소화 문제입니다. 위 내용물이 식도로 다시 들어가 가슴에 타는듯한 느낌이들 때 발생합니다. 이것이 산성 역류를 흔히 가슴 쓰림이라고합니다. 산성 역류의 다른 이름은 다음과 같습니다.


  • 산 역류
  • 산 소화 불량
  • 위식도 역류 (GERD)

대부분의 사람들은 때때로 산성 역류를 경험합니다. 한 달에 한 번 6 천만 명이 넘는 미국인이 산 역류를 경험하는 것으로 추정됩니다. 그러나 어떤 사람들은 일주일에 두 번 이상 역류를합니다. 이 만성 역류의 역류를 위식도 역류 질환 (GERD)이라고합니다. GERD는 더 심각하며 치료하지 않으면 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. GERD의 증상은 일주일에 두 번 이상 발생하며 다음을 포함합니다.

  • 가슴에 타는듯한 느낌
  • 역류
  • 삼키는 데 어려움
  • 과도한 충만감

산성 역류의 원인은 무엇입니까?

산성 역류는 식도 끝의 근육 (하부 식도 괄약근 또는 LES)이 단단히 닫히지 않을 때 발생합니다. LES는 삼킬 때 아주 짧은 시간 동안 열려 있어야합니다. 제대로 닫히지 않거나 너무 자주 이완하면 소화액과 위 내용물이 식도로 다시 이동할 수 있습니다.


산성 역류의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 다음은 산성 역류를 악화시킬 수 있습니다.

  • 큰 식사를 먹는
  • 스트레스
  • 탄산 음료
  • 커피
  • 알코올
  • 다음을 포함한 특정 음식 :
    • 마늘
    • 양파
    • 튀긴 음식
    • 고지방 음식
    • 매운 음식
    • 감귤류
    • 토마토
    • 초콜릿
    • 민트
    • 비만
    • hiatal 탈장 (위의 일부가 횡경막 위의 가슴으로 부풀어 오를 때)

많은 사람들은 산성 퇴조가 특정 음식이나 스트레스가 많은 상황에 의해 발생한다고 가정합니다. 그러나 과학자들은 다른 많은 질병과 마찬가지로 산성 역류가 환경 적 요인과 유전 적 요인 모두에 기인한다고 생각합니다. 다시 말해, 당신의 유전자는 위 또는 식도에 근육이나 구조적 문제를 일으키는 데 역류를 일으 킵니다.

산성 역류 유전자는?

우리의 유전자와 산 역류 사이의 연관성을 보여주는 풍부한 증거가 있습니다. 역류성 역류 증상 및 GERD 환자에 대한 연구는 우리의 DNA에서 산성 역류와 관련된 일반적인 마커를 확인했습니다.


쌍둥이 연구

특정 상태와 유전학의 연관성을 연구하는 가장 좋은 방법 중 하나는 쌍둥이에서 연구하는 것입니다. 쌍둥이는 같은 DNA를 공유합니다. 두 쌍둥이가 특정 질병을 앓고 있다면 유전 적 원인이있을 수 있습니다.

Alimentary Pharmacology & Therapeutics 저널에 발표 된 한 연구에 따르면 쌍둥이에게는 GERD가있을 가능성이 더 높습니다. 이 연구에는 481 명의 동생과 505 명의 쌍둥이가 포함되었습니다. 이란성 쌍둥이에 비해 동일한 쌍둥이에서 상관 관계가 더 강했습니다. 이것은 유전학이 산 역류를 일으키는 역할을한다는 것을 암시합니다.

Gut 저널에 발표 된 초기 연구에 따르면 같은 쌍둥이가 그 상태에있을 경우 쌍둥이 하나가 GERD에 걸릴 확률이 1.5 배 더 높았습니다. 이 연구는 2,000 세트 이상의 동일한 쌍둥이에서 가슴 앓이 발병률을 비교했습니다.

가족 연구

산 역류가 유전 적이라면, 이는 여러 가족 구성원이 상태를 가질 가능성이 높다는 것을 의미합니다. 암스테르담 대학 (University of Amsterdam)의 연구에 따르면 다세대 가족들 사이에서 GERD의 유전 패턴이 발견되었습니다. 이 연구에 참여한 28 명의 가족 가운데 4 대 중 17 명이 GERD에 영향을 받았습니다. 그러나 연구원들은 특정 유전자를 정확히 찾아 낼 수 없었습니다.

바렛 식도를 가진 사람들의 연구

바렛 식도는 GERD의 심각한 합병증입니다. 그것은 식도암 발병 위험 증가와 관련이 있습니다. 유전학은 바렛 식도에서 특히 중요한 역할을 할 수 있습니다.

Nature Genetics 저널에 발표 된 연구에 따르면 염색체 6과 16의 특정 유전자 변이체는 배럿 식도의 높은 위험과 관련이 있습니다. 연구는 이러한 변이체에 가장 가까운 단백질 인코딩 유전자가 식도의 발달과 구조에 연결된 FOXF1이라는 것을 발견했습니다. International Journal of Cancer의 2013 년 기사에서도 FOXF1의 관련성을보고했습니다, 바렛 식도 및 식도암.

Nature Genetics의 2016 년 연구에 따르면 다음과 같은 질병간에 중대한 유전 적 중복이 발견되었습니다.

  • 위식도 역류
  • 바렛 식도
  • 식도암

연구자들은 GERD가 유전 적 기초를 가지고 있다고 결론을 내렸고, 세 가지 질병이 모두 같은 유전자 좌위와 관련이 있다고 가정했다.

다른 연구

다른 많은 연구들에서 유전학과 GERD 사이의 연관성이 밝혀졌습니다. 예를 들어 American Journal of Gastroenterology에 발표 된 한 연구에 따르면 GNB3 C825T라는 특정 다형성 (DNA 변형)이이 연구에 포함 된 363 명의 GERD 환자 모두에 존재하는 것으로 나타났습니다. 이 연구의 건강한 대조군 집단에는 다형성이 없었습니다.

산성 역류 치료

우리의 유전자가 역류를 일으키는 원인이 되더라도 GERD 증상을 예방하고 치료하는 것은 여전히 ​​매우 중요합니다. GERD는 산성 역류 증상이 일주일에 두 번 이상 발생할 때 분류됩니다. GERD 환자는 지속적이고 장기적인 치료가 필요합니다. 치료하지 않으면 심각한 합병증의 위험이 훨씬 높습니다. 생활 습관의 변화 나 처방전없이 구입할 수있는 의약품으로 산 역류가 조절되지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 심한 흉통
  • 식도의 좁아짐
  • 바렛 식도라는 식도 출혈

대부분의 경우 생활 양식 수정은 때때로 산 역류의 한판 승부를 제어하는 ​​데 도움이 될 수 있습니다. 가끔 증상을 치료하기 위해 지역 약국에서 여러 OTC 약물을 이용할 수도 있습니다.

라이프 스타일 변화

생활 습관을 바꾸면 산성 역류를 예방할 수 있습니다. 제안 된 라이프 스타일 변화는 다음과 같습니다.

  • 가슴 앓이를 악화시키는 음식과 음료는 피하십시오. 일반적인 범인은 다음과 같습니다.
    • 커피
    • 초콜릿
    • 탄산 음료
    • 다음과 같이 이미 손상된 식도의 안감을 자극 할 수있는 음식은 피하십시오.
      • 감귤류
      • 토마토 쥬스
      • 고추
      • 비만인 경우 체중을 줄이십시오.
      • 금연하십시오. 담배는 위산 생성을 자극 할 수 있으며 하부 식도 괄약근 (LES)을 이완시킬 수도 있습니다.
      • 자기 전에 적어도 두 시간은 먹지 마십시오.
      • 잠자는 동안 침대 머리를 올리거나 폼 웨지를 사용하여 머리를 약 6-10 인치 정도 올리십시오.
      • 식사 후 2 시간 동안 누워 있지 마십시오.
      • 꽉 끼는 옷을 입지 마십시오.
      • 알코올 음료를 피하십시오.

OTC 약물

작은 가슴 앓이에 대한 많은 OTC 옵션이 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

산 차단제 (제산제)

제산제는 위산을 중화시킵니다. 일반적으로 씹어 먹거나 녹이는 정제로 제공됩니다. 일반적인 브랜드는 다음과 같습니다.

  • 알 카셀 터
  • 일 란타
  • 말 록스
  • 펩토 비 스몰
  • 롤 라이드
  • ms

H-2 차단제

이 종류의 약물은 위장에서 산 생성을 감소시킵니다. 예를 들어

  • 시메티딘 (Tagamet HB)
  • 니 자티 딘 (Axid AR)

OTC 강도 양성자 펌프 억제제 (PPI)

PPI는 위의 산 생성을 차단하고 식도를 치료합니다. 카운터에는 여러 가지가 있습니다.

  • 전진 24HR
  • 프리로 섹 OTC
  • Zergerid OTC

일주일에 두 번 이상 산 역류성 OTC 치료법을 사용하고 있다면 의사를 만나십시오. 의사는 GERD 검사를 받고 더 강한 약을 처방 할 수 있습니다.

GERD에 대한 처방약 치료

GERD에 사용할 수있는 처방약에는 몇 가지 유형이 있습니다. 의사는 처방 강도 PPI 또는 H-2 차단제를 처방 할 수 있습니다. 어떤 종류의 약물이 귀하에게 적합한 지 알아 보려면 의사와 상담하십시오.

처방전 강도 PPI에는 다음이 포함됩니다.

  • 덱슬 란소프라졸 (Dexilant, Kapidex)
  • 에 소메 프라 졸 마그네슘 (Nexium)
  • 판토 프라 졸 나트륨 (프로토 닉스)
  • 오메프라졸 (Prilosec)

처방 강도 H-2 차단제는 다음과 같습니다.

  • 시메티딘 (Tagamet)
  • 파 모티 딘 (Pepcid)

GERD를 성공적으로 관리 할 수 ​​있습니까?

GERD의 대부분의 경우 약물 및 생활 습관 변화로 성공적으로 관리 할 수 ​​있습니다. LES 강화를 위해 수술이 필요한 경우도 있습니다.

산 역류 또는 GERD에 유전 적 원인이 있는지 여부에 관계없이 증상의 악화와 추가 합병증을 예방하려면 생활 습관 변화와 약물의 조합이 필수적입니다.

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산성 역류는 위산이 식도로 다시 유입 될 때 발생합니다. 일반적인 증상으로는 가슴에 타는듯한 느낌 (heartburn)과 입 뒤쪽의 신맛이 있습니다. 식이 요법은 산성 역류 증상에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 사람들이 다른 수준에서 산성 역류를 경험하는 것처럼 음식 유발 요인은 사람들마다 다를 수 있습니다. 땅콩 버터는 일반적으로 산 역류를 유발하는 것으로...