분만 중 자간전증 관리

콘텐츠

• 자간전증이란 무엇입니까?
• 자간전증의 증상은 무엇입니까?
• 배송 중에 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
• 자간전증 환자에 대한 전망은 무엇입니까?
• 합병증은 어떻게 예방할 수 있습니까?

자간전증이란 무엇입니까?

자간전증은 임신 중에 일반적으로 나타나는 상태이지만 산후에도 거의 발생하지 않을 수 있습니다. 그것은 고혈압과 신장과 같은 다른 기관에 대한 손상이 특징입니다. 자간전증은 임산부와 아기에게 위험한 합병증을 유발할 수있는 심각한 상태입니다.

그러나 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.연구자들은 태반과 자궁 사이의 혈관 발달에 문제가있을 수 있으며, 이는 임산부의 혈관에서 반응을 일으킨다 고 의심합니다.

자간전증의 증상은 무엇입니까?

자간전증은 보통 임신 20 주 후에 시작됩니다. 드물게 임신 초기 나 산후에도 나타날 수 있습니다. 이 상태는 이전에 정상 혈압이 있었던 여성에서 발생할 수 있습니다.

자간전증의 첫 징후는 비정상적인 혈압 상승입니다. 이것은 단지 몇 시간 이상 지속되는 140/90 이상의 혈압 상승으로 정의됩니다.

의사는 모든 임신 검진에서 혈압을 검사합니다. 자간전증이 의심되는 경우 의사는 적절한 검사를 실시하여 진단을 확인하고 치료할 수 있습니다.

자간전증의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 두통
• 소변에 과잉 단백질, 이는 신장 문제의 징후
• 현기증
• 구역질
• 구토
• 흐릿한 시야
• 일시적인 시력 상실
• 복부 통증
• 소변량 감소
• 얼굴과 손의 붓기

자간전증은 임신의 약 5 ~ 8 %에서 발생합니다. 자간전증은 임신 자체에서 발생하는 문제로 인한 것으로 생각되므로, 아기와 태반의 분만은 진행을 멈추고 상태를 해결하기 위해 권장되는 치료법입니다.

의사는 임신 기간과 자간전증의 정도를 고려하여 분만시기와 관련된 위험과 이점에 대해 논의 할 것입니다. 자간전증은 생명을 위협 할 수 있으므로 의사는 추가 합병증을 예방하기 위해 아기를 조기에 출산하도록 선택할 수 있습니다.

배송 중에 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

자간전증 진단을 받으면 의사가 귀하의 노동을 유도하기로 결정할 수 있습니다. 임신 초기에 질식 분만 가능성이 높지만 자궁 경부가 확장 할 준비가되지 않아 제왕 절개 분만이 필요할 가능성이 높습니다.

고혈압이 악화되면 생명을 위협하는 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 분만 중에 어머니에게 발생할 수있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 뇌출혈 또는 출혈성 뇌졸중
• 발작
• 혼수
• HELLP 증후군, 간 효소 수치 상승 및 혈소판 감소로 신경계, 폐 및 신장에 영구적 인 손상을 일으킬 수 있음

자간전증이 발작을 일으켜 자간증이라고합니다. 태어나지 않은 아기는 어머니가 발작하는 동안 질식 할 수 있으며이 아기 중 14 명당 약 1 명이 사망 할 수 있습니다. 또한 자간전증으로 인한 뇌졸중을 경험하는 어머니는 영구적 인 뇌 손상 또는 심지어 사망에이를 수 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)의 2005 년 보고서에 따르면 임신 또는 출산과 관련된 전세계 모성 사망의 12 %가 자간전증 및 자간증과 같은 고혈압 장애로 인한 것이라고합니다.

자간전증은 특히 스트레스가 많은 분만 과정에서 아기에게 영향을 줄 수 있습니다. 분만 중 아기에게 발생할 수있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 태반을 가로 지르는 혈액 및 산소 흐름 장애
• 태반이 너무 일찍 자궁에서 분리되거나 태반이 분비되는 경우
• 미숙 한 폐로 인한 호흡 문제와 같은 미숙아 관련 합병증
• 죽음

자간전증 환자에 대한 전망은 무엇입니까?

International Journal of Women 's Health의 연구에 따르면 고혈압 장애는 임신과 출산 중 산모의 세 번째 주요 사망 원인입니다. 미국과 같은 국가에서는 사망 위험이 낮습니다. 자간전증이 진단되고 적절히 관리 될수록 사망 또는 뇌 손상의 위험도 줄어 듭니다.

병원에서 면밀히 모니터링하고 약물을 투여하면 사망 또는 뇌 손상의 위험이 줄어 듭니다. 조산을 조기에 정기적으로하는 것이 의사와 진단을 더 빨리하는데 도움이되기 때문에 귀하와 아기의 합병증 위험을 최소화하기 위해 할 수있는 가장 중요한 일입니다.

자간전증으로 조기에 태어난 아기는 태어날 때에 따라 수많은 장기 건강 문제를 경험할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 학습 장애
• 신체적 장애
• 뇌성 마비
• 간질
• 귀 먹음
• 맹목

아기와 태반의 분만은 질병의 진행을 멈추고 해결책을 찾기 위해 권장되는 치료법입니다. 분만시기는 질병의 심각성과 아기의 임신 연령을 기준으로합니다.

분만 후 혈압은 며칠에서 몇 주 내에 정상으로 돌아갑니다. 의사는 해결 될 때까지 산후 후속 조치를 권장합니다.

합병증은 어떻게 예방할 수 있습니까?

자간전증이 심하거나 자간전증 또는 HELLP로 진행된 경우 합병증을 예방하기위한 첫 번째 단계는 가능한 빨리 아기를 출산하는 것입니다.

옥시토신으로 알려진 약물은 일반적으로 노동을 시작하는 데 사용됩니다. 자궁을 수축시켜 자극합니다. 통증을 제어하기 위해 경막 외 또는 다른 마취제가 제공 될 수 있습니다. 그러나 혈소판 수가 적은 여성은 경막 외막을 가질 수 없습니다. 의사는 어떤 진통제가 가장 적합한 지 결정하도록 도와 줄 것입니다.

자간전증의 관리에는 혈압을 안정시키고 발작을 예방하는 약물이 필요합니다. 황산 마그네슘은 발작을 예방하기 위해 주사 될 수 있습니다.

황산 마그네슘을받은 후에는 병원 직원이 지속적으로 무릎 반사를 모니터링합니다. 무릎 반사의 상실은 고 마그네슘 혈증의 첫 징후이며, 혈액 내 마그네슘 수치가 높아져서 모니터링하지 않으면 호흡 마비와 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

의사는 hydralazine (Apresoline) 및 labetalol (Normodyne, Trandate)과 같은 항 고혈압제를 투여하여 점차 혈압을 낮출 수 있습니다. 산소가 공급 될 수도 있습니다.

의사가 귀하와 아기의 상태를 모니터링합니다. 심한 출혈, 빈혈 또는 혈소판 수치가 낮은 경우 수혈이 필요할 수 있습니다.