오목 가슴

콘텐츠

• 중증 excavatum의 증상
• 외과 적 개입
• Ravitch 절차
• Nuss 절차
• pectus excavatum 수술의 합병증
• 수평선에

Pectus excavatum은 "빈 가슴"을 의미하는 라틴어 용어입니다. 이 선천성 질환을 가진 사람들은 뚜렷하게 움푹 들어간 가슴을 가지고 있습니다. 오목한 흉골 또는 흉골이 출생시 존재할 수 있습니다. 일반적으로 청소년기에 나중에 발생할 수도 있습니다. 이 상태에 대한 다른 일반적인 이름으로는 코 블러의 가슴, 깔때기 상자 및 침몰 한 가슴이 있습니다.

pectus excavatum을 가진 사람들의 약 37 %도이 질환에 가까운 친척이 있습니다. 이것은 그것이 유전적일 수 있음을 시사합니다. Pectus excavatum은 어린이들에게 가장 흔한 흉벽 이상입니다.

심한 경우에는 심장과 폐의 기능을 방해 할 수 있습니다. 가벼운 경우에는 자체 이미지 문제가 발생할 수 있습니다. 이 상태의 일부 환자는 종종 상태를 숨기기 어렵게 만드는 수영과 같은 활동을 피합니다.

중증 excavatum의 증상

심한 굴삭 낭이있는 환자는 숨가쁨과 가슴 통증을 경험할 수 있습니다. 불편 함을 완화하고 심장 및 호흡 이상을 예방하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

의사는 흉부 X- 레이 또는 CT 스캔을 사용하여 흉부 내부 구조의 이미지를 만듭니다. 이는 곡률의 심각도를 측정하는 데 도움이됩니다. Haller 지수는 상태의 심각성을 계산하는 데 사용되는 표준화 된 측정 값입니다.

Haller 지수는 흉골에서 척추까지의 거리로 흉곽의 너비를 나누어 계산합니다. 정상 지수는 약 2.5입니다.3.25보다 큰 지수는 외과 적 교정을 보증하기에 충분히 심각한 것으로 간주됩니다. 환자는 곡률이 경미하면 아무것도하지 않을 수 있습니다.

외과 적 개입

수술은 침습적이거나 최소 침습적 일 수 있으며 다음 절차를 포함 할 수 있습니다.

Ravitch 절차

Ravitch 절차는 1940 년대 후반에 개척 된 침습적 수술 기법입니다. 이 기술은 넓은 수평 절개로 흉강을 여는 것입니다. 갈비뼈 연골의 작은 부분이 제거되고 흉골이 평평 해집니다.

변형 된 연골과 뼈를 제자리에 고정하기 위해 스트럿 또는 금속 막대를 이식 할 수 있습니다. 배수구는 절개 부 양쪽에 배치되고 절개 부는 다시 함께 꿰매어집니다. Struts는 제거 할 수 있지만 무기한으로 유지되도록되어 있습니다. 합병증은 일반적으로 최소화되며 1 주일 미만의 입원이 일반적입니다.

Nuss 절차

Nuss 절차는 1980 년대에 개발되었습니다. 최소 침습적 절차입니다. 유두 높이보다 약간 아래 인 가슴 양쪽에 두 번의 작은 절단을하는 것이 포함됩니다. 세 번째 작은 절개를 통해 외과의는 소형 카메라를 삽입 할 수 있습니다.이 카메라는 부드럽게 구부러진 금속 막대의 삽입을 안내하는 데 사용됩니다. 막대가 회전하여 위쪽 흉곽의 뼈와 연골 아래에 위치하면 바깥쪽으로 구부러집니다. 이것은 흉골을 바깥쪽으로 강제합니다.

곡선 바를 제자리에 유지하는 데 도움이되도록 두 번째 바를 첫 번째 바에 수직으로 부착 할 수 있습니다. 절개 부위는 바늘로 닫히고 임시 배수관은 절개 부위 또는 그 근처에 배치됩니다. 이 기술은 연골이나 뼈를 절단하거나 제거 할 필요가 없습니다.

금속 막대는 일반적으로 젊은 환자의 초기 수술 후 약 2 년 후 외래 환자 시술 중에 제거됩니다. 그때까지 시정은 영구적 일 것으로 예상됩니다. 막대는 3 ~ 5 년 동안 제거 할 수 없거나 성인의 경우 영구적으로 제자리에 둘 수 있습니다. 이 절차는 뼈와 연골이 여전히 자라는 어린이에게 가장 효과적입니다.

pectus excavatum 수술의 합병증

수술 교정은 성공률이 뛰어납니다. 모든 수술 절차에는 다음과 같은 위험이 따릅니다.

• 고통
• 감염 위험
• 수정이 예상보다 덜 효과적 일 가능성

흉터는 피할 수 없지만 Nuss 절차에서는 상당히 최소화됩니다.

Ravitch 절차에는 흉부 이영양증의 위험이 있으며, 이로 인해 더 심각한 호흡 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 위험을 줄이기 위해 수술은 보통 8 세 이후까지 연기됩니다.

합병증은 두 수술 모두에서 흔하지 않지만 합병증의 정도와 빈도는 둘 다 거의 같습니다.

수평선에

의사들은 새로운 기술인 자기 미니 무버 시술을 평가하고 있습니다. 이 실험 절차는 흉벽 내에 강력한 자석을 이식하는 것을 포함합니다. 두 번째 자석은 가슴 바깥쪽에 부착됩니다. 자석은 흉골과 갈비뼈를 점차적으로 재 형성하여 바깥쪽으로 밀어 내기에 충분한 힘을 생성합니다. 외부 자석은 하루에 정해진 시간 동안 보조기로 착용됩니다.