Hypophysectomy
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개요
hypophysectomy는 뇌하수체를 제거하기 위해 수행되는 수술입니다.
뇌하수체 (hypophysis)라고도하는 뇌하수체는 뇌 앞쪽 아래에 자리 잡은 작은 샘입니다. 부신과 갑상선을 포함한 다른 중요한 땀샘에서 생성되는 호르몬을 조절합니다.
Hypophysectomy는 다음과 같은 여러 가지 이유로 수행됩니다.
- 뇌하수체 주변의 종양 제거
- 두개 인두종, 샘 주변의 조직으로 만들어진 종양 제거
- 몸이 호르몬 코티솔에 너무 많이 노출되었을 때 발생하는 쿠싱 증후군 치료
- 샘 주변에서 여분의 조직이나 덩어리를 제거하여 시력 향상
종양이 제거되면 샘의 일부만 제거 할 수 있습니다.
이 절차의 다른 유형은 무엇입니까?
여러 유형의 피하 절제술이 있습니다.
- Transsphenoidal hypophysectomy : 뇌하수체는 코 뒤쪽 근처의 구멍 인 접형동을 통해 코를 통해 제거됩니다. 이것은 종종 수술 용 현미경이나 내시경 카메라의 도움으로 이루어집니다.
- 열다 개두술: 뇌하수체는 두개골의 작은 구멍을 통해 뇌 앞쪽에서 들어 올려 빼냅니다.
- 정위 방사선 수술 : 수술 용 헬멧의 도구는 작은 구멍을 통해 두개골 내부에 배치됩니다. 뇌하수체와 주변 종양 또는 조직은 방사선을 사용하여 특정 조직을 제거하고 주변의 건강한 조직을 보존하면서 파괴됩니다. 이 절차는 주로 작은 종양에 사용됩니다.
이 절차는 어떻게 수행됩니까?
절차를 시작하기 전에 다음을 수행하여 준비가되었는지 확인하십시오.
- 일이나 기타 정상적인 활동을 며칠 쉬십시오.
- 시술에서 회복되면 누군가에게 집으로 데려다달라고하십시오.
- 의사와 영상 검사를 예약하여 뇌하수체 주변 조직을 알 수 있도록하십시오.
- 어떤 유형의 피하 절제술이 귀하에게 가장 적합한 지 외과의와상의하십시오.
- 절차와 관련된 모든 위험을 알 수 있도록 동의서에 서명하십시오.
병원에 도착하면 병원에 입원하고 병원 가운으로 갈아 입으라는 요청을 받게됩니다. 그러면 의사가 수술실로 데려가 전신 마취를하여 시술 중에 잠을 잘 수 있도록합니다.
hypophysectomy 절차는 귀하와 귀하의 외과의가 동의하는 유형에 따라 다릅니다.
가장 일반적인 유형 인 transsphenoidal hypophysectomy를 수행하려면 다음과 같이하십시오.
- 머리를 안정된 상태로 반쯤 기울여서 움직일 수 없도록합니다.
- 윗입술 아래와 부비동 앞쪽을 통해 여러 개의 작은 상처를 만듭니다.
- 비강을 열어두기 위해 검경을 삽입합니다.
- 내시경을 삽입하여 화면에 투영 된 비강 이미지를 봅니다.
- 종양과 뇌하수체의 일부 또는 전부를 제거하기 위해 뇌하수체 론저라고하는 집게 유형과 같은 특수 도구를 삽입합니다.
- 지방, 뼈, 연골 및 일부 수술 재료를 사용하여 종양과 선이 제거 된 부위를 재건합니다.
- 출혈과 감염을 예방하기 위해 항균 연고로 처리 된 거즈를 코에 삽입합니다.
- 부비동과 윗입술의 상처를 봉합사로 꿰맨 다
이 절차의 복구는 어떻습니까?
hypophysectomy는 1 ~ 2 시간이 걸립니다. 정위와 같은 일부 절차는 30 분 이하가 소요될 수 있습니다.
병원의 수술 후 치료실에서 회복하는 데 약 2 시간이 소요됩니다. 그런 다음 병실로 옮겨지고 회복하는 동안 수분을 유지하기 위해 정맥 주사 (IV) 유체 라인으로 하룻밤 휴식을 취합니다.
회복하는 동안 :
- 1 ~ 2 일, 다시 혼자 걸을 수있을 때까지 간호사의 도움을 받아 돌아 다닐 것입니다. 소변량을 모니터링합니다.
- 수술 후 처음 며칠 동안, 혈액 검사와 시력 검사를 거쳐 시력에 영향을주지 않았는지 확인합니다. 혈액은 주기적으로 코에서 흘러 나올 것입니다.
- 퇴원 후 약 6 ~ 8 주 후에 후속 진료를 받으실 수 있습니다. 의사 및 내분비학자를 만나 호르몬 생성의 가능한 변화에 신체가 어떻게 반응하는지 확인합니다. 이 약속에는 혈액 및 시력 검사뿐만 아니라 머리 스캔이 포함될 수 있습니다.
회복 중일 때 어떻게해야합니까?
의사가 그렇게해도된다고 말할 때까지 다음을 수행하지 마십시오.
- 코에 어떤 것도 불거나 청소하거나 찌르지 마십시오.
- 앞으로 구부리지 마십시오.
- 10 파운드보다 무거운 것을 들어 올리지 마십시오.
- 수영하거나 목욕하거나 머리를 물 속에 담그지 마십시오.
- 대형 기계를 운전하거나 작동하지 마십시오.
- 직장이나 일상적인 활동으로 돌아 가지 마십시오.
이 절차의 가능한 합병증은 무엇입니까?
이 수술로 인해 발생할 수있는 몇 가지 조건은 다음과 같습니다.
- 뇌척수액 (CSF) 누출 : 뇌와 척추 주변의 CSF 체액이 신경계로 누출됩니다. 이를 위해서는 요추 천자라고하는 시술로 치료해야합니다. 척추에 바늘을 삽입하여 과도한 체액을 배출하는 것입니다.
- Hypopituitarism: 몸은 호르몬을 제대로 생성하지 못합니다. 이것은 호르몬 대체 요법 (HRT)으로 치료해야 할 수도 있습니다.
- 요붕증: 신체는 신체의 수분량을 제대로 제어하지 못합니다.
시술 후 다음과 같은 합병증이 발견되면 즉시 의사를 만나십시오.
- 잦은 코피
- 극심한 갈증
- 시력 상실
- 코에서 흘러 나오는 맑은 액체
- 입안의 짠맛
- 평소보다 더 많이 오줌 누다
- 진통제로 사라지지 않는 두통
- 고열 (101 ° 이상)
- 수술 후 지속적으로 졸리거나 지친 느낌
- 자주 토하거나 설사
전망
뇌하수체 제거는 신체의 호르몬 생성 능력에 영향을 미칠 수있는 주요 절차입니다.
그러나이 수술은 심각한 합병증을 일으킬 수있는 건강 문제를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
신체가 더 이상 충분히 생산하지 못할 수있는 호르몬을 대체 할 수있는 많은 치료법도 있습니다.
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