작가: John Stephens
창조 날짜: 25 1 월 2021
업데이트 날짜: 21 십일월 2024
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당뇨병성 케톤산증(DKA, diabetic ketoacidosis) 속효성인슐린(regular insulin) 투여방법
동영상: 당뇨병성 케톤산증(DKA, diabetic ketoacidosis) 속효성인슐린(regular insulin) 투여방법

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케톤 산증이란 무엇입니까?

이름의 유사성에도 불구하고 케토시스케톤 산증 서로 다른 두 가지입니다.

케톤 산증은 당뇨병 성 케톤 산증 (DKA)을 말하며 제 1 형 당뇨병의 합병증입니다. 위험한 수준의 케톤과 혈당으로 인해 생명을 위협하는 상태입니다. 이 조합은 혈액을 너무 산성으로 만들어 간과 신장과 같은 내부 장기의 정상적인 기능을 변화시킬 수 있습니다. 즉각적인 치료를받는 것이 중요합니다.

DKA는 매우 빠르게 발생할 수 있습니다. 24 시간 이내에 발병 할 수 있습니다. 그것은 신체가 인슐린을 생산하지 않는 제 1 형 당뇨병 환자에서 주로 발생합니다.

질병, 부적절한식이 요법, 또는 적절한 복용량의 인슐린 섭취를 포함하여 DKA로 이어질 수있는 것들이 있습니다. DKA는 또한 인슐린 생성이 거의 또는 전혀없는 2 형 당뇨병 환자에서 발생할 수 있습니다.

케토시스 란 무엇입니까?

케토시스는 케톤의 존재입니다. 해롭지 않습니다.


저탄수화물 다이어트 나 금식을하거나 알코올을 너무 많이 섭취 한 경우 케톤증에 걸릴 수 있습니다. 케톤증을 앓고 있다면 혈액이나 소변에 케톤이 평소보다 높지만 산증을 일으킬 정도로 높지는 않습니다. 케톤은 저장된 지방을 태울 때 신체가 생산하는 화학 물질입니다.

일부 사람들은 체중 감량에 도움이되는 저탄수화물 다이어트를 선택합니다. 그들의 안전과 장기 지속 가능성에 대한 논쟁이 있지만 저탄수화물 다이어트는 일반적으로 좋습니다. 극단적 인 다이어트 계획을 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.

케톤 산증 통계

DKA는 당뇨병이있는 24 세 미만의 사람들의 주요 사망 원인입니다. 케톤 산증의 전체 사망률은 2-5 %입니다.

30 세 미만의 사람들은 DKA 사례의 36 %를 구성합니다. DKA 환자의 27 %는 30 ~ 50 세, 23 %는 51 ~ 70 세, 14 %는 70 세 이상입니다.


케톤증과 케톤 산증의 증상은 무엇입니까?

케토시스 구취를 유발할 수 있습니다. 케톤은 연료 원으로 사용하기 위해 분해되며, 아세톤은 소변과 호흡에서 신체에서 배출되는 부산물 중 하나입니다. 이것은 과일 냄새가 나지만 좋은 방법은 아닙니다.

반면에 증상은 케톤 산증 아르:

  • 극도의 갈증
  • 잦은 배뇨
  • 탈수
  • 구역질
  • 구토
  • 복통
  • 피로
  • 과일 냄새가 나는 호흡
  • 호흡 곤란
  • 혼란의 감정

DKA 증상은 또한 당뇨병에 걸린 첫 징후 일 수 있습니다. DKA에 대한 병원 입원에 대한 한 연구에서 27 %의 사람들이 당뇨병 진단을 받았다.

케톤증과 케톤 산증을 유발하는 요인은 무엇입니까?

케토시스에 대한 트리거

저탄수화물식이는 케톤증을 유발할 수 있습니다. 저탄수화물식이 요법은 혈액에 포도당이 적어 설탕에 의존하는 대신 신체가 에너지로 지방을 태워 버릴 수 있기 때문입니다.


케톤 산증에 대한 트리거

빈약 한 당뇨병 관리는 DKA의 주요 방아쇠입니다. 당뇨병 환자의 경우 하나 이상의 인슐린 용량이 없거나 올바른 양의 인슐린을 사용하지 않으면 DKA가 발생할 수 있습니다. 질병이나 감염 및 일부 약물은 또한 신체가 인슐린을 올바르게 사용하지 못하게 할 수 있습니다. 이것은 DKA로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 폐렴 및 요로 감염은 일반적인 DKA 트리거입니다.

다른 가능한 트리거는 다음과 같습니다.

  • 스트레스
  • 심장 마비
  • 알코올 남용
  • 과도한 알코올 소비의 역사를 가진 사람들의 금식과 영양 실조
  • 약물 남용, 특히 코카인
  • 일부 약물
  • 심한 탈수
  • 패혈증, 췌장염 또는 심근 경색과 같은 급성 주요 질환

케톤증과 케톤 산증의 위험 요인은 무엇입니까?

케토시스의 위험 요인

탄수화물을 적게 섭취하는 것이 케톤증의 위험 요소입니다. 이것은 예를 들어 체중 감량 전략으로 의도적 일 수 있습니다. 제한식이 요법을 받거나 섭식 장애가있는 사람은 케톤증의 위험이 더 높을 수 있습니다.

케톤 산증의 위험 인자

제 1 형 당뇨병은 DKA의 주요 위험 요소입니다. DKA 환자에 대한 한 연구에서 연구자들은 47 %가 제 1 형 당뇨병을 알고 있었으며, 26 %는 제 2 형 당뇨병을 알고 있었으며 27 %는 새로 당뇨병을 진단 한 것으로 나타났습니다. 당뇨병이있는 경우 DKA의 주요 위험 요소는 의사가 권장하는 혈당 관리 루틴을 따르지 않는 것입니다.

연구원들은 어린이와 십대의 당뇨병을 관찰했습니다. 그들은 의사가 처음 당뇨병 진단을 받았을 때 참가자 4 명 중 1 명에 DKA가 있음을 발견했습니다. 추가 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 알코올 사용 장애가있는 사람
  • 약물 남용
  • 식사 생략
  • 충분히 먹지 않아

케톤증과 케톤 산증은 어떻게 진단됩니까?

혈액 내 케톤 수준을 탐지하기위한 간단한 혈액 검사를받을 수 있습니다. 케톤 수준을 사용하여 케토시스 또는 DKA가 있는지 확인할 수 있습니다.

집에서 소변 검사를받을 수도 있습니다. 이 검사에서는 소변을 깨끗하게 잡기 위해 계량 봉을 넣습니다. 소변의 케톤 수준에 따라 색상이 변경됩니다.

소변 케톤 수준<0.6 mmol / L> 0.6 mmol / L0.6-3 mmol / L> 3–5 mmol / L> 5mmol / L> 10 mmol / L
내 케톤 수준은 무엇을 의미합니까?보통에서 낮음케토시스 시작영양 케토시스 (목적 케토시스에 이상적)기아 케토시스케톤 산증 위험이 높음 (혈당이 250mg / dL을 초과하면 의사에게 연락하십시오)DKA (의학적 치료를 즉시 찾으십시오)
블러드 케톤 레벨<0.6 mmol / L> 0.6 mmol / L0.6–1.5 mmol / L1.5–3.0 mmol / L> 3 mmol / L
내 케톤 수준은 무엇을 의미합니까?보통에서 낮음케토시스 시작보통 수준높은 수준, DKA의 위험이있을 수 있음DKA (의학적 치료를 즉시 찾으십시오)

체중 감량을하는 당뇨병 환자는 종종 저급 또는 중등도의 케톤을 갖게되므로 혈당을 관리하고 정상 범위 내에서 당뇨병 성 케톤 산증의 위험을 증가시키지 않습니다. 케톤 수치가 상승하고 혈당이 250mg / dL (14mmol / L) 이상이면 DKA 위험이 증가합니다. 혈액 케톤 검사는 케톤 산증과 관련된 주요 케톤 인 베타-하이드 록시 부티르산의 수준을 측정하기 때문에 당뇨병 환자가 케톤 수치를 확인하는 이상적인 방법입니다.

당뇨병이 있거나 당뇨병 환자를 돌보는 경우 DKA 증상이 나타나면 의사 나 응급실에 즉시 가서 평가와 치료를 받아야합니다. 증상이 빨리 악화되면 911에 전화하십시오. DKA의 신속한 치료는 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

의사는 다음 질문에 대한 답변을 알고 싶어 할 것입니다.

  • 당신의 증상은 무엇입니까?
  • 언제 증상이 시작 되었습니까?
  • 지시대로 당뇨병을 관리하고 있습니까?
  • 감염 또는 질병이 있습니까?
  • 스트레스를 받고 있습니까?
  • 약물이나 알코올을 사용하고 있습니까?
  • 설탕과 케톤 수치를 확인 했습니까?

의사는 신체 검사를 수행합니다. 또한 전해질, 포도당 및 산도를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 혈액 검사 결과는 의사가 DKA 또는 당뇨병의 다른 합병증이 있는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 다음을 수행 할 수도 있습니다.

  • 케톤에 대한 소변 분석
  • 흉부 엑스레이
  • 심전도
  • 다른 테스트

가정 모니터링

질병은 당뇨병에 영향을 미치고 혈당 수치를 높일 수 있습니다. 미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)는 감기 나 독감에 걸렸거나 혈당이 데시 리터당 밀리그램 (mg / dL)보다 높은 경우 4-6 시간마다 케톤을 확인하도록 권장합니다.

처방전없이 구입할 수있는 테스트 키트로 혈당과 케톤을 모니터링 할 수 있습니다. 혈액 검사 스트립을 사용하여 혈당을 모니터링 할 수 있고 소변 검사 스트립을 사용하여 케톤을 검사 할 수 있습니다. 일부 혈당 측정기는 Nova Max Plus 및 Abbott Precision Xtra와 같은 혈액 케톤을 확인할 수 있습니다.

케토시스 및 케톤 산증의 치료

케톤증이 있으면 치료를받을 필요가 없습니다.

DKA가있는 경우 응급실로 가거나 병원에 있어야합니다. 치료에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

  • 입이나 정맥을 통한 체액
  • 염화물, 나트륨 또는 칼륨과 같은 전해질 대체
  • 혈당 수준이 240 mg / dL 미만이 될 때까지 정맥 내 인슐린
  • 감염과 같은 다른 문제에 대한 선별 검사

케톤증과 케톤 산증이있는 사람들을위한 전망

케토시스는 일반적으로 위험하지 않습니다. 일반적으로 계획된 저탄수화물식이 또는식이 요법과 관련된 일시적인 상태와 관련이 있습니다.

DKA는 48 시간 이내에 치료하면 개선 될 수 있습니다. DKA에서 회복 한 후 첫 번째 단계는 의사와 권장 식단 및 인슐린 관리 프로그램을 검토하는 것입니다. 당뇨병 관리를 위해해야 ​​할 일을 이해해야합니다. 확실하지 않은 경우 의사와 상담하십시오.

일일 로그를 유지하여 다음을 추적 할 수 있습니다.

  • 약물
  • 식사
  • 간식
  • 혈당
  • 의사가 제안한 경우 케톤

통나무를 보관하면 당뇨병을 모니터링하고 향후 DKA에 대한 경고 신호를 표시 할 수 있습니다.

감기, 독감 또는 감염으로 아프면 특히 DKA 증상에주의하십시오.

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