생명 유지 결정하기

콘텐츠

• 생명 유지 란 무엇입니까?
• 생명 유지 유형
• 기계식 인공 호흡기
• 심폐 소생술 (CPR)
• 제세동
• 인공 영양
• 좌심실 보조 장치 (LVAD)
• 체외 막 산소화 (ECMO)
• 생명 유지 시작
• 생명 유지 중단
• 통계적 결과
• 테이크 아웃

생명 유지 란 무엇입니까?

"생명 유지"라는 용어는 장기가 작동을 멈출 때 신체를 살아있게하는 기계와 약물의 조합을 말합니다.

일반적으로 사람들은 생명 유지라는 단어를 사용하여 폐가 계속 작동하기에는 너무 다치거나 아파도 호흡을 도와주는 기계식 환기 기계를 말합니다.

인공 호흡기가 필요한 또 다른 원인은 환자가기도를 보호하거나 호흡을 효과적으로 시작할 수없는 뇌 손상입니다.

생명 유지는 의사가 복잡한 수술을 수행 할 수있는 능력을 제공합니다. 또한 외상성 부상에서 회복중인 사람들의 생명을 연장 할 수 있습니다. 생명 유지는 또한 일부 사람들이 살아 남기 위해 영구적 인 필수품이 될 수 있습니다.

휴대용 인공 호흡기를 가지고 있고 비교적 정상적인 생활을 계속하는 사람들이 많이 있습니다. 그러나 생명 유지 장치를 사용하는 사람들이 항상 회복되는 것은 아닙니다. 그들은 스스로 호흡하고 기능하는 능력을 회복하지 못할 수도 있습니다.

인공 호흡기를 사용하는 사람이 장기간 무의식 상태에있는 경우 가족 구성원은 사랑하는 사람이 기계의 도움을 받아 무의식 상태에서 계속 살지 여부를 선택하기 어려운 상황에 처할 수 있습니다.

생명 유지 유형

기계식 인공 호흡기

폐렴, COPD, 부종 또는 기타 폐 질환의 증상으로 인해 스스로 호흡하기가 너무 어려워지면 단기 해결책은 기계식 인공 호흡기를 사용하는 것입니다. 인공 호흡기라고도합니다.

인공 호흡기는 호흡을 제공하고 가스 교환을 돕는 역할을하며 나머지 신체는 휴식을 취하고 치유에 기여할 수 있습니다.

인공 호흡기는 루게릭 병이나 척수 손상과 같은 만성 건강 상태의 후기 단계에서도 사용됩니다.

인공 호흡기를 사용해야하는 대부분의 사람들은 호전되어 호흡기 없이도 살 수 있습니다. 어떤 경우에는 생명 유지가 그 사람의 생명을 유지하기 위해 영구적으로 필요합니다.

심폐 소생술 (CPR)

CPR은 호흡을 멈출 때 생명을 구하기위한 기본적인 응급 조치입니다. 심장 마비, 익사 및 질식은 모두 호흡을 멈춘 사람이 CPR로 구조 될 수있는 경우입니다.

CPR이 필요한 경우 CPR을 제공하는 사람은 의식이없는 동안에도 혈액이 심장을 통해 계속 펌핑되도록 가슴을 누릅니다. 성공적인 CPR 후 의사 또는 최초 대응자는 다른 종류의 생명 유지 조치 또는 치료가 필요한지 평가합니다.

제세동

제세동 기는 날카로운 전기 펄스를 사용하여 심장의 리듬을 바꾸는 기계입니다. 이 기계는 심장 마비 또는 부정맥과 같은 심장 사건 후에 사용할 수 있습니다.

제세동 기는 더 큰 합병증을 유발할 수있는 근본적인 건강 상태에도 불구하고 심장이 정상적으로 뛰도록 할 수 있습니다.

인공 영양

"튜브 먹이기"라고도 알려진 인공 영양은 먹고 마시는 행위를 신체에 영양을 직접 삽입하는 튜브로 대체합니다.

인공 영양에 의존 할 수있는 건강한 사람이 소화 또는 수유에 문제가있는 사람들이 있기 때문에 이것이 반드시 생명 유지 장치는 아닙니다.

그러나 인공 영양은 일반적으로 개인이 의식을 잃거나 호흡기의 지원 없이는 살 수 없을 때 생명 유지 시스템의 일부입니다.

인공 영양은 일부 말기 상태의 마지막 단계에서도 생명을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

좌심실 보조 장치 (LVAD)

LVAD는 심부전의 경우에 사용됩니다. 좌심실이 혈액을 신체로 펌핑하도록 돕는 기계 장치입니다.

때때로 LVAD는 사람이 심장 이식을 기다리고있을 때 필요합니다. 심장을 대신하지 않습니다. 심장이 뛰는 데 도움이됩니다.

LVAD는 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 심장 이식 목록에있는 사람은 의사와의 대기 시간 및 위험을 평가 한 후 이식을 거부 할 수 있습니다.

체외 막 산소화 (ECMO)

ECMO는 체외 생명 지원 (ECLS)이라고도합니다. 이는 폐 (정맥-정맥 ECMO) 또는 심장과 폐 (정맥-동맥 ECMO) 모두의 역할을 수행하는 기계의 능력 때문입니다.

특히 심각한 장애로 인해 심혈관 또는 호흡기 계통이 발달하지 않은 영아에게 사용됩니다. 어린이와 성인도 ECMO가 필요할 수 있습니다.

ECMO는 종종 다른 방법이 실패한 후에 사용되는 치료법이지만 확실히 효과적 일 수 있습니다. 사람의 심장과 폐가 튼튼 해지면 기계가 내려 가서 사람의 몸이 대신 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 높은 인공 호흡기 설정으로 인한 폐 손상을 방지하기 위해 치료 초기에 ECMO를 사용할 수 있습니다.

생명 유지 시작

의사는 신체가 기본적인 생존을 지원하는 데 도움이 필요하다는 것이 분명 해지면 생명 유지를 시작합니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

• 장기 부전
• 출혈
• 패혈증이되는 감염

생명 유지를 원치 않는 서면 지침을 남긴 경우 의사는 절차를 시작하지 않습니다. 두 가지 일반적인 지침 유형이 있습니다.

• 소생하지 마십시오 (DNR)
• 자연사 허용 (AND)

DNR을 사용하면 호흡을 멈췄거나 심장 마비를 경험 한 경우에도 회복되거나 호흡 관이 제공되지 않습니다.

AND를 사용하면 의사가 생명을 유지하기 위해 의료 개입이 필요하더라도 자연이 그 과정을 진행하도록 할 것입니다. 그러나 편안하고 고통스럽지 않도록 최선을 다할 것입니다.

생명 유지 중단

생명 유지 기술을 통해 우리는 사람들을 예전보다 훨씬 더 오래 살릴 수 있습니다. 그러나 생명 유지에 대한 어려운 결정이 사랑하는 사람에게 달려있는 경우가 있습니다.

사람의 뇌 활동이 중단되면 회복의 기회가 없습니다. 뇌 활동이 감지되지 않는 경우 의사는 인공 호흡기를 끄고 인공 영양을 중단 할 것을 권장 할 수 있습니다.

의사는이 권고를하기 전에 회복 가능성이 없는지 완전히 확인하기 위해 몇 가지 검사를 실시합니다.

생명 유지 장치를 끄면 스스로 숨을 쉴 수 없기 때문에 뇌사 상태 인 사람은 몇 분 안에 죽게됩니다.

사람이 영구적 인 식물 상태에 있지만 뇌사 상태가 아니라면 생명 유지는 수분과 영양으로 구성 될 가능성이 높습니다. 이것이 중단되면 환자의 중요한 장기가 완전히 중단되는 데 몇 시간에서 며칠이 걸릴 수 있습니다.

생명 유지 장치를 끌지 여부를 고려할 때 많은 개별 요소가 작용합니다. 그 사람이 무엇을 원했을지 생각하고 싶을 수 있습니다. 이를 대체 판단이라고합니다.

또 다른 옵션은 사랑하는 사람에게 가장 유익한 것이 무엇인지 고려하고 그에 따라 결정을 내리는 것입니다.

어쨌든 이러한 결정은 매우 개인적입니다. 또한 문제의 사람의 건강 상태에 따라 달라집니다.

통계적 결과

생명 유지 장치가 시행되거나 철회 된 이후에 살고있는 사람들의 비율에 대한 신뢰할 수있는 지표는 실제로 없습니다.

사람들이 생명 유지를받는 이유와 생명 유지를 필요로하는 연령의 근본 원인은 통계적으로 결과를 계산하는 것을 불가능하게합니다.

그러나 우리는 특정 기저 상태가 생명 유지 장치를 착용 한 후에도 장기적인 결과가 좋다는 것을 알고 있습니다.

통계에 따르면 심장 마비 후 CPR이 필요한 사람들은 완전한 회복을 할 수 있습니다. 이는 그들이받는 CPR이 적절하고 즉시 제공되는 경우 특히 그렇습니다.

기계식 인공 호흡기 사용 시간이 지나면 예상 수명 예측을 이해하기가 더 어려워집니다. 수명이 다한 상황의 일부로 기계식 호흡기를 장기간 사용하면 호흡기없이 생존 할 가능성이 감소하기 시작합니다.

의사의 조언에 따라 인공 호흡기에서 벗어난 사람은 살아남습니다. 그 후에 일어나는 일은 진단에 따라 다릅니다.

실제로 사용 가능한 연구 중 기계식 인공 호흡기를 사용하는 사람들의 장기적인 결과에 대한 더 많은 연구가 필요하다는 결론을 내 렸습니다.

테이크 아웃

사랑하는 사람의 생명 유지에 대한 결정을 내릴 때 "모든 것은 그들에게 달려 있습니다"라고 느끼고 싶어하는 사람은 없습니다. 그것은 당신이 처할 수있는 가장 어렵고 감정적 인 상황 중 하나입니다.

사랑하는 사람을 사망시키는 것은 생명 유지 장치를 제거하기로 한 결정이 아니라는 점을 기억하십시오. 근본적인 건강 상태입니다. 그 상태는 귀 하나 귀하의 결정으로 인한 것이 아닙니다.

다른 가족 구성원, 병원 목사 또는 치료사와 대화하는 것은 슬픔과 스트레스가 많은 의사 결정의시기에 매우 중요합니다. 당신이나 당신이 그것을 만드는 사람이 편안하지 않을 생명 유지에 대한 결정을 내 리도록 압력을받지 마십시오.