작가: Louise Ward
창조 날짜: 12 2 월 2021
업데이트 날짜: 21 십일월 2024
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[건강강좌​] 고혈압과 신장질환(21.06.17) 신장내과 정종철교수
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신장 질환은 무엇입니까?

신장은 늑골 케이지의 바닥에 위치한 한 쌍의 주먹 크기의 기관입니다. 척추의 양쪽에 하나의 신장이 있습니다.

신장은 건강한 몸매를 유지하는 데 필수적입니다. 그들은 주로 노폐물, 과도한 물 및 기타 혈액에서 불순물을 걸러내는 역할을합니다. 이 독소는 방광에 저장되고 배뇨 중에 제거됩니다. 신장은 또한 신체의 pH, 염분 및 칼륨 수치를 조절합니다. 그들은 혈압을 조절하고 적혈구의 생성을 조절하는 호르몬을 생산합니다. 신장은 심지어 몸이 칼슘을 흡수하도록 돕는 비타민 D의 형태를 활성화시킵니다.

신장 질환은 약 2 천 6 백만 미국 성인에게 영향을 미칩니다. 신장이 손상되어 기능을 수행 할 수 없을 때 발생합니다. 당뇨병, 고혈압 및 기타 다양한 만성 (장기) 상태로 인해 손상이 발생할 수 있습니다. 신장 질환은 약한 뼈, 신경 손상 및 영양 실조를 포함한 다른 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.


시간이 지남에 따라 질병이 악화되면 신장 기능이 완전히 중단 될 수 있습니다. 이것은 신장의 기능을 수행하기 위해 투석이 필요하다는 것을 의미합니다. 투석은 기계를 사용하여 혈액을 걸러 내고 정화하는 치료법입니다. 신장 질환은 치료할 수 없지만 수명을 연장 할 수 있습니다.

신장 질환의 유형과 원인은 무엇입니까?

만성 신장 질환

가장 흔한 형태의 신장 질환은 만성 신장 질환입니다. 만성 신장 질환은 장기간에 걸쳐 개선되지 않는 장기적 상태입니다. 일반적으로 고혈압으로 인해 발생합니다.

고혈압은 사구체의 압력을 증가시킬 수 있기 때문에 신장에 위험합니다. Glomeruli는 혈액을 청소하는 신장의 작은 혈관입니다. 시간이 지남에 따라 압력이 증가하면 혈관이 손상되고 신장 기능이 저하되기 시작합니다.


신장 기능이 결국 신장이 더 이상 제대로 일을 할 수 없을 정도로 악화 될 것입니다. 이 경우 사람은 투석을 계속해야합니다. 투석은 여분의 수분을 걸러 내고 혈액에서 낭비됩니다. 투석은 신장 질환을 치료하는 데 도움이되지만 치료할 수는 없습니다. 신장 이식은 상황에 따라 다른 치료 옵션이 될 수 있습니다.

당뇨병은 또한 만성 신장 질환의 주요 원인입니다. 당뇨병은 고혈당을 일으키는 질병 그룹입니다. 혈액 내 설탕 수치가 증가하면 시간이 지남에 따라 신장 혈관이 손상됩니다. 이것은 신장이 혈액을 제대로 청소할 수 없다는 것을 의미합니다. 몸에 독소가 과부하되면 신장 장애가 발생할 수 있습니다.

신장 결석

신장 결석은 또 다른 흔한 신장 문제입니다. 그들은 혈액의 미네랄과 다른 물질이 신장에서 결정화되어 고체 덩어리 (돌)를 형성 할 때 발생합니다. 신장 결석은 보통 배뇨 중에 몸에서 나옵니다. 신장 결석을 통과시키는 것은 매우 고통 스러울 수 있지만 심각한 문제는 거의 발생하지 않습니다.


사구체 신염

사구체 신염은 사구체의 염증입니다. 사구체는 신장 내부의 혈액을 걸러내는 매우 작은 구조입니다. 사구체 신염은 감염, 약물 또는 선천성 이상 (출생 중 또는 직후에 발생하는 장애)에 의해 발생할 수 있습니다. 종종 자체적으로 나아집니다.

다낭성 신장 질환

다낭성 신장 질환은 수많은 낭종 (작은 액낭)이 신장에서 자라는 유전 적 장애입니다. 이 낭종은 신장 기능을 방해하여 신부전을 일으킬 수 있습니다. (개별 신장 낭종은 상당히 흔하고 거의 항상 무해합니다. 다낭성 신장 질환은 별도의 더 심각한 상태입니다.)

요로 감염

요로 감염 (UTI)은 요로 시스템의 모든 부분의 박테리아 감염입니다. 방광과 요도의 감염이 가장 흔합니다. 그들은 쉽게 치료할 수 있으며 더 많은 건강 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 치료하지 않으면이 감염은 신장으로 퍼져서 신부전을 일으킬 수 있습니다.

신장 질환의 증상은 무엇입니까?

신장 질환은 증상이 심해질 때까지 쉽게 눈에 띄지 않는 상태입니다. 다음 증상은 신장 질환이 발생할 수 있다는 조기 경고 신호입니다.

  • 피로
  • 집중하기 어려움
  • 수면 장애
  • 식욕 부진
  • 근육 경련
  • 부은 발 / 발목
  • 아침에 눈 주위의 붓기
  • 건조하고 비늘이있는 피부
  • 빈번한 배뇨, 특히 늦은 밤

신장 질환 발병의 위험 요인은 무엇입니까?

당뇨병 환자는 신장 질환 발병 위험이 높습니다. 당뇨병은 신장 질환의 주요 원인으로, 새로운 사례의 약 44 %를 차지합니다. 다음과 같은 경우 신장 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

  • 고혈압
  • 만성 신장 질환이있는 다른 가족이 있습니다
  • 노인입니다
  • 아프리카 계, 히스패닉계, 아시아계 또는 아메리칸 인디언 출신

신장 질환은 어떻게 진단됩니까?

의사는 먼저 귀하가 고위험 그룹에 속하는지 여부를 결정합니다. 그런 다음 신장이 제대로 기능하는지 확인하기 위해 몇 가지 검사를 시행합니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

사구체 여과율 (GFR)

이 검사는 신장이 얼마나 잘 작동하는지 측정하고 신장 질환의 단계를 결정합니다.

초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔

초음파 및 CT 스캔은 신장 및 요로의 선명한 이미지를 생성합니다. 사진을 통해 의사는 신장이 너무 작거나 큰지 확인할 수 있습니다. 또한 존재하는 종양이나 구조적 문제를 보여줄 수 있습니다.

신장 생검

신장 생검 동안 의사는 진정제를 사용하는 동안 신장에서 작은 조직 조각을 제거합니다. 조직 샘플은 의사가 보유한 신장 질환의 유형과 손상 정도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

소변 검사

의사는 알부민 검사를 위해 소변 검체를 요청할 수 있습니다. 알부민은 신장이 손상되었을 때 소변으로 전달 될 수있는 단백질입니다.

혈액 크레아티닌 검사

크레아티닌은 폐기물입니다. 크레아틴 (근육에 저장된 분자)이 분해되면 혈액으로 방출됩니다. 신장이 제대로 작동하지 않으면 혈액 내 크레아티닌 수치가 증가합니다.

신장 질환은 어떻게 치료됩니까?

신장 질환 치료는 일반적으로 질병의 근본 원인을 통제하는 데 중점을 둡니다. 이는 의사가 혈압, 혈당 및 콜레스테롤 수치를보다 잘 관리하도록 도와 줄 것입니다. 신장 질환을 치료하기 위해 다음 방법 중 하나 이상을 사용할 수 있습니다.

약물 및 약물

의사는 리 시노 프릴 및 라미프릴과 같은 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제 또는 이르 베 사르 탄 및 올메 사르 탄과 같은 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)를 처방합니다. 이들은 신장 질환의 진행을 늦출 수있는 혈압 약물입니다. 의사는 혈압이 높지 않아도 신장 기능을 유지하기 위해 이러한 약물을 처방 할 수 있습니다.

콜레스테롤 약물 (예 : 심바스타틴)으로 치료할 수도 있습니다. 이 약물은 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추고 신장 건강을 유지하는 데 도움이됩니다. 증상에 따라 의사는 붓기를 완화하고 빈혈 (적혈구 수 감소)을 치료하기위한 약물을 처방 할 수도 있습니다.

식이 및 생활 습관 변화

식단을 바꾸는 것은 약물 복용만큼이나 중요합니다. 건강한 생활 방식을 채택하면 신장 질환의 근본 원인을 예방할 수 있습니다. 의사는 다음을 권장 할 수 있습니다.

  • 인슐린 주사를 통한 당뇨병 관리
  • 콜레스테롤이 높은 음식을 줄이십시오
  • 소금을 줄이다
  • 신선한 과일, 채소, 곡물 및 저지방 유제품을 포함한 심장 건강에 좋은 식단을 시작하십시오.
  • 알코올 소비 제한
  • 담배를 끊으
  • 신체 활동을 증가
  • 살을 빼다

투석과 신장 질환

투석은 인공적인 혈액 여과 방법입니다. 누군가의 신장이 실패했거나 거의 실패했을 때 사용됩니다. 말기 신장 질환이있는 많은 사람들은 영구적으로 또는 기증자 신장이 발견 될 때까지 투석을 계속해야합니다.

투석에는 혈액 투석과 복막 투석의 두 가지 유형이 있습니다.

혈액 투석

혈액 투석에서 혈액은 폐기물과 액체를 걸러내는 특수 기계를 통해 펌핑됩니다. 혈액 투석은 가정이나 병원 또는 투석 센터에서 이루어집니다. 대부분의 사람들은 일주일에 세 번의 세션을 가지며, 각 세션은 3-5 시간 지속됩니다. 그러나 혈액 투석은 더 짧고 빈번한 세션으로도 수행 할 수 있습니다.

혈액 투석을 시작하기 몇 주 전에 대부분의 사람들은 동정맥루 (AV) 누공을 만들기 위해 수술을받습니다. AV 누공은 동맥과 정맥을 피부 바로 아래, 일반적으로 팔뚝에 연결하여 만듭니다. 더 큰 혈관은 혈액 투석 치료 동안 증가 된 양의 혈액이 신체를 통해 연속적으로 흐를 수있게한다. 이것은 더 많은 혈액을 여과하고 정화 할 수 있음을 의미합니다. 동맥과 정맥을 함께 연결할 수없는 경우 동정맥 이식편 (루프 형 플라스틱 튜브)을 이식하여 동일한 목적으로 사용할 수 있습니다.

혈액 투석의 가장 흔한 부작용은 저혈압, 근육 경련 및 가려움증입니다.

복막 투석

복막 투석에서 복막 (복벽을 막는 막)은 신장을 나타냅니다. 튜브를 이식하여 투석액이라는 체액으로 복부를 채 웁니다. 복막에서 투석액으로 흐르는 혈액의 폐기물. 투석액은 복부에서 배출됩니다.

복막 투석에는 하루 동안 복부가 채워지고 배수되는 연속 외래 복막 투석과 기계를 사용하여 밤에 복부 내외로 순환하는 순환 사이클 보조 복막 투석의 두 가지 형태가 있습니다. 사람이 잔다.

복막 투석의 가장 흔한 부작용은 복강 또는 튜브가 이식 된 부위의 감염입니다. 다른 부작용으로는 체중 증가와 탈장이 포함될 수 있습니다. 탈장은 장이 하복부 벽의 약한 반점이나 눈물을 뚫을 때입니다.

신장 질환이있는 사람에 대한 장기 전망은 무엇입니까?

신장병은 일반적으로 진단되면 사라지지 않습니다. 신장 건강을 유지하는 가장 좋은 방법은 건강한 생활 방식을 채택하고 의사의 조언을 따르는 것입니다. 신장 질환은 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다. 심지어 신부전으로 이어질 수도 있습니다. 치료하지 않으면 신장 장애가 생명을 위협 할 수 있습니다.

신장 기능 장애는 신장이 거의 작동하지 않거나 전혀 작동하지 않을 때 발생합니다. 이것은 투석으로 관리됩니다. 투석은 혈액에서 폐기물을 걸러내는 기계를 사용합니다. 어떤 경우에는 의사가 신장 이식을 권할 수도 있습니다.

신장 질환을 어떻게 예방할 수 있습니까?

연령, 인종 또는 가족력과 같은 신장 질환의 일부 위험 요소는 통제 할 수 없습니다. 그러나 신장 질환을 예방하기 위해 취할 수있는 조치가 있습니다.

  • 물을 충분히 마셔 라
  • 당뇨병이있는 경우 혈당 조절
  • 혈압 조절
  • 소금 섭취를 줄입니다
  • 담배를 끊으

처방전없이 구입할 수있는 의약품에주의하십시오

처방전없이 구입할 수있는 의약품의 복용량 지침을 항상 따라야합니다. 아스피린 (바이어) 또는 이부프로펜 (애드 빌, 모 트린)을 너무 많이 섭취하면 신장 손상이 발생할 수 있습니다. 이 약물의 정상적인 복용량이 통증을 효과적으로 조절하지 못하면 의사에게 연락하십시오.

테스트 받기

신장 문제에 대해 혈액 검사를받는 것에 대해 의사에게 문의하십시오. 신장 문제는 일반적으로 진행될 때까지 증상을 유발하지 않습니다. 기본 대사 패널 (BMP)은 일상적인 건강 검진의 일부로 수행 될 수있는 표준 혈액 검사입니다. 크레아티닌 또는 요소에 대해 혈액을 검사합니다. 이들은 신장이 제대로 작동하지 않을 때 혈액으로 누출되는 화학 물질입니다. BMP는 치료하기 쉬운 신장 문제를 조기에 발견 할 수 있습니다. 당뇨병, 심장병 또는 고혈압이있는 경우 매년 검사를 받아야합니다.

특정 음식 제한

음식에 다른 화학 물질이 특정 유형의 신장 결석에 기여할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 과도한 나트륨
  • 쇠고기와 닭고기와 같은 동물성 단백질
  • 오렌지, 레몬, 자몽과 같은 감귤류 과일에서 발견되는 구연산
  • 사탕무, 시금치, 고구마 및 초콜릿에서 발견되는 화학 물질 인 옥살 레이트

칼슘에 대해 물어보기

칼슘 보충제를 복용하기 전에 의사와 상담하십시오. 일부 칼슘 보충제는 신장 결석의 위험 증가와 관련이 있습니다.

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