분만 및 분만 : 외음 절개술

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• 분만 후 외음 절개술 관리
• 의사와 상담하십시오

외음 절개술이란 무엇입니까?

용어 외음 절개술은 분만을 촉진하거나 잠재적 인 찢어짐을 방지하거나 줄이기 위해 질 개구부를 의도적으로 절개하는 것을 의미합니다. 외음 절개술은 현대 산부인과에서 수행되는 가장 일반적인 절차입니다. 일부 저자는 유언장으로 질 분만하는 환자의 50 ~ 60 %가 외음 절개술을받는 것으로 추정합니다. 외음 절개 율은 전 세계적으로 다양하며 일부 유럽 국가에서는 30 %까지 낮을 수 있습니다.

외음 절개술 절차는 1742 년에 처음 설명되었습니다. 이후 1920 년대에 정점을 찍은 광범위한 수용을 얻었습니다. 보고 된 이점에는 골반저의 완전성 보존과 자궁 탈출증 및 기타 질 외상 예방이 포함되었습니다. 1920 년대 이후 분만 중에 외음 절개술을받은 여성의 수가 꾸준히 감소했습니다. 현대 산부인과에서 외음 절개술은 일상적으로 수행되지 않습니다. 그러나 특정 상황에서 숙련 된 의사가 수행 할 때 외음 절개술이 도움이 될 수 있습니다.

외음 절개술을 수행하는 일반적인 이유 :

• 장기간의 두 번째 노동 단계;
• 태아 고통;
• 질 분만은 겸자 또는 진공 추출기 사용에 도움이 필요합니다.
• 브리치 프레젠테이션의 아기;
• 두 번 또는 여러 번 배달
• 큰 아기;
• 아기 머리의 비정상적인 위치; 과
• 산모가 골반 수술 병력이있을 때.

분만 후 외음 절개술 관리

외음 절개 상처의 관리는 분만 직후 시작되며 국소 상처 관리와 통증 관리의 조합을 포함해야합니다. 분만 후 처음 12 시간 동안 얼음 팩은 외음 절개 부위의 통증과 부종을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 감염을 방지하기 위해 절개 부위를 깨끗하고 건조하게 유지해야합니다. 잦은 좌욕 (상처 부위를 소량의 따뜻한 물에 하루에 여러 번 약 20 분 동안 담근다)은 해당 부위를 깨끗하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 외음 절개 부위는 또한 배변 후 또는 배뇨 후에 청소해야합니다. 이것은 스프레이 병과 따뜻한 물을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 소변이 상처에 닿을 때 발생하는 통증을 줄이기 위해 배뇨 중에 스프레이 병을 사용할 수도 있습니다. 부위를 뿌렸거나 적신 후에는 티슈 페이퍼로 부드럽게 블로 팅하여 해당 부위를 건조시켜야합니다 (또는 헤어 드라이어를 사용하여 연마 지의 자극없이 해당 부위를 건조시킬 수 있습니다).

질 외음 절개술 또는 파열의 정도는 절개 및 / 또는 열상의 정도에 따라 종종 정도를 나타냅니다. 3도 및 4도 외음 절개술에는 항문 괄약근 또는 직장 점막 절개가 포함됩니다. 이러한 경우, 외음 절개 부위의 추가 부상 또는 재 손상을 방지하기 위해 대변 연화제를 사용할 수 있습니다. 더 큰 상처의 치유를 촉진하기 위해 환자는 1 주일 이상 대변 연화제를 사용할 수 있습니다.

여러 연구에서 외음 절개술과 관련된 통증 관리에 다양한 진통제의 사용을 평가했습니다. 이부프로펜 (모 트린)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제는 지속적으로 최고의 진통제 유형으로 밝혀졌습니다. 그러나 아세트 아미노펜 (타이레놀)도 고무적인 결과와 함께 사용되었습니다. 큰 외음 절개술을 시행 한 경우 의사는 통증 완화에 도움이되는 마약을 처방 할 수 있습니다.

환자는 적절한 치유를 보장하고 해당 부위의 재 부상을 방지하기 위해 산후 기간에 탐폰이나 물 세척 사용을 피해야합니다. 환자는 외음 절개술이 재평가되고 완전히 치유 될 때까지 성교를 삼가도록 지시해야합니다. 배송 후 최대 4 ~ 6 주가 소요될 수 있습니다.

의사와 상담하십시오

외음 절개술을 일상적으로 수행해야하는 이유는 거의 없습니다. 의사 또는 조산 간호사는 분만시 외음 절개술의 필요성에 대해 결정을 내려야합니다. 산전 진료 방문 중 및 분만시 제공자와 환자 간의 열린 대화는 의사 결정 과정에서 중요한 부분입니다. 외음 절개술이 매우 유익 할 수 있고 제왕 절개 또는 보조 질 분만 (집게 또는 진공 추출기 사용)의 필요성을 예방할 수있는 상황이 있습니다.