작가: John Stephens
창조 날짜: 21 1 월 2021
업데이트 날짜: 22 십일월 2024
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메디 케어 (Medicare)는 65 세 이상의 사람들에게 혜택을 제공하고 특정 건강 상태의 사람들에게 혜택을 제공하는 연방 건강 보험 프로그램입니다.

이 프로그램은 연방 정부이기 때문에 다른 주와 동일한 방식으로 플로리다에서 운영됩니다. 플로리다에서도 동일한 자격 요건 및 등록 마감일이 적용됩니다.

플로리다의 메디 케어 (Medicare), 작동 방식, 보장 대상자 및 비용에 대해 논의 할 것입니다.

플로리다 메디 케어의 대상은 누구입니까?

플로리다 주에서는 4,515,510 명이 Medicare에 등록되어 있습니다. 인구의 약 21 %. 등록률은 전국 평균보다 약간 높습니다. 플로리다에 등록한 대부분의 사람들은 오리지널 또는 클래식 메디 케어라고합니다. Classic Medicare에는 Medicare Part A (병원 보험) 및 Medicare Part B (의료 보험)가 포함됩니다.


Medicare에 등록하려면 다음 중 하나 여야합니다.

  • 65 세 이상
  • 비활성화
  • 말기 신부전 (ESRD)

플로리다 주에서는 메디 케어에 등록한 사람들의 87 %가 나이 때문에 자격이되고 나머지 13 %는 장애로 인해 등록됩니다. 메디 케어 자격이되는지 알아 보려면이 메디 케어 프리미엄 및 자격 계산기를 사용하십시오.

플로리다에서 어떤 메디 케어 프로그램을 이용할 수 있습니까?

Medicare 프로그램의 공식 웹 사이트는 해당 지역의 Medicare Advantage 플랜, Medicare Part D 처방약 플랜 및 Medigap 플랜에 대한 정보를 검색하는 데 사용할 수있는 플랜 찾기 도구를 제공합니다.

Medicare는 연방 프로그램이므로 전국적으로 동일한 유형의 Medicare를 플로리다에서 이용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

메디 케어 파트 A

이 프로그램은 입원 환자 병원, 전문 간호 시설, 가정 건강 관리 및 호스피스 관리를 포함합니다. 대부분의 사람들은 메디 케어 파트 A에 대한 보험료를 지불하지 않습니다.


2020 년 월 보험료는 $ 458.00입니다. 파트 A 보장에 대한 보험료를 지불해야하는 경우 세금에 따라 더 적을 수 있습니다.

메디 케어 파트 B

이 프로그램은 의사 서비스, 실험실 및 x- 레이 서비스, 구급차 서비스, 휠체어 및 병상과 같은 내구성 의료 장비, 외래 환자 병원 치료, 가정 건강 관리 및 의료 용품을 포함한 의료 서비스에 적용됩니다.

2020 년 동안 파트 B 보험료는 $ 144.60입니다. 공제액 $ 198.00을 충족하면 보장 서비스 및 장비의 승인 된 비용의 20 %를 지불하게됩니다.

메디 케어 파트 C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage 플랜은 Medicare에서 승인 한 개인 보험 회사에서 제공합니다. 이 플랜은 Medicare 파트 A 및 B에 포함 된 모든 것을 포괄하며 많은 Medicare Advantage 플랜은 처방약 보장 및 시력 및 치과 혜택과 같은 추가 혜택도 제공합니다.


플로리다 메디 케어 어드밴티지에 대한 추가 정보

플로리다에 거주하는 지역에 따라 해당 지역에 8 ~ 68 개의 메디 케어 어드밴티지 옵션이있을 수 있습니다.

이 계획은 다른 개인 보험 회사에서 제공하므로 비용이 크게 다릅니다. 많은 Medicare Advantage 플랜을 사용하면 보험료를 전혀 지불하지 않아도됩니다. 공제액은 제공자와 플랜에 따라 $ 0에서 $ 450.00 사이입니다.

본인 부담 비용에 대해 지불해야하는 최대 금액은 플랜마다 다릅니다. 일부 플랜은 1,500 달러의 예산 지출 한도를 정하고 다른 플랜은 최고 1 만 달러의 상한선을 가지므로 어떤 계획이 귀하의 요구에 맞는지 결정하기 위해 독립 컨설턴트와 상담하는 것이 좋습니다.

플로리다의 여러 도시에서 2020 년 메디 케어 어드벤티지 비용의 예

플로리다
시티

(우편 번호)
월 보험료 범위연간 공제 가능 범위연간 본인 부담
최대 범위
데이토나 비치
(32129)
$0–$116$0–$1300$2500-$10,000
레이크 시티
(32025)
$0–$101$0–$1300$2500-$10,000
마이애미
(33145)
$0–$116$0–$1300$1000-$10,000
탤러 해시 (32308)$0–$101$0–$1300$2500-$10,000
탬파
(33619)
$0–$145.50$0–$1300$1500-$10,000

메디 케어 파트 D

이 프로그램은 Medicare 처방약 보장이지만 개인 보험 회사에서 제공합니다. 파트 D 플랜 비용은 제공자와 플랜마다 다릅니다.

Medicare Part D 플랜의 월 보험료는 $ 13.20 ~ $ 167.30이며 연간 의약품 공제액은 $ 0 ~ $ 435입니다. 귀하의 비용은 또한 귀하가 복용하는 처방약에 따라 다릅니다.

각 회사의 보장 약 목록을 확인하여 복용 약의 가격을 비교할 수 있습니다. 이 목록을 처방집이라고합니다.

메디 케어 보충 계획 (Medigap)

이들은 개인 Medicare 정책으로, 기존 Medicare 보장과 관련된 공제액, 공동 부담금 및 공동 보험과 같은 본인 부담 비용을 지불 할 수 있습니다. 이러한 비용은 귀하의 위치와 선택한 정책에 따라 다릅니다.

Medigap 비용은 Medigap 플랜과 함께 Medicare Part D 플랜을 선택하는지 또는 Medigap 만 선택하는지에 따라 크게 다릅니다. 월 보험료는 선택에 따라 $ 78에서 $ 505입니다. 귀하가 지불 할 기타 비용에는 Medicare Part A 보험료 (있는 경우) 및 Medicare Part B 보험료가 포함됩니다. Medicare Part B 공동 보험료의 일부를 지불해야 할 수도 있습니다.

연방 정부는 플로리다 계획을 포함한 모든 Medigap 플랜이 수혜자에게 동일한 기본 혜택을 제공하도록 요구합니다. Medigap 플랜은 10 가지이며 모두 이름이 있습니다. Medigap "계획"에는 A, B, C, D, F, G, K, L, M 및 N이 포함됩니다.

모든 Medigap 정책은 또한 특정 소비자 보호를 제공해야합니다. Medigap 정책을 판매하는 보험 회사는 필요한 것 이상의 추가 혜택을 제공 할 수 있으므로 등록하기 전에 정책을 신중하게 비교하는 것이 좋습니다.

플로리다 보험을 포함하여 Medigap 보험을 판매하는 모든 회사는 Medigap 플랜 A를 제공해야합니다. 또한 플랜 C 및 F도 제공해야합니다.

2020 년 1 월 1 일부터 메디 갭 변경

2020 년 1 월 1 일부터 Medigap 정책은 올해 처음 Medicare에 등록하는 경우 Medicare 파트 B에 대한 공제액을 보장 할 수 없습니다. 2020 년 1 월 1 일 이후에 Medicare에 등록하는 경우 플랜이 작성되는 방식으로 인해 Medigap 플랜 C 또는 F를 구매할 수 없습니다. 두 플랜 모두 Medicare 파트 B에 대한 공제액을 포함하기 때문입니다.

Medicare 가입 지원 찾기

모든 주에는 노인들에게 이용 가능한 건강 보험 프로그램에 대한 정보를 제공하는 조직이 있습니다. 플로리다 주 장로 부에는 SHINE (장로의 건강 보험 요구 사항 제공)이라는 프로그램이 있습니다.이 프로그램은 메디 케어 등록 과정을 안내해 줄 자원 봉사 카운슬러와 연결됩니다.

플로리다에서 메디 케어를 신청하거나 카운슬러와 귀하의 선택에 대해 논의하는 데 도움이 필요하면, 1-800-963-5337 번의 엘프 헬프 라인에 전화하거나 www.floridashine.org를 방문하여 플로리다 주 장로 부 SHINE 프로그램에 연락하십시오.

SHINE 카운슬러는 또한 귀하의 지역에서 이용 가능한 계획을 탐색하는 데 도움을 줄 수 있으며, 정책 간의 공제액과 본인 부담 한도의 차이점을 설명 할 수 있습니다. 메디 케어 등록 기간 동안 SHINE은 가까운 곳에서 등록 이벤트를 제공 할 수도 있습니다.

SHINE을 통해 제공되는 서비스는 무료이며 조직은 보험 회사와 관련이 없으므로 자원 봉사자가 제공하는 정보는 특정 제품이나 서비스를 판매하는 데 적합하지 않습니다.

플로리다 주 메디 케어는 언제 신청합니까?

메디 케어 등록 날짜는 모든 주에서 동일합니다.

초기 등록

두 가지 방법으로 메디 케어를 신청할 수 있습니다. 너의 초기 등록 기간 (IEP) 65 세 생일에 가까운 7 개월의 창입니다. 65 세가되기 전 최대 3 개월 또는 65 세가 된 후 3 개월 동안 Medicare 보장의 일부를 신청할 수 있습니다.

65 세가되는 즉시 메디 케어 보장을 시작하려면 생일 3 개월 전에 신청하는 것이 좋습니다. 생일이 될 때까지 기다리는 경우 65 세가 된 후 1-3 개월이 될 때까지 보장이 시작되지 않을 수 있습니다.

일반 등록

IEP 기간 동안 Medicare 파트 A 및 B에 가입하지 않은 경우에도 1 월 1 일에서 3 월 31 일 사이에 여전히 Medicare에 가입 ​​할 수 있습니다 일반 등록 기간. 처음 자격이되었을 때 Medicare에 가입하지 않은 경우 벌금을 내야 할 수도 있으며 보험료가 더 높을 수도 있습니다.

공개 등록

이미 플로리다의 메디 케어에 등록했지만 다른 플랜으로 전환하거나 보험 적용을 변경하고 싶은 경우, 2020 년 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지 메디 케어 공개 등록 기간 (OEP) 동안 그렇게 할 수 있습니다.

특별 등록

경우에 따라 특별 등록 기간 동안 Medicare 혜택을 추가하거나 변경할 수 있습니다. 만약 너라면:

  • 기존 정책에 적용 범위가 없거나 새로운 옵션이있는 곳으로 이동
  • 방금 감옥에서 풀려났다
  • 현재 가지고있는 보장 범위를 잃다
  • 고용주, 노동 조합 또는 PACE 플랜을 통해 보험에 가입 할 수있는 기회
  • 메디 케어 제재 또는 플랜 종료
  • Medicaid, 주 의약품 지원 플랜 또는 Medicare 만성 특별 요구 플랜에 대한 자격이되는 경우
  • 연방 직원이 제공 한 나쁜 정보를 기반으로 계획을 선택했습니다.

메디 케어 파트 D (처방 보장)는 언제 신청할 수 있습니까?

플로리다의 메디 케어 파트 D 신청 마감일은 다른 국가와 동일합니다. 65 세가되면 선택 처방약 프로그램 인 Medicare Part D를 신청할 수 있습니다. 처음 자격이 될 때 신청하지 않고 나중에 신청하고 싶다고 결정한 경우, Medicare Part D 보장을받는 한 매월 늦은 등록 페널티를 지불해야 할 것입니다.

Medicare 가입자의 약 70 %는 Medicare Part D를 통해 처방약 혜택을받습니다 (2006 년 Part D에 등록 된 수의 약 2 배). UnitedHealth, CVS Health 및 Humana는 전국적으로 해당 혜택의 대부분을 제공합니다. 2019 년에 파트 D 보험료로 평균 $ 29를 지불했습니다.

Medicare Part D 보장 비용은 플랜과 소득에 따라 다릅니다. 관련된 비용에 대한 자세한 내용은 사회 보장국이 제공 한 차트를 참조하십시오.

메디 케어 어드밴티지 플랜이 있고 메디 케어 파트 D를 신청하면 메디 케어 어드밴티지 플랜을 잃어 버릴 수 있습니다. 많은 메디 케어 어드밴티지 플랜에도 약물 혜택이 있기 때문입니다.

결론

Medicare는 65 세 이상인 사람 또는 특정 질병이나 장애가있는 사람을 대상으로하는 연방 건강 보험 프로그램입니다. Medicare는 연방 프로그램이기 때문에 자격 요건 및 등록 마감일은 플로리다의 전국 다른 지역과 동일합니다.

최초 가입 기간을 놓치면 장기적으로 더 높은 보험료 또는 위약금을 지불하게 될 수 있으므로 Medicare 신청시기를 이해하는 것이 중요합니다.

플로리다주는 SHINE 프로그램을 운영하여 귀하에게 가장 적합한 Medicare 플랜을 마련 할 수 있습니다. SHINE 카운슬러는 특정 보험 회사와 제휴하지 않으므로 Medicare 신청 절차를 도와 드릴 수도 있습니다.

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