COPD 금 지침

콘텐츠

• COPD 란 무엇입니까?
• 만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 글로벌 이니셔티브 (GOLD)
• 2018 년 금 지침 개정
• 그룹 A : 위험이 적고 증상이 적음
• 그룹 B : 낮은 위험, 더 많은 증상
• 그룹 C : 위험이 높고 증상이 적음
• 그룹 D : 고위험, 더 많은 증상
• 테이크 아웃

COPD 란 무엇입니까?

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 다양한 점진적으로 폐 질환을 포함하는 포괄적 인 용어입니다. COPD에는 폐기종과 만성 기관지염이 모두 포함됩니다.

담배 흡연은 전세계 대부분의 COPD를 유발합니다. COPD는 흡연의 위험성에 대한 인식을 높이기위한 건강 전문가들의 전세계적인 노력에도 불구하고 여전히 널리 퍼져 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)는 2030 년까지 COPD가 세계 3 대 사망 원인으로 평가 될 것으로 추정하고 있습니다. 2014 년에 COPD는 이미 미국에서 3 번째 사망 원인이되었습니다.

국립 보건원 (NIH)은 상황이 악화 될 것으로 예상합니다. COPD는 현재 2,400 만 명의 미국 남성과 여성에게 영향을 미칩니다. 그러나 그들 중 절반 만이 질병에 걸렸다는 것을 알고 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 글로벌 이니셔티브 (GOLD)

1998 년, 만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 글로벌 이니셔티브 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD)는 COPD 교육을 촉진하고 보편적 인 치료 표준을 설정하기 위해 설립되었습니다.

골드는 COPD 사건의 흐름을 막으려 고 노력하고 대중의 이해를 증진시킵니다. 2001 년까지 GOLD는 첫 번째 보고서를 제출했습니다. 자주 수정하면 GOLD 표준이 최신 상태로 유지됩니다.

2012 년 보고서는 COPD 분류 및 치료에 대한 개별화 된 접근법을 옹호했습니다. 2012 년 보고서의 최신 업데이트는 2018 년 1 월에 게시되었습니다.

2018 GOLD 보고서에는 증거 기반 의학에 기반한 업데이트가 포함되어 있습니다. 권장 사항은 중요한 연구 결과를 통합합니다. 이 보고서는 치료가 폐 기능을 개선시키는 지 여부 만 묻지 않습니다. 또한 중재가 환자의 결과 또는 삶의 질을 향상시키는 지 의문을 제기합니다.

GOLD위원회는 COPD 환자는 폐 기능 검사로만 평가해서는 안된다고 설명했습니다. 일상 증상과 같은 다양한 요인을 고려하면보다 정확한 COPD 진단이 가능합니다.

2018 년 금 지침 개정

2018 개정판에는 약물 사용에 대한 최신 표준이 포함되어 있습니다. 이들은 널리 사용되는 치료법에 영향을 미칩니다. 코르티코 스테로이드 (CS), 오래 지속되는 기관지 확장제 (BD) 및 항콜린 제 (AC).

최신 연구 결과는 권장 복용량 및 약물 전달 방법에 반영됩니다.

2018 개정판에는 폐 기능 검사와 함께 사람의 증상 및 악화 병력에 대한 평가가 권장됩니다.

과거에, COPD의 4 단계는 폐 기능 시험에서 강제 호기량 (FEV1) 수의 결과에 기초한 것이었다. GOLD위원회는 이것이 질병의 중증도를 과소 평가했다고 판단했습니다.

따라서 새로운 지침은 COPD를 4 가지 새로운 단계로 분류하여 환자의 증상을 고려합니다.

CAT (COPD Assessment Test) 또는 mMRC (modified Medical Research Council) 호흡 곤란 척도는 일상 활동 중 호흡을 평가하기 위해 일련의 질문을합니다. 답은 숫자 점수에 대한 포인트 값이 제공됩니다.

GOLD위원회는 심각성에 따라 COPD의 4 단계 분류에서 이러한 도구 중 하나를 권장합니다.

그룹 A : 위험이 적고 증상이 적음

그룹 A 개인은 미래 악화 위험이 낮습니다.

이는 폐 기능 검사로 표시되며 정상의 80 % 미만 (이전에는 GOLD 1로 알려져 있음)에서 FEV1 숫자 또는 정상의 50-79 % (이전의 GOLD 2)에서 FEV1 숫자가 나타납니다.

그룹 A 개인은 또한 해마다 0에서 1까지 악화되며 COPD 악화에 대한 입원 기록이 없다. 또한 CAT 점수가 10 미만이거나 mMRC 점수가 0 ~ 1입니다.

그룹 B : 낮은 위험, 더 많은 증상

그룹 B 개체는 그룹 A의 폐 기능 검사와 동일한 폐 기능 검사를받습니다. 또한 악화에 대한 사전 입원 기록이없는 해마다 1 ~ 1 회의 악화가 있습니다.

그러나 증상이 더 많기 때문에 CAT 점수가 10 이상이거나 mMRC 점수가 2 이상입니다.

그룹 C : 위험이 높고 증상이 적음

그룹 C 개인은 향후 악화 될 위험이 높습니다. 폐 기능 검사는 정상의 30 ~ 49 % (이전 GOLD 3) 또는 정상의 30 % 미만 (이전 GOLD 4)을 보여줍니다.

그들은 매년 두 번 이상 악화를 경험하고 호흡기 문제로 적어도 한 번은 입원했습니다. 증상이 더 적으므로 CAT 점수가 10 미만이거나 mMRC 점수가 0 ~ 1입니다.

그룹 D : 고위험, 더 많은 증상

그룹 D 개인도 향후 악화 될 위험이 높습니다. 그들은 C 군의 사람들과 비슷한 폐 기능 검사 결과를 가지고 있으며, 매년 두 번 이상 악화되고 있으며 악화를 위해 적어도 한 번 입원했습니다.

증상이 더 많으므로 CAT 점수가 10 이상이거나 mMRC 점수가 2 이상입니다.

테이크 아웃

GOLD 지침은 진단 및 치료에있어 보편적 인 표준을 반영합니다. 궁극적 인 골드 사명은 COPD에 대한 인식을 높이는 것입니다. 적절한 진단과 치료는 COPD 환자의 수명과 삶의 질을 향상시킵니다.

COPD는 복잡한 질병입니다. 다른 많은 건강 상태도 폐 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 다음과 같은 문제가있는 경우 치료 및 생활 습관 변화에 대해 의사와 상담하십시오.

• 비만
• 심장병 및 고혈압과 같은 병적 병태
• 계속 흡연
• 부동의 역사
• 오염 또는 기타 자극제에 지속적으로 노출