2021 년 인디아나 메디 케어 플랜

콘텐츠

• 메디 케어 란 무엇입니까?
• 메디 케어 파트 A
• 메디 케어 파트 B
• 파트 C (Medicare Advantage)
• 메디 케어 파트 D
• 메디 케어 보충 보험 (Medigap)
• 인디애나에서는 어떤 Medicare Advantage 플랜을 이용할 수 있습니까?
• 인디애나 주에서 메디 케어를받을 수있는 사람은 누구입니까?
• Medicare Indiana 플랜에 언제 등록 할 수 있습니까?
• 초기 등록 기간
• 일반 등록 : 1 월 1 일 ~ 3 월 31 일
• Medicare Advantage 공개 등록 : 1 월 1 일 ~ 3 월 31 일
• Medicare 공개 등록 : 10 월 1 일 ~ 12 월 31 일
• 특별 등록 기간
• 인디애나 주 메디 케어 등록 요령
• 인디애나 메디 케어 리소스
• 다음에 무엇을해야합니까?

Medicare는 특정 만성 건강 상태 또는 장애가있는 65 세 미만의 사람들뿐만 아니라 65 세 이상의 사람들이 이용할 수있는 연방 건강 보험 프로그램입니다.

메디 케어 란 무엇입니까?

인디애나의 메디 케어 플랜은 네 부분으로 구성됩니다.

• 병원 입원 치료 인 파트 A
• 외래 진료 인 파트 B
• 파트 C (Medicare Advantage라고도 함)
• 처방약 보장 인 파트 D

65 세가되면 오리지널 메디 케어 (파트 A 및 파트 B)에 가입 할 수 있습니다.

메디 케어 파트 A

대부분의 사람들은 월 보험료없이 파트 A 보장을받을 자격이 있습니다. 자격이없는 경우 보험을 구매할 수 있습니다.

파트 A 보장에는 다음이 포함됩니다.

• 단기 치료를 위해 병원에 입원했을 때 보장
• 단기 전문 요양 시설 치료에 대한 제한된 보장
• 일부 파트 타임 가정 건강 관리 서비스
• 수용소

메디 케어 파트 B

파트 B 보장에는 다음이 포함됩니다.

• 의사 방문
• 예방 검진 및 검진
• 이미징 및 실험실 테스트
• 내구성있는 의료 장비
• 외래 치료 및 서비스

오리지널 메디 케어에 가입 한 후, 메디 케어 어드밴티지 (파트 C) 플랜 또는 메디 갭 플랜을 원하는지, 처방약 보장을 원하는지 결정할 수 있습니다.

파트 C (Medicare Advantage)

민간 보험사는 인디애나 주에서 처방약 보장 및 치과 또는 안과 치료와 같은 기타 서비스와 함께 원래 Medicare의 혜택을 번들로 제공하는 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다. 구체적인 보장은 플랜과 이동 통신사에 따라 다릅니다.

Advantage 플랜의 또 다른 이점은 연간 본인 부담 지출 한도입니다. 플랜에서 설정 한 연간 한도에 도달하면 해당 플랜이 해당 연도 동안 보장되는 치료에 대해 Medicare가 승인 한 나머지 비용을 지불합니다.

반면 Original Medicare에는 연간 한도가 없습니다. 파트 A와 B를 사용하면

• 병원에 입원 할 때마다 공제액
• 파트 B에 대한 연간 공제액
• 파트 B 공제액 지불 후 의료비의 비율

메디 케어 파트 D

파트 D 플랜은 처방약과 백신을 보장합니다. 이 유형의 보장은 필수이지만 몇 가지 옵션이 있습니다.

• 오리지널 메디 케어와 함께 파트 D 보험 구매
• Part D 보장이 포함 된 Medicare Advantage 플랜에 가입하십시오.
• 고용주가 후원하는 플랜과 같은 다른 플랜에서 동등한 보장을받습니다.

처방약 보장이없고 초기 가입시 가입하지 않은 경우 평생 지연 가입 벌금이 부과됩니다.

메디 케어 보충 보험 (Medigap)

Medigap은 본인 부담 비용을 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다. 보장을 제공하는 10 개의 Medigap "플랜"이 있습니다 : A, B, C, D, F, G, K, L, M 및 N.

각 플랜은 보장 범위가 약간 다르며 모든 플랜이 모든 지역에서 판매되는 것은 아닙니다. Medigap 플랜을 검토 할 때 개인의 필요를 고려하고 Medicare 플랜 찾기 도구를 사용하여 우편 번호로 판매되는 플랜을 확인하십시오.

귀하가 선택한 플랜에 따라 Medigap은 다음 Medicare 비용의 일부 또는 전부를 보장합니다.

• 코 페이먼트
• 공동 보험
• 공제액
• 전문 요양 시설 간호
• 응급 의료

Medigap은 오리지널 Medicare에서만 사용할 수 있습니다. 메디 케어 어드밴티지 (파트 C) 플랜과 결합 할 수 없습니다. Medicare Advantage와 Medigap 모두에 등록 할 수 없습니다.

인디애나에서는 어떤 Medicare Advantage 플랜을 이용할 수 있습니까?

인디애나에서 Medicare Advantage 플랜은 7 가지 범주로 분류됩니다.

• HMO (Health Maintenance Organization) 플랜. HMO에서는 플랜의 의사 네트워크에서 1 차 진료 제공자 (PCP)를 선택합니다. 그 사람은 전문의 추천을 포함하여 귀하의 치료를 조정합니다. HMO에는 네트워크 내의 병원과 시설도 포함됩니다.
• POS (Point of Service) 계획이있는 HMO. POS 플랜이있는 HMO는 네트워크 외부의 진료를 보장합니다. 일반적으로 네트워크 외 진료에 대해 더 높은 본인 부담 비용이 포함되지만 그 비용 중 일부는 보장됩니다.
• PPO (Preferred Provider Organization) 플랜. PPO 플랜에는 진료 제공자 및 병원 네트워크가 있으며 전문의를 만나기 위해 PCP 의뢰를받을 필요가 없습니다. 네트워크 외부의 치료는 더 많은 비용이 들거나 전혀 보장되지 않을 수 있습니다.
• 제공자 후원 관리 형 케어 플랜 (PSO). 이러한 플랜에서 서비스 제공자는 치료의 재정적 위험을 감수하므로 플랜에서 PCP를 선택하고 플랜의 서비스 제공자를 사용하는 데 동의합니다.
• 메디 케어 저축 계좌 (MSA). MSA에는 적격 의료비에 대한 저축 계좌가있는 고액 공제 보험 플랜이 포함됩니다. Medicare는 보험료를 지불하고 매년 특정 금액을 귀하의 계좌에 예치합니다. 의사에게 진료를받을 수 있습니다.
• PFFS (Private Fee-for-Service) 플랜. 이들은 제공자와 직접 상환 요율을 설정하는 민간 보험 플랜입니다. PFFS 플랜을 수락 할 의사 나 시설을 선택할 수 있습니다. 그러나 모든 제공자가 그렇게하는 것은 아닙니다.
• Religious Fraternal Benefits Society 플랜. 이러한 계획은 HMO, POS가있는 HMO, PPO 또는 종교 또는 형제 단체에서 만든 PSO입니다. 등록은 해당 조직 내의 사람으로 제한 될 수 있습니다.

보다 조정 된 치료가 필요한 경우 특수 요구 계획 (SNP)도 이용할 수 있습니다. 이 플랜은 추가 보장 및 지원을 제공합니다.

다음과 같은 경우 SNP를받을 수 있습니다.

• Medicaid와 Medicare 모두에 대한 자격이 있습니다.
• 하나 이상의 만성 또는 장애 상태가있는 경우
• 장기 요양 시설에 거주하다

다음 보험사는 인디애나에서 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다.

• Aetna
• Allwell
• Anthem Blue Cross 및 Blue Shield
• Anthem HealthKeepers
• CareSource
• Humana
• 인디애나 대학교 건강 보험
• 올가미 건강 관리
• MyTruAdvantage
• UnitedHealthcare
• 징 건강

인디애나 카운티마다 다른 플랜을 사용할 수 있으므로 옵션은 거주지와 우편 번호에 따라 다릅니다. 모든 지역에서 모든 계획을 사용할 수있는 것은 아닙니다.

인디애나 주에서 메디 케어를받을 수있는 사람은 누구입니까?

Medicare Indiana 플랜에 대한 자격이 되려면 다음을 수행해야합니다.

• 65 세 이상
• 미국 시민권 자 또는 5 년 이상 합법적 인 거주자

다음과 같은 경우 65 세가되기 전에 자격이 될 수 있습니다.

• 24 개월 동안 사회 보장 장애 보험 (SSDI) 또는 철도 퇴직 수당 (RRB)을받은 경우
• 말기 신장 질환 (ESRD) 또는 신장 이식이있는 경우
• 루게릭 병으로도 알려진 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)이있는 경우

Medicare Indiana 플랜에 언제 등록 할 수 있습니까?

일부 사람들은 Medicare에 자동으로 등록되지만 대부분은 올바른 등록 기간 동안 등록해야합니다.

초기 등록 기간

65 세 생일 3 개월 전부터 Medicare에 가입 ​​할 수 있습니다. 귀하의 혜택은 생년월일에 시작됩니다.

이 조기 가입 기간을 놓친 경우 생일 달과 그 후 3 개월 동안 계속 가입 할 수 있지만 보장이 지연됩니다.

초기 등록 기간 동안 파트 A, B, C 및 D에 등록 할 수 있습니다.

일반 등록 : 1 월 1 일 ~ 3 월 31 일

초기 등록 기간을 놓친 경우 매년 초에 등록 할 수 있지만 보장은 7 월 1 일까지 시작되지 않습니다. 등록이 늦어지면 등록 할 때마다 벌금을 내야 할 수도 있습니다.

일반 등록 후 4 월 1 일부터 6 월 30 일까지 Medicare Advantage에 가입 ​​할 수 있습니다.

Medicare Advantage 공개 등록 : 1 월 1 일 ~ 3 월 31 일

이미 Medicare Advantage 플랜에 등록되어있는 경우이 기간 동안 플랜을 변경하거나 원래 Medicare로 다시 전환 할 수 있습니다.

Medicare 공개 등록 : 10 월 1 일 ~ 12 월 31 일

연간 등록 기간이라고도하며 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 원래 Medicare에서 Medicare Advantage로 전환
• Medicare Advantage에서 원래 Medicare로 전환
• 한 Medicare Advantage 플랜에서 다른 플랜으로 전환
• 하나의 Medicare Part D (처방약) 플랜에서 다른 플랜으로 전환

특별 등록 기간

특별 등록 기간에 대한 자격을 갖추면 공개 등록을 기다리지 않고 Medicare에 등록 할 수 있습니다. 이는 일반적으로 고용주가 후원하는 플랜의 보장을 상실하거나, 플랜의 보장 지역에서 벗어나거나, 어떤 이유로 든 더 이상 플랜을 이용할 수없는 경우에 발생합니다.

인디애나 주 메디 케어 등록 요령

귀하의 건강 관리 요구를 평가하고 각 플랜을주의 깊게 읽어 귀하의 필요에 가장 적합한 보험을 제공하는 플랜을 선택하는 것이 중요합니다. 신중하게 고려하십시오.

• 오리지널 Medicare 또는 Medicare Advantage가 필요한지 여부
• 선호하는 의사가 Medicare Advantage 플랜의 네트워크에있는 경우
• 각 플랜에 대한 보험료, 공제액, 자기 부담금, 공동 보험 및 본인 부담금

지연 등록 벌금을 피하려면 Medicare의 모든 부분 (A, B, D)에 가입하거나 65 세가되었을 때 고용주가 후원하는 플랜과 같은 다른 보장이 있는지 확인하십시오.

인디애나 메디 케어 리소스

더 많은 정보가 필요하거나 인디애나에서 Medicare 옵션을 이해하는 데 도움이 필요한 경우 다음 리소스를 사용할 수 있습니다.

• Indiana Department of Insurance, 800-457-8283, Medicare 개요, Medicare에 대한 유용한 링크 및 Medicare 지불 지원을 제공합니다.
• 인디애나 주 건강 보험 프로그램 (SHIP), 800-452-4800, 자원 봉사자들이 질문에 답하고 메디 케어 등록을 도와줍니다.
• Medicare.gov, 800-633-4227

다음에 무엇을해야합니까?

다음은 Medicare 등록에 도움이되는 정보입니다.

• 처방전 및 건강 상태에 대한 기록이나 정보를 수집하십시오.
• 의사에게 그들이 수락하거나 참여하는 보험 또는 메디 케어 플랜을 문의하십시오.
• 등록 기간이 언제인지 결정하고 달력에 표시하십시오.
• 파트 A 및 파트 B에 가입 한 다음 Medicare Advantage 플랜을 원하는지 결정하십시오.
• 필요한 보장과 원하는 제공자가있는 플랜을 선택하십시오.

이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하기 위해 2020 년 11 월 20 일에 업데이트되었습니다.

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