전이성 신장 세포 암종에 대한 면역 요법

콘텐츠

• 면역 요법이란?
• 사이토 카인
• 인터루킨 -2 (IL-2)
• 인터페론 알파
• 체크 포인트 억제제
• 니볼 루맙 (옵 디보)
• 이필 리무 맙 (예르 보이)
• 잠재적 인 부작용
• 테이크 아웃

개요

수술, 표적 치료 및 화학 요법을 포함하여 전이성 신 세포 암종 (RCC)에 대한 여러 치료법이 있습니다.

그러나 어떤 경우에는 표적 치료에 대한 반응을 멈출 수 있습니다. 다른 경우에는 표적 치료제가 심각한 부작용이나 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

이런 일이 발생하면 의사는 면역 요법이라는 다른 형태의 치료를 권할 수 있습니다. 다음은 면역 요법이 무엇인지, 그리고 그것이 귀하에게 적합한 지에 대한 자세한 내용입니다.

면역 요법이란?

면역 요법은 천연 및 인공 물질을 사용하여 신체의 세포가 행동하는 방식을 변화시키는 일종의 암 치료입니다. 일부 유형의 면역 요법은 암세포를 퇴치하거나 파괴하기 위해 작동합니다. 다른 것들은 면역 체계를 강화하거나 강화하며 암의 증상과 부작용을 관리하는 데 도움을줍니다.

전이성 RCC에 대한 두 가지 주요 유형의 면역 요법이 있습니다 : 사이토 카인과 체크 포인트 억제제.

사이토 카인

사이토 카인은 인체에서 면역 체계를 활성화하고 강화하는 단백질의 인공 버전입니다. 신장 암 치료에 가장 자주 사용되는 두 가지 사이토 카인은 인터루킨 -2와 인터페론-알파입니다. 소수의 환자에서 신장 암을 줄이는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다.

인터루킨 -2 (IL-2)

이것은 신장 암 치료에 가장 효과적인 사이토 카인입니다.

그러나 고용량의 IL-2는 심각하고 때로는 치명적인 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이러한 부작용에는 피로, 저혈압, 호흡 곤란, 폐에 체액 축적, 장 출혈, 설사 및 심장 마비가 포함됩니다.

잠재적으로 고위험 특성으로 인해 IL-2는 일반적으로 부작용을 견딜 수있을만큼 건강한 사람에게만 투여됩니다.

인터페론 알파

인터페론-알파는 때때로 신장 암 치료에 사용되는 또 다른 사이토 카인입니다. 일반적으로 일주일에 세 번 피하 주사로 투여합니다. 부작용으로는 독감과 유사한 증상, 메스꺼움 및 피로가 있습니다.

이러한 부작용은 IL-2보다 덜 심각하지만 인터페론은 단독으로 사용하면 효과적이지 않습니다. 결과적으로 베바 시주 맙이라는 표적 약물과 함께 자주 사용됩니다.

체크 포인트 억제제

면역 체계는 "체크 포인트"를 사용하여 신체의 정상 세포를 스스로 공격하는 것을 방지합니다. 이들은 면역 반응을 시작하기 위해 켜거나 꺼야하는 면역 세포의 분자입니다. 취소 세포는 때때로 이러한 체크 포인트를 사용하여 면역 체계의 표적이되지 않도록했습니다.

체크 포인트 억제제는 이러한 체크 포인트를 표적으로하는 약물입니다. 그들은 암세포에 대한 면역 체계의 반응을 억제하는 데 도움이됩니다.

니볼 루맙 (옵 디보)

Nivolumabis는 PD-1을 표적으로하고 차단하는 면역 체크 포인트 억제제입니다. PD-1은 면역 체계의 T 세포에있는 단백질로 신체의 다른 세포를 공격하는 것을 방지합니다. 이것은 암세포에 대한 면역 반응을 높이는 데 도움이되며 때로는 종양의 크기를 줄일 수 있습니다.

니볼 루맙은 일반적으로 2 주에 한 번 정맥으로 투여됩니다. 다른 약물 치료를 사용한 후 RCC가 다시 성장하기 시작한 사람들에게 실행 가능한 옵션입니다.

이필 리무 맙 (예르 보이)

이필 리무 맙은 T 세포에서 CTLA-4 단백질을 표적으로하는 또 다른 면역계 억제제입니다. 일반적으로 4 회 치료를 위해 3 주에 한 번씩 정맥으로 투여합니다.

이필 리무 맙은 니볼 루맙과 함께 사용할 수도 있습니다. 아직 치료를받지 않은 진행성 신장 암 환자를위한 것입니다.

이 조합은 전체 생존율을 크게 증가시키는 것으로 나타났습니다. 일반적으로 4 회 투여 한 후 자체적으로 니볼 루맙을 투여합니다.

New England Journal of Medicine에 발표 된이 연구의 데이터는 니볼 루맙과 이필 리무 맙의 병용 치료를 통해 18 개월 동안 유리한 전체 생존율을 보여주었습니다.

2018 년 4 월 16 일 FDA는 저 위험 및 중간 위험의 진행성 신 세포 암종 환자의 치료를 위해이 조합을 승인했습니다.

잠재적 인 부작용

면역 체크 포인트 억제제의 가장 흔한 부작용은 피로, 피부 발진, 가려움증 및 설사입니다. 드물게 PD-1 및 CTLA-4 억제제가 생명을 위협 할 수있는 심각한 장기 문제를 일으킬 수 있습니다.

현재 이러한 약물 중 하나 또는 둘 모두로 면역 요법 치료를 받고 있고 새로운 부작용이 발생하기 시작하면 즉시 의사에게보고하십시오.

테이크 아웃

귀하와 귀하의 의사가 결정할 치료는 여러 요인에 따라 다릅니다. 전이성 RCC를 가지고 살고 있다면 치료 옵션에 대해 의사와상의하십시오.

함께, 당신에게 실행 가능한 치료 경로가 될 수 있는지 논의 할 수 있습니다. 또한 부작용이나 치료 기간에 대한 우려 사항에 대해 상담 할 수 있습니다.