작가: Roger Morrison
창조 날짜: 21 구월 2021
업데이트 날짜: 17 십일월 2024
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궤양성 대장염, 꾸준한 약 복용이 가장 중요합니다 - 서울대병원 소화기내과 고성준 교수
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소개

궤양 성 대장염은 주로 결장 (대장)에 영향을 미치는 염증성 장 질환 (IBD)의 일종입니다. 신체 면역 체계의 비정상적인 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 궤양 성 대장염에 대한 알려진 치료법은 없지만 여러 유형의 약물을 사용하여 증상을 관리 할 수 ​​있습니다.

궤양 성 대장염의 증상은 다음과 같습니다.

  • 복통, 불편 함 또는 경련
  • 지속적인 설사
  • 대변의 피

증상은 일정하거나 재발하는 동안 악화 될 수 있습니다.

다양한 약물을 사용하여 염증 (부기 및 자극)을 줄이고, 재발의 수를 줄이며, 결장을 치유 할 수 있습니다. 궤양 성 대장염 환자를 치료하기 위해 네 가지 주요 종류의 약물이 사용됩니다.

아미노 살리 실 레이트 (5-ASA)

Aminosalicylates는 결장의 염증을 줄임으로써 궤양 성 결장염의 증상을 감소시키는 것으로 생각됩니다. 이 약물은 경증에서 중등도의 궤양 성 대장염 환자에게 사용됩니다. 그들은 재발을 방지하거나 당신이 가진 재발의 수를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.


이러한 약물의 예는 다음과 같습니다.

메살라 민

메살라 민은 지연 방출 정제, 연장 방출 캡슐 또는 지연 방출 캡슐로 경구 (경구)로 복용 할 수 있습니다. Mesalamine은 직장 좌약 또는 직장 관장으로도 사용할 수 있습니다.

메살라 민은 일부 형태로 제네릭 의약품으로 제공됩니다. 또한 Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD 및 Lialda와 같은 여러 브랜드 이름 버전이 있습니다.

메살라 민의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 설사
  • 두통
  • 구역질
  • 복통, 경련 및 불편
  • 위산도 또는 역류 증가
  • 구토
  • 트림
  • 발진

메살라 민의 드물지만 심각한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 가슴 통증
  • 호흡 곤란
  • 불규칙한 심장 리듬

메살라 민이 상호 작용할 수있는 약물의 예는 다음과 같습니다.

  • 티오 구아닌
  • 와파린
  • 수두 대상 포진 백신

설파살라진

Sulfasalazine은 즉시 방출 또는 지연 방출 정제로 경구 복용합니다. Sulfasalazine은 제네릭 의약품 및 브랜드 의약품 Azulfidine으로 제공됩니다.


설파살라진의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 식욕 부진
  • 두통
  • 구역질
  • 구토
  • 배탈
  • 남성의 정액 수치 감소

설파살라진의 기타 드물지만 심각한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 빈혈과 같은 혈액 질환
  • 스티븐스-존슨 증후군과 같은 심각한 알레르기 반응
  • 간부전
  • 신장 문제

Sulfasalazine은 다음과 같은 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

  • 디곡신
  • 엽산

올 살라 진

올 살라 진은 입으로 복용하는 캡슐 형태로 제공됩니다. 브랜드 약품 Dipentum으로 사용할 수 있습니다. 제네릭 의약품으로는 사용할 수 없습니다.

올 살라 진의 더 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 설사 또는 느슨한 변
  • 복부 통증
  • 발진 또는 가려움

올 살라 진의 심각한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 빈혈과 같은 혈액 질환
  • 간부전
  • 심장 리듬 변화 및 심장 염증과 같은 심장 문제

올 살라 진이 상호 작용할 수있는 약물의 예는 다음과 같습니다.


  • 헤파린
  • enoxaparin 또는 dalteparin과 같은 저 분자량 헤파린
  • 머 캅토 퓨린
  • 티오 구아닌
  • 수두 대상 포진 백신

발 살라 지드

Balsalazide는 캡슐이나 정제로 경구 복용합니다. 캡슐은 제네릭 의약품 및 브랜드 의약품 Colazal로 제공됩니다. 이 태블릿은 브랜드 약품 Giazo로만 제공됩니다.

balsalazide의보다 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 두통
  • 복통
  • 설사
  • 구역질
  • 구토
  • 호흡기 감염
  • 관절 통증

balsalazide의 심각한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 빈혈과 같은 혈액 질환
  • 간부전

발 살라 지드가 상호 작용할 수있는 약물의 예는 다음과 같습니다.

  • 티오 구아닌
  • 와파린
  • 수두 대상 포진 백신

코르티코 스테로이드

코르티코 스테로이드는 신체의 염증을 감소시키기 위해 신체의 전반적인 면역 체계 반응을 감소시킵니다. 이러한 유형의 약물은 중등도에서 중증의 활동성 궤양 성 대장염 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 코르티코 스테로이드에는 다음이 포함됩니다.

부데소니드

궤양 성 대장염에 대해 승인 된 두 가지 형태의 부 데소 나이드는 연장 방출 정제와 직장 거품입니다. 둘 다 브랜드 약품 Uceris로 제공됩니다. 제네릭 의약품으로는 제공되지 않습니다.

budesonide의 더 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 두통
  • 구역질
  • 호르몬 코티솔 수치 감소
  • 상복부 통증
  • 피로
  • 팽만감
  • 좌창
  • 요로 감염
  • 관절 통증
  • 변비

부데소니드의 심각한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 녹내장, 백내장 및 실명과 같은 시력 문제
  • 고혈압

Budesonide는 다음과 같은 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

  • HIV 감염 치료에 사용되는 ritonavir, indinavir 및 saquinavir와 같은 프로테아제 억제제
  • 이트라코나졸 및 케토코나졸과 같은 항진균제
  • 에리스로 마이신
  • 에 티닐 에스트라 디올을 함유 한 경구 피임약

프레드니손과 프레드니솔론

프레드니손은 정제, 지연 방출 정제 및 액체 용액 형태로 제공됩니다. 이것들 중 하나를 입으로 가져갑니다. 프레드니손은 제네릭 의약품 및 브랜드 의약품 Deltasone, Prednisone Intensol 및 Rayos로 제공됩니다.

궤양 성 대장염에 대해 승인 된 프레드니솔론의 형태는 다음과 같습니다.

  • 정제
  • 녹이는 정제
  • 액체 용액
  • 시럽

입으로 이러한 형태를 취할 수 있습니다. 프레드니솔론은 제네릭 의약품 및 브랜드 의약품 인 Millipred로 제공됩니다.

프레드니손과 프레드니솔론의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 혈당 수치 증가
  • 안절부절 못함 또는 불안
  • 혈압 상승
  • 다리나 발목의 체액 저류로 인한 부기
  • 식욕 증가
  • 살찌 다

프레드니손과 프레드니솔론의 심각한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 골다공증 및 골절 위험 증가
  • 심장 마비, 가슴 통증 및 심장 리듬 변화와 같은 심장 문제
  • 발작

프레드니손과 프레드니솔론이 상호 작용할 수있는 약물의 예는 다음과 같습니다.

  • 페노바르비탈 및 페니토인과 같은 항 경련제
  • 와파린과 같은 혈액 희석제
  • 리팜핀
  • 케토코나졸
  • 아스피린

면역 조절제

면역 조절제는 자체 면역 체계에 대한 신체의 반응을 감소시키는 약물입니다. 그 결과 사람의 몸 전체에서 염증이 감소합니다. 면역 조절제는 궤양 성 대장염 재발의 수를 줄이고 증상없이 더 오래 머무를 수 있도록 도와줍니다.

면역 조절제는 일반적으로 아미노 살리 실 레이트 및 코르티코 스테로이드로 증상이 조절되지 않은 사람들에게 사용됩니다. 그러나 이러한 약물이 작동을 시작하는 데 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.

면역 조절제는 다음을 포함합니다.

토카 시티 닙

최근까지 미국 식품의 약국 (FDA)에서 궤양 성 대장염 환자를 치료하기위한 면역 조절제를 승인하지 않았습니다. 그럼에도 불구하고이 종류의 약물은 였다 때때로 궤양 성 대장염 환자를 치료하기 위해 오프 라벨을 사용했습니다.

FDA가 궤양 성 대장염 환자를위한 면역 조절제 사용을 승인 한 2018 년에 이러한 오프 라벨 사용은 과거의 일이되었습니다. 이 면역 조절제는 토파 시티 닙 (Xeljanz)이라고합니다. 이전에는 류마티스 관절염 환자를 위해 FDA 승인을 받았지만 궤양 성 대장염 환자에게는 오프라 벨로 사용되었습니다. Xeljanz는 궤양 성 대장염 환자의 장기 치료를 위해 주사가 아닌 경구로 투여되는 최초의 약물입니다.

라벨이없는 약물 사용에 대해 자세히 알아보십시오.

메토트렉세이트

메토트렉세이트는 경구로 복용하는 정제로 제공됩니다. 또한 정맥 주사 (IV)와 피하 및 근육 주사로 투여됩니다. 이 태블릿은 제네릭 의약품 및 브랜드 의약품 Trexall로 제공됩니다. IV 용액과 근육 내 주사는 제네릭 의약품으로 만 제공됩니다. 피하 주사는 브랜드 약품 인 Otrexup 및 Rasuvo로만 제공됩니다.

아자 티오 프린

궤양 성 대장염 치료를 위해 azathioprine은 경구 복용하는 정제로 제공됩니다. 제네릭 의약품과 브랜드 의약품 Azasan 및 Imuran으로도 제공됩니다.

머 캅토 퓨린

Mercaptopurine은 정제 또는 액체 현탁액으로 제공되며 둘 다 경구 복용합니다. 이 정제는 제네릭 의약품으로 만 제공되며, 현탁액은 브랜드 의약품 Purixan으로 만 제공됩니다.

메토트렉세이트, 아자 티오 프린, 머 캅토 퓨린의 부작용

이러한 면역 조절제의보다 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 두통
  • 구역질
  • 구토
  • 설사
  • 구강 염증
  • 피로
  • 낮은 혈구 수치

면역 조절 제가 상호 작용할 수있는 약물의 예는 다음과 같습니다.

  • 알로퓨리놀
  • 설파살라진, 메살라 민 및 올 살라 진과 같은 아미노 살리 실 레이트
  • 리 시노 프릴 및에 날라 프릴과 같은 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제
  • 와파린
  • 리바비린
  • 나프록센 및 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
  • 페닐 부타 존
  • 페니토인
  • 설폰 아미드
  • Probenecid
  • 레티노이드
  • 테오필린

생물학적 제제

Biologics는 살아있는 유기체로부터 실험실에서 개발 된 유 전적으로 설계된 약물입니다. 이 약물은 신체의 특정 단백질이 염증을 일으키는 것을 방지합니다. 생물학적 약물은 중등도에서 중증의 궤양 성 대장염 환자에게 사용됩니다. 또한 아미노 살리 실 레이트, 면역 조절제 또는 코르티코 스테로이드와 같은 치료로 증상이 조절되지 않은 사람들에게도 사용됩니다.

궤양 성 대장염 증상 관리에 사용되는 5 가지 생물학적 약물이 있습니다. 다음을 포함한 브랜드 의약품으로 만 제공됩니다.

  • 아 달리 무맙 (Humira), 피하 주사로 투여
  • 골리 무맙 (Simponi), 피하 주사로 투여
  • infliximab (Remicade), IV 주입으로 투여
  • infliximab-dyyb (Inflectra), IV 주입으로 투여
  • vedolizumab (Entyvio), IV 주입으로 투여

개선을보기 전에 최대 8 주 동안 아 달리 무맙, 골리 무맙, 인플 릭시 맙 또는 인플 릭시 맙-디 이브를 복용해야 할 수도 있습니다. 베 돌리 주맙은 일반적으로 6 주 후에 작동하기 시작합니다.

생물학적 약물의보다 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 두통
  • 발열
  • 오한
  • 두드러기 또는 발진
  • 감염 증가

생물학적 약물은 다른 생물학적 제제와 상호 작용할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 나탈리 주맙
  • 아 달리 무맙
  • 골리 무맙
  • 인플 릭시 맙
  • 아나킨 라
  • Abatacept
  • 토 실리 주맙
  • 와파린
  • 사이클로스포린
  • 테오필린
  • 수두 대상 포진 백신과 같은 생백신

NSAID 방지

이부프로펜 및 나프록센과 같은 NSAID는 일반적으로 신체의 염증을 감소시킵니다. 하지만 궤양 성 대장염이있는 경우 이러한 약물이 증상을 악화시킬 수 있습니다. NSAID를 복용하기 전에 반드시 의사와상의하십시오.

의사와 상담하십시오.

많은 약물이 궤양 성 대장염 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 궤양 성 대장염이있는 경우 의사와이 기사를 검토하고 자신에게 적합한 약물에 대해 이야기하십시오. 의사는 전반적인 건강 상태 및 상태가 얼마나 심각한 지와 같은 요인을 기반으로 약물을 제안 할 것입니다.

자신에게 맞는 치료 계획을 찾기 전에 몇 가지 약물을 시도해야 할 수도 있습니다. 한 가지 약을 복용해도 증상이 충분히 완화되지 않으면 의사는 첫 번째 약을 더 효과적으로 만드는 두 번째 약을 추가 할 수 있습니다. 시간이 좀 걸릴 수 있지만 의사는 궤양 성 대장염 증상을 완화하는 데 도움이되는 올바른 약물을 찾기 위해 귀하와 협력 할 것입니다.

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