작가: Randy Alexander
창조 날짜: 27 4 월 2021
업데이트 날짜: 19 십일월 2024
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[희망나눔 공개강좌] “만성골수성백혈병(CML)의 치료, 부작용, 투약 중단” / 질의응답 (가천대길병원 김혁 교수님 외)
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만성 골수성 백혈병 (CML)의 치료에는 다른 약물을 복용하고 약간의 불쾌한 부작용을 일으킬 수있는 다른 요법을받는 것이 포함됩니다.

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 불규칙한 심장 박동 및 울혈 성 심부전과 같은 심장 문제
  • 피로
  • 구역질
  • 탈모
  • 설사
  • 우울증
  • 발진이나 다른 피부 문제
  • 구강 염증

좋은 소식은 대부분의 사람들이 치료를 중단하지 않고도 부작용을 관리 할 수 ​​있다는 것입니다.

부작용 관리

다음은 CML 치료의 다양한 부작용을 관리하기위한 몇 가지 팁입니다.

심장 효과

티로신 키나제 억제제 (TKI)는 다양한 형태의 암을 치료하기위한 표적 요법의 형태로 사용되는 약물입니다.

글리벡과 같은 TKI 약물은 심장의 리듬에 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 일반적인 부작용은 아니지만 일어날 수 있습니다. 글리벡과 같은 TKI를 복용하는 동안 심장이 뛰거나 비트를 건너 뛰는 느낌이들 수 있습니다.


치료 전에 부정맥과 같은 심장 문제가 있으면 의사에게 알리십시오.

약물 치료를 시작하기 전에 EKG를 주문하고 치료 중 심장 변화를 모니터링하기 위해 후속 조치를 예약 할 수 있습니다.

피로

CML 치료 중 극심한 피로 또는 피로를 경험할 수 있습니다. 이들은 일반적으로 암 치료를받는 사람들 사이에서 일반적인 증상입니다.

가능하면 쉬도록 노력하십시오. 걷기, 수영, 자전거 타기, 수분 섭취와 같은 가벼운 운동도 피로를 푸는 데 도움이 될 수 있습니다.

빈혈과 적혈구 수가 적 으면 때로는 피곤함이 악화 될 수 있습니다. 의사는 혈액을 검사하여 수치를 결정하고 빈혈을 치료하고 피로를 푸는 약을 처방 할 수 있습니다.

구역질

특히 화학 요법 치료 중에 메스꺼움을 느끼거나 식욕을 잃을 수 있지만 모든 사람이 이러한 부작용이있는 것은 아닙니다.

다음과 같은 경우 메스꺼움이 발생할 수 있습니다.


  • 당신은 여자입니다
  • 당신은 50 세보다 젊습니다
  • 임신 중 입덧을 겪었습니다
  • 멀미 병력이있다

의사는 특정 메스꺼움 방지 약물을 추천 할 수 있습니다. 온단세트론 (Zofran), 알 프라 졸람 (Xanax) 및 메토 클로 프라 미드 (Reglan)가 도움이 될 수 있습니다.

약물 이외에도, 당신에게 호소하는 작은 식사를하면 구역질 퇴치를 도울 수 있습니다. 또한 많은 양의 물을 마시고 불쾌한 냄새와 같은 방아쇠를 피하는 데 도움이됩니다.

명상 연습과 심호흡 운동은 몸을 이완시키고 메스꺼움과 싸우는 데 도움이되는 추가 방법입니다.

탈모

화학 요법은 모발 성장에 도움이되는 건강한 세포를 죽일 수 있습니다. 머리뿐만 아니라 신체의 여러 부분 (속눈썹, 겨드랑이 털, 음모 등)에서 머리카락이 빠질 수 있습니다.

탈모를 예방하기 위해 할 수있는 일은 많지 않습니다. 치료에 약 2-4 주 정도 머리가 빠지기 시작할 수 있습니다.


좋은 소식은 탈모가 일반적으로 일시적이라는 것입니다.

머리카락은 일반적으로 화학 요법을 마친 후 약 3-6 개월 후에 자라기 시작합니다. 자라면 색이나 질감이 다를 수 있습니다.

의사는 탈모를 예방할 수있는 잠재적 인 방법을 모색하고 있습니다. 효과가 크지는 않지만 긍정적 인 결과를 얻었습니다.

탈모 예방 방법은 다음과 같습니다.

  • 냉동 요법. 이 치료에서는 머리에 얼음 팩을 두피로가는 혈액 흐름을 느리게합니다. 일부 사람들은이 방법으로 성공했지만 얼음 팩으로 치료 한 지역에서는 암이 재발 할 위험이 있습니다.
  • 로게인. 이 약은 탈모를 멈추지 않지만 치료 후 머리카락이 빨리 돌아 오는 데 도움이 될 수 있습니다.

탈모에 대해 자의식을 느낀다면 거울을 쳐다볼 때 기분이 좋아지는 새 모자 나 재미있는 화장처럼 자신을 대하는 데 도움이 될 수 있습니다.

또한 지원 그룹과 연결하여 경험을 이해하고 공유하는 다른 사람들과 대화 할 수도 있습니다.

설사

설사는 TKI 약물의 가장 흔한 부작용 중 하나입니다. 화학 요법은 또한 장의 세포를 죽이고 설사로 이어질 수 있습니다.

그 외에도 암 치료를받는 스트레스와 불안은 때때로 위장을 화나게 할 수 있습니다.

설사는 특히 다음과 같은 증상이 나타나면 의사와상의해야 할 부작용입니다.

  • 2 일 이상 하루에 6 개 이상의 대변
  • 설사의 피
  • 12 시간 이상 소변을 볼 수 없음
  • 물과 같은 액체를 유지할 수 없음
  • 체중 감량
  • 설사와 함께 변비
  • 부은 복부
  • 100.4 & ring; F (38 & ring; C) 이상의 열

설사를한다면 많은 물과 다른 액체를 마시고 있는지 확인하십시오. 주요 관심사 중 하나는 탈수입니다.

또한 섬유질이 적은 음식을 고수하십시오. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 바나나
  • 사과 소스
  • 토스트

다음과 같이 장을 자극 할 수있는 다른 음식을 피하십시오 :

  • 유제품
  • 매운 음식
  • 알코올
  • 카페인 음료
  • 오렌지
  • 자두 주스
  • 지방과 섬유질이 많은 음식

프로바이오틱스가 도움이 될 수 있습니다. 요거트와 같은 식품이나 건강 보조 식품에서 장 건강에 좋은 미생물을 찾을 수 있습니다.

이 박테리아는 정상적인 소화 회복에 도움이됩니다. 발생할 수있는 일부 이름은 다음과 같습니다. 락토 바실러스 또는 비피 도박 테 리움. 의사는 특정 생균제 보충제를 제안 할 수 있습니다.

우울증

TKI와 관련된 또 다른 부작용은 우울증입니다. 일반적으로 암과 관련된 우울증을 경험할 수 있으며 약물로 인해 악화 될 수 있습니다.

이러한 감정이있는 경우, 특히 2 주 이상 지속되는 경우 사랑하는 사람과 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

규칙적인 운동을하면 우울증 완화에 도움이됩니다. 따라서 암과 감정에 대해 상담하기 위해 상담을받을 수 있습니다. 지지하는 사람들의 네트워크로 자신을 둘러싸는 것도 도움이 될 수 있습니다.

담당 의사는 지원 그룹을 찾아 추천 해 줄 수 있습니다. 비슷한 문제를 겪고있는 사람들과 이야기하는 것은 매우 중요합니다.

자신의 감정이 유효하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 암 치료를받는 것은 힘든 일입니다.

반드시 정상적인 것은 아니지만, 식사 나 수면을 할 수 없거나, 불안하거나 혼란스러워하거나, 호흡이 곤란하거나, 기분이 일상 생활에 방해가되는 것입니다.

이러한 느낌에 대해 의사와 상담하십시오. 자살에 대한 생각이 있으면 911에 전화하십시오.

도움이 필요하다는 것을 알고 계십시오.

발진 및 기타 피부 문제

TKI는 발진 및 구강 염증과 같은 다른 피부 문제를 일으킬 수 있습니다. TKI를 복용하는 100 명 중 거의 90 명이이 부작용을 경험합니다.

피부 문제는 치료 시작 약 2 주 후에 시작될 수 있습니다. 조기 치료가 잘 관리되는 열쇠이기 때문에이 부작용이 발생하면 의사에게 알리십시오.

의사는 하이드로 코르티손 크림, 테트라 사이클린 또는 경구 미노사이클린 (Minocin)을 처방 할 수 있습니다.

이러한 약물은 발진 발생을 막을 수는 없지만 피부 발병 속도를 늦추고 심각성을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

자외선 차단제를 착용하면 피부를 자외선으로부터 보호하여 발진을 악화시킬 수 있습니다. 라벨을주의 깊게 읽고 자극적 인 알코올이 포함되지 않은 선 스크린을 선택하십시오.

소매 또는 다리가 긴 옷을 입는 것도 또 다른 방법입니다.

가능한 한 순한 비누와 세제를 선택하고, 뜨거운 샤워를 건너 뛰고, 저자 극성 메이크업을 선택하면 피부 문제를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

구강 염증

구강 염증은 TKI 요법의 또 다른 일반적인 부작용입니다. 의사는이 부작용을 돕기 위해 일반적으로 "매직 구강 세척제"라고 알려진 것을 처방 할 수 있습니다.

4-6 시간마다 사용합니다. 사용 후 30 분 동안 음식을 먹거나 마시지 마십시오.

당신이 할 수있는 다른 것들 :

  • 정기적으로 솔과 치실.
  • 매운 음식과 뜨거운 음식과 음료를 건너 뛰십시오.
  • 부드러운 음식을 먹습니다.
  • 더 부드러운 치약을 사용하거나 베이킹 소다를 사용하여 양치질하십시오.
  • 식염수로 하루에 여러 번 입을 헹굽니다.

의사를 만나는시기

부작용을 관리하면 치료 중에 긴장을 풀고 더 편안하게 느낄 수 있습니다. 의사에게 현재 겪고있는 일을 말하고 의료 팀이 어떻게 도움을 줄 수 있는지 물어보십시오.

예를 들어, 특정 문제를 완화시키는 데 도움이되는 다양한 약물이 있습니다. 의사는 부작용을 줄일 수있는 생활 습관 변화를 추천 할 수도 있습니다.

또한 비정상적인 것이 있거나 부작용이 일상 생활에 큰 영향을 미치는 경우 의사에게 알리는 것이 좋습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 주치의에게 연락하십시오.

  • 100.4 & ring; F (38 & ring; C) 이상의 열 또는 통제되지 않은 떨림
  • 소변의 피나 코의 출혈과 같은 비정상적인 출혈이나 타박상
  • 약물 복용이나 음식 섭취를 방해하는 구역 또는 구토
  • 설사, 경련 또는 변비와 같은 심각한 위 문제
  • 호흡 곤란과 기침
  • 새로운 발진 또는 가려움증
  • 포기하지 않는 두통
  • 신체의 어느 곳에서나 통증이나 통증, 부기 또는 고름
  • 자기 부상의 에피소드

CML 치료

티로신 키나제 억제제 또는 TKI라고하는 경구 약물은 만성 골수성 백혈병 환자에게 인기있는 옵션입니다.

이 약물은 단백질 티로신 키나제가 암 세포가 자라고 번식하는 것을 차단합니다.

이 치료는 매우 효과적입니다. TKI를 복용하는 대부분의 사람들은 결국 완화에 들어갑니다.

사용 가능한 TKI는 다음과 같습니다.

  • 이마티닙 (글리벡)
  • 다 사티 닙 (Sprycel)
  • 닐 로티 닙 (타시 냐)
  • 보스 티닙 (Bosulif)
  • 포 나티 닙 (Iclusig)

약물과 함께 화학 요법 치료를받을 수 있습니다. 화학 요법은 입으로 가져 오거나 정맥으로 제공됩니다 (정맥 내). 그것은 빠르게 번식하는 세포를 죽여서 작동합니다.

이 치료법은 백혈병 세포를 죽일 수 있지만, 머리카락이나 입과 내장을 조직으로 만드는 세포와 같은 다른 빠르게 성장하는 세포를 죽일 수도 있습니다.

테이크 아웃

건강상의 변화를 의사에게보고하는 것이 중요합니다. 그러나 일부 부작용은 피할 수 없을 수도 있습니다. 의사는 생활 습관 변화와 부작용을 줄이는 다른 방법을 식별하도록 도와 줄 수 있습니다.

귀하와 귀하의 의사는 귀하의 치료 파트너입니다. 의사는 치료법과 잠재적 부작용을 알고 있지만 몸은 알고 있습니다. 기분이 어떤지 알려주십시오.

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