수술은 Hidradenitis Suppurativa의 옵션입니까?
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개요
Hidradenitis suppurativa (HS)는 피부에 통증이 있고 고름이 가득 찬 열린 상처를 형성하여 나중에 딱딱한 덩어리로 변하는 질병입니다. 이러한 성장은 치료하기가 어렵고 치료 후 종종 재발합니다.
HS는 대부분 아포크린 땀샘이있는 신체 부위에 영향을 미칩니다. 이들은 일반적으로 두꺼운 모낭과 관련된 우리 몸의 땀샘입니다. 결과적으로 HS의 상처는 일반적으로 사타구니, 엉덩이 및 기타 생식기 및 겨드랑이에 나타납니다.
상처가 치유되면 흉터가 생깁니다. 심한 경우 부비동으로 불리는 터널이 피부 아래 상처에서 발생합니다. 통로는 피부 아래 땀과 박테리아를 잡아 염증과 감염을 일으킬 수 있습니다.
항생제 및 진통제와 같은 약물은 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다. 덩어리와 흉터가 많은 사람은 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 2 단계 또는 3 단계 HS를 가진 사람들은 다른 치료보다 수술에서 더 많은 혜택을받습니다.
HS 수술, 합병증, 혜택 등에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.
수술의 종류
의사는 HS를 치료하기 위해 몇 가지 다른 절차를 사용합니다. 이러한 수술 유형 중 어떤 것이 가장 효과가 좋은지 연구에서 명확하지 않습니다.
의사는 다음과 같은 요인에 따라 수술 유형을 권장합니다.
- 당신은 얼마나 많은 성장
- 그들이 치료 후 돌아 왔는지 여부
- 신체의 영향을받는 부위
- HS의 어떤 단계
의사는 HS를 세 단계로 나눕니다.
- 1 단계는 부비동 (터널) 또는 흉터가없는 단일 성장입니다.
- 2 단계는 일부 터널에서 하나 이상의 성장입니다.
- 3 단계는 많은 성장, 부비동 및 흉터를 포함합니다.
넓은 절제
이것은 가장 침습적 인 수술 유형입니다. 의사는 성장 주변의 건강한 피부의 넓은 영역과 함께 성장을 제거하여 재발을 방지합니다. 외과 의사가 많은 피부를 제거하면 상처를 덮기 위해 신체의 다른 부위에서 이식편이 필요할 수 있습니다.
생식기 부위를 넓게 절제하려면보다 적극적인 수술이 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는 수술없이 제거 된 부위를 오염시키지 않고 건강을 유지하기 위해 임시 인공 항문 형성 또는 대변 주머니가 필요할 수 있습니다.
전기 수술을 통한 조직 절제 절제
이 절차는 2 단계 또는 3 단계 HS를 가진 사람들을위한 넓은 절제에 대한 대안입니다. 조직 보존 수술에서, 외과의는 영향을받는 피부 부위 만 제거 (소비)합니다. 그런 다음 고주파 에너지로 전기 수술로 상처를 봉쇄합니다.
이 기술은 넓은 절제보다 흉터가 덜 발생하지만 나중에 HS가 다시 나타날 가능성이 높습니다.
국소 절제
이 치료는 한 번에 하나의 성장을 제거합니다. 몸에 영향을받는 부위가 적은 사람들에게 가장 효과적입니다.
디 루핑
디 루핑은 사라지지 않는 성장과 부비동의 주요 치료법입니다. 1 단계 또는 2 단계 HS를 가진 사람들에게 옵션 일 수 있습니다.
이 과정에서 외과의는 수술 가위, 레이저 또는 전기 수술로 부비동에서 조직의 "지붕"또는 상부를 제거합니다. 상처는 최소한의 흉터로 치유됩니다.
냉동 냉각
이 치료는 1 단계 또는 2 단계 HS에 대한 옵션입니다. 액체 질소를 주입하여 부비동을 치료합니다. 추위는 얼어 터널을 파괴합니다.
레이저 치료
레이저는 열을 발생시키는 광선을 생성합니다. 열은 HS 성장을 파괴합니다. 레이저 치료를하면 일부 HS 환자가 완화 될 수 있습니다.
절개 및 배액
통증을 빠르게 완화시키기 위해 의사는 덩어리를 잘라 고름을 빼냅니다. 이 절차는 일시적으로 통증을 완화 시키지만 비용이 많이 들고 HS가 종종 재발합니다.
소송 비용
HS 수술은 수천 달러가 소요될 수 있습니다. 넓은 절제는 일반적으로 마취와 입원이 필요하기 때문에 디 루핑보다 비쌉니다. 건강 보험은 레이저 치료를 제외하고 이러한 절차에 대한 모든 비용 또는 대부분의 비용을 부담해야합니다.
합병증
모든 수술은 출혈과 감염과 같은 위험을 초래합니다. 치료 후 HS가 재발 할 수도 있습니다.
열린 수술을 통해 의사는 성장과 함께 건강한 조직 영역을 제거해야합니다. 이것은 수축이라고 불리는 부위에 큰 흉터 나 조직의 경화를 남길 수 있습니다. 수술은 또한 치료 부위의 신경이나 혈관을 손상시킬 수 있습니다.
조직 절약 수술은 또한 흉터를 유발하지만 일반적으로 개방 절제술보다 적습니다. 절제보다 회복 시간이 짧지 만 질병이 재발 할 확률은 약 50 %입니다.
혜택
넓은 절제가 삶의 질을 극적으로 향상시키고 질병을 치료할 수 있기 때문에 종종 모든 단계의 HS에 선호되는 치료법입니다. 수술은 때때로 영구적으로 고통스러운 덩어리를 제거합니다. 약물 치료 및식이 요법 변화와 같은 치료법과 페어링 할 때 가장 효과적입니다.
넓은 절제를하면 성장이 다시 일어날 확률이 줄어 듭니다. HS 치료제와 가장 가까운 것입니다.
디 루핑은 1 단계 또는 2 단계 HS에 가장 적합하며 광범위한 절제에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 우선, 전신 마취가 필요하지 않습니다. 또한 비교적 저렴하고 흉터가 덜 발생합니다.
연구에 따르면, 루핑 수술을받은 사람들의 90 %가 시술을 권유한다고 말했습니다. 질병이 진행되는 동안 조기에 디 루핑을하면 병변의 85 % 이상이 치료되므로 다른 치료를 시도하지 않아도됩니다.
Cryoinsufflation은 안전하고 저렴하며 모든 단계의 HS를 가진 사람들에게 효과적입니다. 연구가 제한되어 있기 때문에 다른 절차와 비교하여 얼마나 효과적인지 말하기는 어렵지만 HS를 가진 일부 사람들이 질병을 관리하는 데 도움이되었습니다.
회복
복구 시간은 사용중인 절차 유형에 따라 다릅니다. 특히 상처가 큰 경우 상처가 완전히 치유되는 데 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.
한 연구에서 HS 수술 후 큰 상처가 치유되는 데 평균 2 개월이 걸렸으며 한 달 이상 작은 상처가 치유되었습니다. 대부분의 사람들은 수술 후 2-3 주 이내에 통증이 호전되었다고 말했습니다.
테이크 아웃
피부 나 터널에 통증이있는 덩어리와 같은 증상이 나타나면 피부과 전문의 나 주치의에게 문의하십시오. 진단을 받으면 올바른 치료를 시작하여 HS 수술 후보인지 의사와 상담 할 수 있습니다.
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