다발성 경화증 및 요실금

콘텐츠

• MS가 요실금을 일으키는 이유는 무엇입니까?
• 방광 요실금 치료
• 약물
• 경피 경골 신경 자극
• 골반저 물리 치료
• InterStim
• BOTOX 주사
• 방광 실금에 대한 재택 치료
• 간헐적자가 카테터 삽입
• 주의 깊은 수분 섭취
• 다발성 경화증 관련 대장 실금 치료
• 건강한 습관 만들기
• 규칙적인 신체 활동에 참여
• 장 훈련 프로그램 고려
• 요실금에 기여하는 것으로 알려진 음식 피하기
• 다발성 경화증 요실금에 대한 합병증이 있습니까?
• 대처 및 지원을위한 팁

다발성 경화증이란 무엇입니까?

다발성 경화증 (MS)은 신체의 면역 체계가 중추 신경계의 수초를 "공격"하는 상태입니다. 미엘린은 신경 섬유를 둘러싸고 보호하는 지방 조직입니다.

수초가 없으면 뇌를 오가는 신경 자극도 이동할 수 없습니다. MS는 흉터 조직이 신경 섬유 주변에 발생하도록합니다. 이는 방광 및 장 기능을 포함한 여러 신체 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

National MS Society에 따르면 MS 환자의 약 80 %가 어느 정도 방광 기능 장애를 경험합니다. 이는 MS에 대한 면역 반응이 장이나 방광으로 이동하는 신경 세포를 파괴하는 경우 발생합니다.

다발성 경화증과 관련된 요실금을 경험 한 경우 치료 및 지원을받을 수 있습니다.

MS가 요실금을 일으키는 이유는 무엇입니까?

장이나 방광이 꽉 차기 시작하면 몸은 화장실에 가야한다는 신호를 뇌로 보냅니다. 화장실에 가면 뇌가 방광을 비우거나 배변을해도 괜찮다는 신호를 장이나 방광으로 전송합니다.

다발성 경화증이 수초를 파괴하면 병변이라고하는 상처 부위가 생성됩니다. 이러한 병변은 뇌에서 방광과 장으로 전달되는 경로의 모든 부분을 파괴 할 수 있습니다.

그 결과 방광이 완전히 비워지지 않거나 과도하게 활동하거나 소변을 잘 견디지 못할 수 있습니다. 다발성 경화증 환자가 방광과 관련이있을 수있는 증상의 예는 다음과 같습니다.

• 소변을 참기 어려움
• 소변 흐름 시작의 어려움
• 방광이 완전히 비워지지 않을 것 같은 느낌
• 밤에 자주 화장실에 가야
• 자주 소변을보아야 함

다발성 경화증을 앓고있는 많은 사람들은 과민성 방광을 경험합니다. MS는 또한 장을 비우는 근육으로 전달되는 신경에 ​​영향을 미칠 수 있습니다. 결과는 변비, 요실금 또는 조합 일 수 있습니다.

방광 요실금 치료

다발성 경화증 관련 방광 실금을 치료하기 위해 의료 및 생활 방식 치료가 모두 가능합니다. 의료 개입의 예는 다음과 같습니다.

약물

다발성 경화증 환자의 요실금 발생률을 줄일 수있는 약물은 많습니다. 담당 의사는 MS 및 기타 건강 상태와 관련하여 현재 복용중인 모든 약물을 고려해야합니다.

치료를위한 일반적인 약물을 항콜린 제라고합니다. 이 약물은 근육 수축의 발생을 감소시킵니다.예로는 옥시 부티 닌 (Ditropan), darifenacin (Enablex), imipramine (Tofranil), tolterodine (Detrol) 및 trospium chloride (Sanctura)가 있습니다.

각 약물에는 졸음, 구강 건조, 변비와 같은 고유 한 부작용이 있습니다. 의사와 위험 및 이점에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

경피 경골 신경 자극

이 과민성 방광 치료는 바늘을 통해 발목에 작은 전극을 삽입하는 것입니다. 전극은 장과 방광에 영향을 미치는 신경에 ​​신경 자극을 전달할 수 있습니다. 이 치료는 보통 12 주 동안 일주일에 한 번 30 분 동안 제공됩니다.

골반저 물리 치료

이 치료에는 골반저 근육의 힘을 향상시키기위한 운동을 촉진하는 전문 골반저 물리 치료사와 협력하는 것이 포함됩니다. 이것은 소변을 참는 것과 방광을 더 완전히 비우기 위해 배뇨 제어를 향상시킬 수 있습니다.

InterStim

이 치료는 천골 신경을 자극 할 수있는 장치를 피부 아래에 이식하는 외과 의사를 포함합니다. 이것은 과민성 방광, 대장 실금 및 요폐의 증상을 줄일 수 있습니다.

BOTOX 주사

BOTOX는 FDA가 승인 한 형태의 보툴리눔 독소로 과민성 근육에 마비를 일으킬 수 있습니다. 방광 근육에 보톡스 주사는 방광 경련을 줄이기위한 약물에 반응하지 않았거나 복용 할 수없는 사람들을위한 옵션입니다.

이 치료는 마취하에 전달됩니다. 의사는 방광 내부를보기 위해 특수 내시경을 사용합니다.

방광 실금에 대한 재택 치료

의사는 전체 치료 계획에 재택 치료를 통합하도록 권장 할 것입니다. 이러한 옵션은 다음과 같습니다.

간헐적자가 카테터 삽입

자가 카테터 삽입은 작고 얇은 튜브를 요도에 삽입하는 것입니다. 이를 통해 방광을 완전히 비울 수 있습니다.

낮 동안 누수 발생을 줄일 수 있습니다. 어떤 사람들은 하루에 최대 4 번자가 도관을 할 수 있습니다.

주의 깊은 수분 섭취

급성 신장 손상 (AKI)의 위험을 증가시킬 수 있으므로 수분 섭취를 줄이면 안됩니다. 그러나 잠자리에 들기 약 2 시간 전에 물을 마시지 않으면 밤에 화장실을 사용할 필요가 적어집니다.

또한 외출 할 때 신속하게 화장실에 갈 수 있도록 조치를 취할 수 있습니다. 약 2 시간마다 화장실을 자주 멈추도록 계획 할 수 있습니다.

보호용 속옷이나 패드를 착용 할 수도 있습니다. 또한 여분의 속옷, 패드 또는 카테터와 같은 작은 주머니 나 가방을 비품과 함께 보관하는 것도 집을 비울 때 도움이 될 수 있습니다.

다발성 경화증 관련 대장 실금 치료

장 문제에 대한 치료는 변비 또는 요실금을 경험하고 있는지에 따라 다릅니다. 의사는 규칙 성을 높이기 위해 종종 집에서 치료 및식이 요법을 권장합니다. 취할 수있는 단계의 예는 다음과 같습니다.

건강한 습관 만들기

대변을 편안하게 통과하는 비결 중 하나는 하루에 충분한 수분 (일반적으로 64 온스 또는 8 컵의 물)을 섭취하는 것입니다. 체액은 대변에 부피를 더 해주고 더 부드럽고 쉽게 통과 할 수 있도록합니다.

또한 충분한 섬유질을 섭취해야 대변에 부피가 증가 할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 하루에 20 ~ 30g이 필요합니다. 우수한 섬유 공급원에는 통 곡물 식품, 과일 및 채소가 포함됩니다.

규칙적인 신체 활동에 참여

신체 활동은 장을 자극하고 더 규칙적으로 유지할 수 있습니다.

장 훈련 프로그램 고려

이러한 프로그램은 정기적으로 방광을 비우는 개념과 유사합니다. 의사는 매일 더 편안하게 화장실에 갈 수있을 때 함께 일할 수 있습니다.

일부 사람들은 지정된 시간에 배변을 '훈련'하는 것이 가능합니다. 이 프로그램은 결과를 확인하는 데 최대 3 개월이 걸릴 수 있습니다.

요실금에 기여하는 것으로 알려진 음식 피하기

일부 음식은 장을 자극하는 것으로 알려져 있습니다. 이로 인해 요실금이 발생할 수 있습니다. 피해야 할 음식의 예로는 기름기가 많고 매운 음식이 있습니다.

의사는 또한 요실금 증상을 악화시킬 수있는 유당이나 글루텐에 대한 과민증과 같은 잠재적 과민증에 대해 논의 할 수 있습니다.

다발성 경화증 요실금에 대한 합병증이 있습니까?

다발성 경화증 관련 요실금 치료는 증상을 완전히 되 돌리지 못할 수 있습니다. 그러나 부작용이 발생하지 않도록하는 데 중요합니다. 예를 들어, 방광을 완전히 비울 수없는 사람들은 요로 감염 위험이 더 큽니다.

요실금으로 인해 반복적 인 방광 감염이나 요로 감염이 발생하면 전반적인 건강이 손상 될 수 있습니다. 때때로 UTI는 다발성 경화증 환자에서 다른 면역 반응을 유발할 수 있습니다. 이것은 의사 재발로 알려져 있습니다.

가성 재발이있는 사람은 근쇠약과 같은 다른 MS 증상이있을 수 있습니다. 의사가 UTI를 치료하면 가성 재발 증상은 대개 사라집니다.

또한 방광 및 장실 금은 피부 감염으로 이어질 수 있습니다. 가장 심각한 감염은 urosepsis라고하며 치명적일 수 있습니다.

가능한 한 빨리 치료를 받으면 다발성 경화증 관련 요실금 증상의 진행을 늦추거나 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. 이렇게하면 방광이 약해 지거나 경련 될 가능성을 줄일 수 있습니다.

실금의 신체적 부작용 외에도 정신 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 다발성 경화증 환자는 요실금을 겪을 까봐 공공 장소에 나가지 않을 수 있습니다. 이것은 종종 훌륭한 지원의 원천이되는 친구와 가족으로부터 물러날 수 있습니다.

대처 및 지원을위한 팁

실금 증상에 대해 의사와 공개적으로 이야기하고 해결책을 찾기 위해 노력하는 것이 좋은 대처 전략입니다.

MS와 그 가족을위한 지원 그룹도 있습니다. 이 그룹을 통해 두려움과 우려 사항을 공유하고 다른 사람들의 제안과 해결책을들을 수 있습니다.

National MS Society 지원 그룹 페이지를 방문하여 해당 지역의 지원 그룹을 찾을 수 있습니다. 직접 지원 그룹이 마음에 들지 않는 경우 온라인 지원 그룹이 있습니다.

요실금 문제가있는 사람들을 지원하는 조직도 있습니다. 예를 들어 메시지 보드가 있고 이벤트를 조직하는 미국 대륙 협회가 있습니다.

의료 팀은 종종 해당 지역의 지역 자원을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 믿을 수있는 가족 및 친구가 귀하가 겪고있는 모든 증상을 항상 이해하지는 못하더라도 대화 할 수 있습니다.

쉽게 접근 할 수있는 화장실이있는 모임 장소를 선택하는 것과 같이 그들이 당신을 도울 수있는 방법을 그들에게 알려주는 것은 당신의 웰빙에 차이를 만들 수 있습니다.