메디 케어 및 긴급 치료 : 보장 대상

콘텐츠

• 긴급 치료 방문에 대한 메디 케어 보장
• 메디 케어 파트 B
• 메디 케어 파트 C
• 여행중인 경우 Medicare에서 긴급 치료 비용을 지불합니까?
• 메디 케어가 보장하지 않는 것은 무엇입니까?
• 응급 치료와 응급실 : 어디로 가야하는지 어떻게 알 수 있습니까?
• 언제 긴급 치료를 받아야합니까?
• 응급실에 언제 가야합니까?
• 응급 치료와 응급실의 비용은 얼마입니까?
• 긴급 치료 비용
• 응급실 비용
• 응급실 비용은 얼마입니까?
• 시나리오 예 :
  부비동 감염 치료
• 긴급 치료 방문의 추가 혜택
• 테이크 아웃

• Medicare는 긴급 치료 방문에 대한 혜택을 제공합니다.
• 비용은 플랜 유형에 따라 다릅니다.
• 긴급 치료 방문은 일반적으로 응급실 방문보다 저렴합니다.

긴급 치료 센터는 인기가있는 비 응급 치료 제공자입니다. 발목을 or거나 열이 적다고 생각되면 긴급 치료 방법이 최선의 선택 일 수 있습니다. 의료 전문가는 일반적으로 X- 레이를 촬영하고 혈액을 채취하며 바늘 같은 작은 절차를 수행 할 수 있습니다.

Medicare에 가입 ​​한 경우 긴급 치료 센터 방문이 보장에 포함됩니다. 비용은 응급실 방문보다 훨씬 적으며 일반적으로 훨씬 빨리 치료를받습니다.

긴급 치료를 다루는 Medicare의 일부와 긴급 치료 센터가 치료를 받기에 적합한 장소를 살펴 보겠습니다.

긴급 치료 방문에 대한 메디 케어 보장

메디 케어 파트 B

메디 케어는 긴급 진료 방문을 보장합니다. 비용은 귀하가 보유한 Medicare 플랜에 따라 다릅니다. 오리지널 메디 케어로 알려진 파트 A와 B가있는 경우 파트 B가 긴급 진료 방문을 보장합니다.

파트 B에서는 보장이 시작되기 전에 매년 공제액을 충족해야합니다. 2020 년에이 공제액은 $ 198입니다. 공제액이 충족되면 모든 서비스 및 테스트에 대해 Medicare 승인 비용의 20 %를 지불하게됩니다. 메디 케어 승인 비용은 종종 표준 비용보다 낮으므로 추가 절약 혜택이 있습니다.

메디 케어 파트 C

Medicare Advantage (파트 C) 플랜이있는 경우 비용은 달라질 수 있습니다. Medicare Advantage 플랜은 Medicare와 계약을 맺은 개인 회사에서 제공합니다. 이 유형의 플랜은 원래 Medicare의 모든 혜택을 제공하지만 일반적으로 치과 또는 시력 보험과 같은 추가 혜택이 있습니다.

각 Medicare Advantage 플랜은 자체 비용 및 보장 금액을 설정합니다. 지불 할 공제액, 공동 보험료 및 보험료는 선택한 플랜에 따라 다릅니다.

일반적으로 이러한 플랜에는 긴급 치료 방문에 대해 정해진 금액이 있습니다. 메디 케어 웹 사이트에서 해당 지역의 플랜을 쇼핑 할 수 있습니다.

여행중인 경우 Medicare에서 긴급 치료 비용을 지불합니까?

휴가 중에 긴급 치료 센터를 방문해야 할 수도 있습니다. 하이킹에 나쁜 햇볕이나 hi 발목이 있으면 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 미국 이외의 지역을 여행하는 경우 그 치료비가 어떻게 지불되는지 확실하지 않을 수 있습니다.

Medicare가있는 경우 Medigap 플랜은 해외 여행시 비용을 지불하는 데 도움을 줄 수 있습니다. Medigap은 원래 Medicare 비용을 충당하기 위해 민간 회사에서 판매하는 추가 Medicare 보험입니다.

대부분의 Medigap 플랜에서는 응급 서비스가 귀하가 해외에서 온 첫 60 일 동안 보장됩니다. 250 달러의 공제액을 지불하면 Medigap은 의학적으로 필요한 응급 치료 비용의 80 %를 부담합니다.

메디 케어가 보장하지 않는 것은 무엇입니까?

Medicare 수혜자로서, 귀하는 긴급 치료 센터를 방문하면 일반적으로 보장됩니다. 공동 보험 또는 공제액 이외의 가장 일반적인 비용은 귀하에게 처방 된 의약품에 대한 비용입니다. Original Medicare는 처방약 보장을 제공하지 않습니다. 별도의 Part D 플랜 또는 Medicare Advantage 플랜의 일부로 의약품 혜택을받을 수 있습니다.

Medicare에 참여하지 않는 긴급 치료 센터 또는 제공자를 선택하면 더 높은 비용을 선불로 지불 할 수 있습니다. 대부분의 긴급 치료 센터는 Medicare를받습니다. 그렇지 않은 사람에게가더라도 치료를받을 권리가 있습니다. 이 경우, 긴급 치료 센터는 추가 서류를 Medicare에 보내면됩니다.

그럼에도 불구하고 Medicare를받는 긴급 치료 센터를 선택하는 것이 더 쉽습니다. 그렇지 않은 경우 서비스 시점에 전체 금액을 지불해야합니다. Medicare가 청구를 처리하면 환급됩니다.

긴급 치료 센터를 방문하거나 메디 케어에 참여하지 않는 의사를 만나면 본인 부담 비용으로 환급받을 수 있습니다. 전액을 선불로 지불 한 다음 Medicare에 환급 청구를 제출해야합니다.

다음 항목을 제출해야합니다.

• 지불 금액을 보여주는 영수증
• 긴급 치료 센터에서 Medicare 보험을받지 않았다는 내용의 서신
• 이 완성 된 청구 양식

응급 치료와 응급실 : 어디로 가야하는지 어떻게 알 수 있습니까?

응급 치료 센터는 응급실로의 여행을 막아 줄 수 있지만 모든 상황을 치료할 수는 없습니다. 일반적으로 긴급 치료는 응급 상황이 아니지만 주치의와 약속을 잡을 때까지 기다릴 수없는 상황에 대한 것입니다. 응급실은 생명을 위협 할 수있는 상황과 중상을 입을 가능성이 있습니다.

언제 긴급 치료를 받아야합니까?

빠른 치료가 필요하지만 상황이 생명을 위협하지 않는 경우 긴급 치료를 받아야합니다. 긴급 치료 센터에서 치료할 수있는 상태 중 일부는 다음과 같습니다.

• 곤충 또는 동물에 물린
• 염좌
• 감기 또는 독감
• 알레르기
• 경미한 상처, 화상 또는 골절
• 요로 또는 기타 세균 감염

대부분의 긴급 치료 센터는 일반적인 의약품을 재고로 보관합니다. 약국을 방문하지 않고 방문하는 동안 구할 수 있습니다. 긴급 치료 센터는 신체, 백신, 약물 검사 및 혈액 검사와 같은 서비스를 제공 할 수도 있습니다.

응급실에 언제 가야합니까?

귀하의 상태가 심각하고 병원에서 치료가 필요한 경우 응급실에 가야합니다. 응급실에서 치료해야하는 상태의 예는 다음과 같습니다.

• 뇌졸중
• 심장 마비
• 발작
• 머리 부상
• 심각한 화상
• 부러진 뼈
• 통제 할 수없는 출혈
• 자살 생각
• 심각한 상처

생명을 위협하거나 사지를 잃을 수있는 모든 상태는 응급실에서 치료해야합니다.

예를 들어 넘어져 머리에 부딪히면 증상에주의를 기울여 어디로 가야하는지 결정해야합니다. 약간 어지럽고 두통이 심할 경우, 긴급 치료 센터에 가서 가벼운 뇌진탕이 있는지 확인해야합니다. 그러나 당신이 혼란스러워하거나 혼란 스럽거나 어리석은 말을하거나 시력에 문제가 있다면 응급실로 가야합니다.

응급 치료와 응급실의 비용은 얼마입니까?

긴급 치료 비용

긴급 치료 센터를 방문하면 비용을 절약 할 수 있습니다. 응급 치료 센터의 비용은 일반적으로 보험이없는 사람의 경우에도 병원 비용보다 훨씬 저렴합니다. 긴급 치료 제공자를 방문 할 때 비용은 보장 유형에 따라 다릅니다.

• 오리지널 메디 케어. 공제액을 충족하면 Medicare 승인 비용의 20 %를 지불하게됩니다.
• 메디 케어 어드밴티지. 일반적으로 고정 코 페이 금액을 지불합니다 (플랜의 혜택 요약 참조 또는 전화 걸기). 네트워크 외부의 긴급 치료 센터에 가면 비용이 더 높아질 수 있습니다.

응급실 비용

응급실을 방문하면 비용이 훨씬 빠르게 증가 할 수 있습니다. 오리지널 메디 케어를 가지고있는 경우에도 공제 후에도 20 % 공동 보험료를 지불합니다. 그러나 응급실 방문은 필요한 치료에 따라 수천 달러가 소요될 수 있습니다. ER로부터받는 각 서비스에 대해 요금이 부과됩니다. 이는 훨씬 더 많은 수의 20 %를 지불한다는 의미입니다.

병원에 입원하면 파트 A 보장이 시작됩니다. 병원 비용을 충당하기 전에 $ 1,408의 공제액을 부담해야합니다. 같은 조건으로 응급실에 갔다가 3 일 이내에 병원에 입원 한 경우 20 %의 자기 부담금을 지불하지 않아도됩니다. 이 경우 응급실 방문은 입원 환자 체류의 일부로 간주됩니다.

Medicare Advantage 플랜에는 일반적으로 응급실 방문에 대해 정해진 자기 부담금이 있습니다. 코 페이먼트는 플랜에 따라 다릅니다. 병원에 입원하면 많은 플랜이이 수수료를 면제합니다.

응급실 비용은 얼마입니까?

응급실보다 긴급 치료 센터를 방문하는 것이 일반적으로 훨씬 저렴합니다. 아래 예를 살펴 보겠습니다.

시나리오 예 :
부비동 감염 치료

부비동 감염이 있고 치료가 필요하다고 생각합니다. 응급실 또는 긴급 치료 센터에 갈 수 있으며 동일한 진단 및 처방 된 항생제를 그대로두고 떠날 수 있습니다.

긴급 치료를 받으면 파트 B로 비용의 20 %를 지불하거나 Advantage 플랜으로 균일 한 공동 부담금을 지불하게됩니다. 긴급 치료 센터에 Medicare 승인 정액 요금이 $ 100 인 경우 파트 B 치료 비용으로 $ 20를 지불합니다. 항생제 아목시실린과 같이 처방 된 모든 약품에 대한 코 페이먼트 금액도 지불합니다. 아목시실린과 같은 일반적인 약물은 특히 파트 D 플랜이있는 경우 약 $ 10에서 $ 20 정도의 저렴한 비용으로 구입할 수 있습니다. 이것은 귀하가 $ 30의 최저 비용으로 치료를 받고 처방전을받을 수 있음을 의미합니다.

응급실에 가면 또한 파트 B로 20 %를 지불하거나 Advantage 플랜과 동일하게 부담하는 자기 부담금을 지불하게됩니다. 그러나 궁극적으로 지불하는 비용은 더 높습니다. 간략하고 처방 된 약만 보더라도 필요한 서비스, 검사 및 약물에 따라 비용이 수백 달러가 될 수 있습니다. 응급실에서 항생제의 첫 번째 복용량을 받으면 단일 복용량에 대해 평소보다 몇 배의 비용이 청구될 수 있습니다. 이 모든 비용과 처방약 비용은 귀하의 본인 부담 비용을 $ 100 이상으로 올릴 것입니다.

긴급 치료 방문의 추가 혜택

긴급 치료 센터는 여러 상황에서 훌륭한 선택이 될 수 있습니다. 비용 절감 외에도 많은 장점을 제공하며 인기있는 선택이되고 있습니다. 실제로 긴급 치료 협회는 2019 년 11 월 현재 미국에 9,616 개의 긴급 치료 장소가 있다고보고합니다.

전국의 많은 지역에서 스트립 몰이나 쇼핑 센터와 같은 편리한 위치에 긴급 치료 센터가 있습니다. 그들은 전통적인 의사의 진료소보다 시간이 길어 퇴근 후 또는 주말에 쉽게 멈출 수 있습니다.

긴급 치료의 다른 특전은 다음과 같습니다.

• 더 짧은 대기 시간
• 워크 인 서비스
• 온라인 예약 기능
• 온라인 로그인 기능
• 광범위한 메디 케어 수용

Medicare 웹 사이트에서 찾기 및 비교 도구를 사용하여 가장 가까운 긴급 치료 센터가 Medicare를 수락하는지 확인할 수 있습니다.

테이크 아웃

긴급 치료 방문이 올바른 선택 인 경우가 많습니다. 기억:

• 메디 케어에는 긴급 치료에 대한 보장이 포함됩니다.
• 비용은 플랜과 공제액을 충족했는지 여부에 따라 다릅니다.
• 긴급 치료 센터는 주치의를 만나기를 기다릴 수없는 곳입니다. 응급실은 귀하의 생명이나 사지를 위협하는 상태를위한 것입니다.
• 긴급 치료 센터는 일반적으로 의사 사무실보다 더 많은 위치와 편리한 시간을 가지고 있으며 응급실보다 비용이 저렴하고 대기 시간이 짧습니다.