인슐린 종

인슐린 종은 너무 많은 인슐린을 생성하는 췌장의 종양입니다.

췌장은 복부의 기관입니다. 췌장은 인슐린 호르몬을 포함하여 여러 효소와 호르몬을 생성합니다. 인슐린의 역할은 당이 세포로 이동하도록 도와 혈당 (포도당) 수치를 낮추는 것입니다.

혈당 수치가 감소하는 대부분의 경우, 췌장은 혈당이 정상 범위를 유지하도록 인슐린 생성을 중단합니다. 너무 많은 인슐린을 생성하는 췌장 종양을 인슐린 종이라고합니다. 인슐린 종은 계속해서 인슐린을 생성하고 혈당 수치를 너무 낮게 만들 수 있습니다 (저혈당증).

혈중 인슐린 수치가 높으면 혈당 수치가 낮아집니다 (저혈당증). 저혈당증은 경미하여 불안과 배고픔과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 또는 심한 경우 발작, 혼수 상태, 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.

인슐린 종은 매우 드문 종양입니다. 일반적으로 단일 작은 종양으로 발생합니다. 그러나 여러 개의 작은 종양이있을 수도 있습니다.

대부분의 인슐린 종은 비 암성 (양성) 종양입니다. 다발성 내분비 신 생물 I 형과 같은 특정 유전 질환이있는 사람은 인슐린 종 위험이 더 높습니다.

증상은 금식 중이거나 식사를 거르거나 지연 할 때 가장 흔합니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 불안, 행동 변화 또는 혼란
• 흐린 시야
• 의식 상실 또는 혼수 상태
• 경련 또는 떨림
• 현기증 또는 두통
• 식사 사이의 배고픔; 체중 증가는 일반적입니다
• 빠른 심박수 또는 심계항진
• 발한

금식 후 혈액 검사는 다음과 같습니다.

• 혈액 C- 펩티드 수치
• 혈당 수준
• 혈중 인슐린 수치
• 췌장에서 인슐린을 방출하는 약물
• 글루카곤 주사에 대한 신체의 반응
  

복부의 CT, MRI 또는 ​​PET 스캔을 실시하여 췌장의 종양을 찾을 수 있습니다. 스캔에서 종양이 보이지 않으면 다음 검사 중 하나를 수행 할 수 있습니다.

• 내시경 초음파 (유연한 내시경과 음파를 사용하여 소화 기관을 보는 검사)
• Octreotide 스캔 (체내 특정 호르몬 생성 세포를 확인하는 특수 검사)
• 췌장 동맥 조영술 (특수 염료를 사용하여 췌장의 동맥을 보는 검사)
• 인슐린에 대한 췌장 정맥 샘플링 (췌장 내부 종양의 대략적인 위치를 찾는 데 도움이되는 검사)

인슐린 종의 일반적인 치료법은 수술입니다. 단일 종양이 있으면 제거됩니다. 종양이 많으면 췌장의 일부를 제거해야합니다. 소화를 위해 정상적인 수준의 효소를 생산하려면 췌장의 15 % 이상이 남아 있어야합니다.

드물게 인슐린 종이 많거나 계속해서 재발하면 전체 췌장이 제거됩니다. 더 이상 인슐린이 생성되지 않기 때문에 전체 췌장을 제거하면 당뇨병으로 이어집니다. 그런 다음 인슐린 주사 (주사)가 필요합니다.

수술 중에 종양이 발견되지 않거나 수술을받을 수없는 경우 인슐린 생산을 낮추고 저혈당증을 예방하기 위해 디아 조 사이드 약을 복용 할 수 있습니다. 체액이 유지되는 것을 방지하기 위해이 약과 함께 물약 (이뇨제)을 투여합니다. Octreotide는 일부 사람들의 인슐린 방출을 줄이는 데 사용되는 또 다른 약입니다.

대부분의 경우 종양은 비 암성 (양성)이며 수술로 질병을 치료할 수 있습니다. 그러나 심각한 저혈당 반응이나 암성 종양이 다른 기관으로 퍼지는 것은 생명을 위협 할 수 있습니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 심한 저혈당 반응
• 암성 종양 (전이)의 확산
• 전체 췌장이 제거 된 경우 당뇨병 (드물게) 또는 너무 많은 췌장이 제거 된 경우 음식이 흡수되지 않음
• 췌장의 염증 및 부기

인슐린 종 증상이 나타나면 의료 제공자에게 전화하십시오. 발작과 의식 상실은 응급 상황입니다. 즉시 911 또는 지역 응급 전화 번호로 전화하십시오.

인슐린 종; 섬 세포 선종, 췌장 신경 내분비 종양; 저혈당증-인슐린 종

• 내분비샘
• 음식과 인슐린 방출

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. 내분비 계 암. 에서 : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff의 임상 종양학. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 68 장.

National Comprehensive Cancer Network 웹 사이트. 종양학의 NCCN 임상 진료 지침 (NCCN 지침) : 신경 내분비 및 부신 종양. 버전 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. 2020 년 7 월 24 일 업데이트 됨. 2020 년 11 월 11 일 액세스.

Strosberg JR, Al-Toubah T. 신경 내분비 종양. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2021 : 34 장.