Johnson & Johnson 백신은 피임 및 혈전에 대한 대화를 촉발했습니다.

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이번 주 초 미국 질병통제예방센터(CDC)와 식품의약국(FDA)은 6명의 여성이 백신 접종 후 희귀하고 중증의 혈전을 경험했다는 보고가 표면화된 후 존슨앤존슨 COVID-19 백신 배포를 중단할 것을 권고하여 소동을 일으켰습니다. . 이 소식은 소셜 미디어에서 혈전 위험에 대한 대화를 촉발했으며 그 중 하나는 피임과 관련된 것입니다.

이것이 뉴스라면 알아야 할 사항이 있습니다. 4월 13일 CDC와 FDA는 보건의료 서비스 제공자들에게 Johnson & Johnson 백신 투여를 일시적으로 중단할 것을 권고하는 공동 성명을 발표했습니다. 그들은 혈소판 수치가 낮고 드물고 심각한 형태의 혈전인 대뇌 정맥동 혈전증(CVST)을 경험한 여성에 대한 6건의 보고를 받았습니다. (그 이후로 2건의 추가 사례가 나타났으며, 1건은 남성입니다.) CVST와 저혈소판의 조합은 일반적인 치료법인 헤파린이라는 항응고제로 치료해서는 안 되므로 이 사례는 주목할 만합니다. 대신 CDC에 따르면 비헤파린 항응고제와 고용량 정맥 면역 글로불린으로 치료하는 것이 중요합니다. 이러한 혈전은 심각하고 치료가 더 복잡하기 때문에 CDC와 FDA는 Johnson & Johnson 백신의 중단을 권장하고 다음 단계를 제공하기 전에 사례를 계속 조사하고 있습니다.

피임은 이 모든 것에 어떻게 영향을 미치나요? 트위터 사용자들은 호르몬 피임과 관련된 혈전 위험 증가를 강조하면서 CDC와 FDA의 백신 중단 요구에 대해 눈썹을 치켜 올렸습니다. 일부 트윗은 Johnson & Johnson 백신을 접종한 모든 사람의 CVST 사례 수(거의 700만 명 중 6명)를 호르몬 피임약을 복용한 사람들의 혈전 비율(1,000명 중 1명 정도)과 비교합니다. (관련: 산아제한을 집으로 배달하는 방법은 다음과 같습니다.)

표면적으로는 피임과 관련된 혈전의 위험이 J&J 백신과 관련된 혈전의 위험보다 훨씬 더 중요해 보이지만 이 둘을 비교하는 것은 사과를 오렌지와 비교하는 것과 약간 비슷합니다.

Nurx의 1차 진료 의사이자 선임 의료 고문인 Nancy Shannon은 "백신과 관련될 수 있는 혈전 유형은 피임과 관련된 것과 다른 원인으로 인한 것으로 보입니다."라고 말합니다. FDA와 CDC가 초점을 맞춘 백신 후 사례에는 낮은 혈소판 수치와 함께 뇌에 있는 드문 유형의 혈전인 CVST 사례가 포함됩니다. 한편, 피임과 일반적으로 관련된 혈전 유형은 다리 또는 폐의 심부 정맥 혈전증(주요 정맥의 응고)입니다. (참고: 그것은 ~이다 호르몬 피임법이 특히 조짐이 있는 편두통을 경험하는 사람들에게 뇌의 혈전을 유발할 가능성이 있습니다.)

Mayo Clinic에 따르면 심부 정맥 혈전증은 일반적으로 혈액 희석제로 치료됩니다. 그러나 CVST는 심부 정맥 혈전증보다 드물며 낮은 혈소판 수치와 함께 볼 때(J&J 백신의 경우와 같이) 헤라핀의 표준 치료와 다른 행동 과정이 필요합니다. 이러한 경우 혈전과 함께 비정상적인 출혈이 발생하며 실제로 헤파린이 문제를 악화시킬 수 있습니다. 이것이 CDC와 FDA가 Johnson & Johnson 백신 중단을 제안한 이유입니다.

이 둘을 직접 비교할 수 있는지 여부에 관계없이 피임약 복용과 관련된 혈전 위험에 대해 논의하는 것이 중요하며, 이미 BC를 사용 중이거나 고려 중인 경우 살펴볼 가치가 있습니다. "기저한 의학적 상태나 혈전을 경험할 가능성이 더 높다는 위험 요소가 없는 여성의 경우, 어떤 형태의 피임약도 복용하지 않는 여성에 비해 복합 호르몬 피임을 받는 동안 혈전 발생 위험이 3~5배 증가합니다. 피임법"이라고 Dr. Shannon은 말합니다. 관점에서 볼 때 호르몬 피임법을 사용하지 않는 비임신 가임 연령 여성의 혈전 발생률은 10,000명 중 1~5명이지만 호르몬 피임법을 사용하는 비임신 가임 연령 여성의 경우 3~9명입니다. FDA에 따르면 10,000 중. (관련: 항생제가 피임 효과를 떨어뜨릴 수 있습니까?)

중요한 차이점: 혈전은 특히 에스트로겐 함유 피임법과 관련이 있습니다. "피임과 관련하여 혈전 위험에 대해 이야기할 때, 우리는 복합 피임약[즉, 에스트로겐과 프로게스틴을 포함하는 알약], 피임 링 및 피임약을 포함하는 에스트로겐을 포함하는 피임에 대해서만 이야기하고 있습니다. 패치"라고 Shannon 박사는 말합니다. "프로게스틴 호르몬만 포함하는 호르몬 피임법은 이러한 위험을 증가시키지 않습니다. 프로게스틴 단독 형태의 피임법에는 프로게스틴 단독 알약(때로는 미니 알약이라고도 함), 피임 주사, 피임 임플란트 및 프로게스틴 IUD가 포함됩니다. ." 그러한 경우이므로 피임약을 복용하고 싶지만 35세 이상, 흡연자 또는 전조가 있는 편두통.

결합된 호르몬 피임법을 사용하더라도 응고의 위험은 "아직도 상당히 낮습니다"라고 Shannon 박사는 말합니다. 그러나 혈전이 생겼을 때 즉시 진단하지 않으면 생명을 위협할 수 있으므로 가볍게 생각할 일이 아닙니다. 따라서 BC 주에 있는 경우 혈전의 징후를 아는 것이 특히 중요합니다. "사지, 특히 다리의 부기, 통증 또는 압통은 혈전이 형성되었다는 신호일 수 있으므로 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다."라고 Shannon 박사는 말합니다. "응고가 폐로 옮겨갔을 수 있는 징후로는 호흡 곤란, 흉통 또는 불편함, 빠르거나 불규칙한 심장 박동, 현기증, 저혈압 또는 실신 등이 있습니다. 누구든지 이를 경험하면 즉시 응급실에 가거나 911에 전화해야 합니다." 그리고 피임법을 시작한 후 조짐이 있는 편두통이 발생하면 반드시 의사에게 알려야 합니다. (관련: Hailey Bieber는 IUD를 받은 후 "고통스러운" 호르몬 여드름에 대해 열었습니다.)

그리고 기록을 위해 "Johnson & Johnson 백신을 접종한 피임약, 패치 또는 링을 사용하는 사람들은 피임 사용을 중단해서는 안 됩니다"라고 Shannon 박사는 말합니다.

피임 및 COVID-19 백신의 혈액 응고 위험을 예방하도록 설계된 위험과 비교하는 것이 더 유용할 수 있습니다. Shannon 박사는 임신 중 혈전의 위험이 "피임약으로 인한 위험보다 훨씬 더 높습니다"라고 말합니다. 그리고 옥스포드 대학의 연구에 따르면 대뇌 정맥동 혈전증에 걸릴 위험이 실제로는 감염된 Moderna, Pfizer 또는 AstraZeneca 백신을 접종한 사람들보다 COVID-19에 감염되었습니다. (이 연구는 Johnson & Johnson 백신을 접종한 사람들 사이에서 대뇌 정맥동 혈전증의 비율에 대해 보고하지 않았습니다.)

결론은? 최근 뉴스로 인해 백신 예약을 예약하거나 모든 피임 옵션에 대해 의사와 상의하는 것을 중단해서는 안 됩니다. 그러나 두 가지 모두의 모든 잠재적 위험에 대해 교육을 받는 것이 중요하므로 건강을 적절히 관리할 수 있습니다.

이 기사의 정보는 보도 시간을 기준으로 정확합니다. 코로나바이러스 COVID-19에 대한 업데이트가 계속 발전함에 따라 이 이야기의 일부 정보와 권장 사항은 최초 발행 이후 변경되었을 수 있습니다. 최신 데이터 및 권장 사항을 확인하려면 CDC, WHO 및 지역 공중 보건 부서와 같은 리소스를 정기적으로 확인하는 것이 좋습니다.

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