크론 병에 대한 장의 부분적 제거
콘텐츠
개요
크론 병은 위장관 내막의 염증을 유발하는 염증성 장 질환입니다. 이 염증은 위장관의 어느 부분에서나 발생할 수 있지만 가장 일반적으로 결장과 소장에 영향을 미칩니다.
크론 병을 앓고있는 많은 사람들은 다양한 약물을 시도하며 수년을 보냅니다. 약물이 효과가 없거나 합병증이 발생하면 때때로 수술이 선택 사항입니다.
크론 병 환자의 최대 75 %는 결국 증상을 치료하기 위해 수술이 필요한 것으로 추정됩니다. 어떤 사람들은 수술을받을 수있는 선택권이있는 반면 다른 사람들은 질병의 합병증으로 인해 수술을 받아야합니다.
크론 병 수술의 한 유형은 결장 또는 소장의 염증 부위를 제거하는 것입니다. 이 절차는 증상에 도움이 될 수 있지만 치료법은 아닙니다.
감염된 장 부위를 제거한 후, 질병은 결국 위장관의 새로운 부분에 영향을 미치기 시작하여 증상이 재발 할 수 있습니다.
장의 부분적 제거
장의 일부를 제거하는 것을 부분 절제 또는 부분 장 절제라고합니다. 이 수술은 일반적으로 장의 특정 부분에 밀접하게 하나 이상의 협착 또는 병든 부위가있는 사람들에게 권장됩니다.
출혈이나 장폐색과 같은 크론 병의 다른 합병증이있는 환자에게는 부분 절제술이 권장 될 수도 있습니다. 부분 절제는 장의 손상된 부분을 제거한 다음 건강한 부분을 다시 연결하는 것입니다.
수술은 전신 마취하에 수행되며, 이는 절차 내내 사람들이 잠 들어 있음을 의미합니다. 수술은 일반적으로 1 ~ 4 시간이 걸립니다.
부분 절제 후 재발
부분 절제는 수년 동안 크론 병의 증상을 완화시킬 수 있습니다. 그러나 구제 조치는 일반적으로 일시적이라는 점에 유의해야합니다.
약 50 %의 사람들이 부분 절제술을받은 후 5 년 이내에 증상이 재발합니다. 이 질병은 종종 장이 재 연결된 부위에서 재발합니다.
일부 사람들은 수술 후 영양 결핍이 발생할 수도 있습니다.
장의 일부를 제거하면 음식에서 영양분을 흡수 할 장이 줄어 듭니다. 결과적으로 부분 절제술을받은 사람들은 건강을 유지하는 데 필요한 것을 얻기 위해 보충제를 복용해야 할 수 있습니다.
부분 절제술 후 금연
크론 병 수술을받은 많은 사람들은 증상이 재발합니다. 특정 생활 방식을 변경하여 재발을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다.가장 중요한 변화 중 하나는 금연입니다.
흡연은 크론 병의 가능한 위험 요소 일뿐 아니라 차도가있는 사람들의 재발 위험을 증가시킬 수 있습니다. 크론 병을 앓고있는 대부분의 사람들은 담배를 끊으면 건강이 좋아집니다.
미국 크론 및 대장염 재단에 따르면 크론 병으로 차도가있는 흡연자는 비 흡연자보다 증상이 재발 할 가능성이 두 배 이상 높습니다.
부분 절제술 후 약물
의사는 일반적으로 부분 절제 후 재발 위험을 최소화하기 위해 약물을 처방합니다.
항생제
항생제는 종종 수술을받은 사람들의 재발을 예방하거나 지연시키는 효과적인 솔루션입니다.
Metronidazole (Flagyl)은 일반적으로 수술 후 몇 달 동안 처방되는 항생제입니다. 메트로니다졸은 위장관의 세균 감염을 줄여 크론 병의 증상을 막아줍니다.
다른 항생제와 마찬가지로 메트로니다졸은 신체가 약물에 적응함에 따라 시간이 지남에 따라 효과가 떨어질 수 있습니다.
아미노 살리 실 레이트
5-ASA 약물로도 알려진 Aminosalicylates는 때때로 수술을받은 사람들에게 처방되는 약물 그룹입니다. 증상과 재발을 줄이는 것으로 생각되지만 크론 병의 재발을 예방하는 데는 그다지 효과적이지 않습니다.
아미노 살리 실 레이트는 재발 위험이 낮거나 더 효과적인 다른 약물을 복용 할 수없는 사람들에게 권장 될 수 있습니다. 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통
- 설사
- 메스꺼움 또는 구토
- 발진
- 식욕 부진
- 복통 또는 경련
- 발열
음식과 함께 약을 복용하면 이러한 부작용을 최소화 할 수 있습니다. 일부 아미노 살리 실 레이트는 설파제에 알레르기가있는 사람들에게도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 치료를 시작하기 전에 의사가 알레르기에 대해 알고 있는지 확인하십시오.
면역 조절제
아자 티오 프린 또는 TNF 차단제와 같이 면역 체계를 수정하는 약물은 때때로 부분 절제 후에 처방됩니다. 이러한 약물은 수술 후 최대 2 년 동안 크론 병의 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
면역 조절제는 일부 사람들에게 부작용을 일으키며 모든 사람에게 적합하지 않을 수 있습니다. 의사는 이러한 치료 중 하나가 귀하에게 적합한 지 결정하기 전에 질병의 중증도, 재발 위험 및 전반적인 건강 상태를 고려할 것입니다.
수술 후 기대할 사항
큐:
부분 절제 후 회복하는 동안 무엇을 기대할 수 있습니까?
ㅏ:
복구 단계에서 고려해야 할 몇 가지 중요한 사항이 있습니다. 절개 부위의 경증에서 중등도의 통증이 일반적으로 경험되며 치료 의사가 진통제를 처방합니다.
환자의 식단이 점진적으로 재개 될 수있을 때까지 액체와 전해질을 정맥으로 주입하여 액체로 시작하여 허용되는대로 규칙적인 식단으로 진행합니다. 환자는 수술 후 약 8 ~ 24 시간 후에 침대에서 나올 것으로 예상 할 수 있습니다.
환자는 일반적으로 수술 후 2 주 이내에 후속 검사를 예약합니다. 수술 후 처음 며칠 동안은 신체 활동이 제한됩니다.
Steve Kim, M.D.Answers는 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.