작가: Charles Brown
창조 날짜: 3 2 월 2021
업데이트 날짜: 20 십일월 2024
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[메디케어] 메디케어 플랜을 바꾸고 싶을 때, 또 보험료, 치료비, 약값이 부담될 때 어떻게 하나요? _Peter Lee MD
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일반적으로 65 세가되면 Medicare 의료 혜택을받을 수 있습니다. Medicare는 주 전역에 플랜을 제공하는 연방 건강 보험 프로그램입니다. Medicare Maine에는 선택할 수있는 몇 가지 보장 옵션이 있으므로 귀하의 필요에 가장 적합한 것을 선택할 수 있습니다.

귀하의 자격 여부를 결정하고, 다양한 플랜을 조사하고, Maine의 Medicare 플랜에 등록하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

메디 케어 란 무엇입니까?

언뜻보기에 Medicare는 복잡해 보일 수 있습니다. 수많은 부품, 다양한 보장 옵션 및 다양한 보험료가 있습니다. Medicare Maine을 이해하면 자신에게 가장 적합한 결정을 내리는 데 도움이됩니다.

메디 케어 파트 A

파트 A는 오리지널 메디 케어의 첫 번째 파트입니다. 기본 Medicare 보장을 제공하며 사회 보장 혜택을받을 자격이있는 경우 파트 A를 무료로 받게됩니다.

파트 A에는 다음이 포함됩니다.

  • 병원 치료
  • 전문 요양 시설 (SNF) 치료에 대한 제한적 보장
  • 일부 파트 타임 가정 건강 관리 서비스에 대한 제한적 보장
  • 호스피스 케어

메디 케어 파트 B

파트 B는 오리지널 메디 케어의 두 번째 파트입니다. 파트 B에 대한 보험료를 지불해야 할 수도 있습니다. 다음 사항이 포함됩니다.


  • 의사의 약속
  • 예방 치료
  • 보행기 및 휠체어와 같은 장비
  • 외래 진료
  • 실험실 테스트 및 X- 레이
  • 정신 건강 서비스

메디 케어 파트 C

Maine의 Part C (Medicare Advantage) 플랜은 Medicare에서 승인 한 민간 건강 보험사를 통해 제공됩니다. 그들이 공급한다:

  • 원래 Medicare와 동일한 기본 보장 (파트 A 및 B)
  • 처방약 보장
  • 시력, 치과 또는 청력 요구와 같은 추가 서비스

메디 케어 파트 D

파트 D는 민간 보험사를 통해 제공되는 처방약 보장입니다. 처방약에 대한 보장을 제공합니다.

각 플랜은 처방집이라고하는 다른 약품 목록을 보장합니다. 따라서 파트 D 플랜에 등록하기 전에 귀하의 약품이 보장되는지 확인해야합니다.

Maine에서는 어떤 Medicare Advantage 플랜을 이용할 수 있습니까?

원래 Medicare에 등록하면 일련의 병원 및 의료 서비스 목록에 대해 정부가 후원하는 건강 보험 혜택을 받게됩니다.


반면에 Maine의 Medicare Advantage 플랜은 고유 한 보장 옵션과 여러 가지 프리미엄 수준을 제공하며, 모두 노인의 요구에 부합하도록 설계되었습니다. Maine에서 Medicare Advantage 플랜의 캐리어는 다음과 같습니다.

  • Aetna
  • AMH 건강
  • 하버드 순례자 건강 관리 Inc
  • Humana
  • Martin의 포인트 생성 이점
  • UnitedHealthcare
  • WellCare

전국 프로그램 인 원래의 Medicare와 달리 이러한 민간 보험 제공자는 주마다, 심지어 카운티마다 다릅니다. Maine에서 Medicare Advantage 플랜을 검색 할 때 해당 카운티에서 보장을 제공하는 플랜 만 비교하고 있는지 확인하십시오.

메인 주에서 메디 케어 수혜 자격이있는 사람은 누구입니까?

옵션을 고려할 때 Maine의 Medicare 플랜에 대한 자격 요건을 아는 것이 도움이됩니다. 다음과 같은 경우 Medicare Maine 자격이됩니다.

  • 65 세 이상
  • 65 세 미만이고 말기 신장 질환 (ESRD) 또는 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)과 같은 만성 질환이있는 경우
  • 65 세 미만이고 24 개월 동안 사회 보장 장애 연금을받은 경우
  • 미국 시민권 자 또는 영주권자

다음과 같은 경우 Medicare Maine을 통해 보험료가없는 파트 A 보장을받을 수 있습니다.


  • 근무 연도 중 10 년 동안 메디 케어 세금을 납부했습니다.
  • 사회 보장 또는 철도 퇴직위원회로부터 퇴직 연금을받습니다.
  • 공무원이었다

Medicare Maine 플랜에 언제 등록 할 수 있습니까?

초기 등록 기간

Maine에서 Medicare 플랜에 등록하기에 가장 좋은시기는 초기 등록 기간입니다. 이를 통해 65 세가되는 순간부터 필요한 보장을받을 수 있습니다.

최초 등록 기간은 65 세 생일 3 개월 전부터 시작하여 출생 월을 포함하며 생일 이후 3 개월 동안 계속되는 7 개월 기간입니다.

사회 보장 혜택을받을 자격이있는 경우 원래 Medicare Maine에 자동으로 등록됩니다.

이 기간 동안 Part D 플랜 또는 Medigap 플랜에 등록 할 수 있습니다.

일반 등록 : 1 월 1 일 ~ 3 월 31 일

메디 케어 보장은 귀하의 의료 요구 사항이 변경되거나 플랜이 보장 정책을 변경함에 따라 매년 재평가되어야합니다.

일반 등록 기간은 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지입니다. 아직 가입하지 않은 경우 원래 Medicare에 가입 ​​할 수 있습니다. 이 시간을 사용하여 Medicare Advantage 플랜 또는 파트 D 보장에 등록 할 수도 있습니다.

공개 등록 기간 : 10 월 15 일 ~ 12 월 7 일

공개 등록 기간은 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지입니다. 보장을 변경할 수있는 또 다른시기입니다.

이 기간 동안 Maine에서 Medicare Advantage 플랜간에 전환하거나 원래 Medicare 보장으로 돌아가거나 처방약 보장에 등록 할 수 있습니다.

특별 등록 기간

일부 상황에서는 Medicare Maine에 등록하거나 이러한 표준 등록 기간 외에 플랜을 변경할 수 있습니다. 다음과 같은 경우 특별 등록 기간을받을 수 있습니다.

  • 고용주의 건강 보험 보장을 잃게됩니다
  • 플랜의 보장 지역 밖으로 이동
  • 요양원으로 이사하다

메인 주 메디 케어 등록을위한 팁

옵션을 검토하고 Maine의 Medicare 플랜을 비교할 때 다음 팁을 따르십시오.

  • 등록 자격이되는시기를 확인하고 가능하면 초기 등록 기간에 등록하십시오.
  • 의사 사무실에 문의하여 그들이 속한 네트워크를 찾으십시오. Original Medicare는 대부분의 의사를 보장합니다. 그러나 Maine에서 개인적으로 운영되는 Medicare Advantage 플랜은 각 카운티의 특정 네트워크 의사와 협력합니다. 의사가 고려중인 모든 플랜의 승인 된 네트워크에 있는지 확인하십시오.
  • 약품 플랜 또는 Advantage 플랜을 고려 중이라면 모든 약품의 전체 목록을 작성하십시오. 그런 다음이 목록을 처방집의 각 플랜에서 제공하는 보장과 비교하여 귀하의 약품이 포함되어 있는지 확인하십시오.
  • 각 계획의 전반적인 성과를 확인하고 품질 등급 또는 별 등급 시스템을 확인하십시오. 이 척도는 의료 서비스의 질, 계획 관리 및 회원 경험에서 플랜이 얼마나 잘 순위를 매겼는지 보여줍니다. 별 5 개 등급의 계획이 매우 잘 수행되었습니다. 다른 모든 요구 사항을 충족한다면 그러한 계획에 만족할 것입니다.

메인 메디 케어 리소스

다음 주 기관은 Maine의 원래 Medicare 및 Medicare Advantage 플랜에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다.

  • 메인 주 노인 및 장애 서비스. 888-568-1112로 전화하거나 지역 사회 및 가정 지원, 장기 요양, 주정부 건강 보험 지원 프로그램 (SHIP) 상담 및 Medicare에 대한 조언에 대한 자세한 정보를 온라인으로 찾으십시오.
  • 보험 국. Medicare 혜택 및 요율에 대한 자세한 정보는 800-300-5000으로 전화하거나 웹 사이트를 확인하십시오.
  • 노인을위한 법률 서비스. 의료 보험, 메디 케어 플랜, 사회 보장 또는 연금 혜택에 대한 무료 법률 자문은 800-750-535로 전화하거나 온라인을 참조하십시오.

다음에 무엇을해야합니까?

65 세 생일이 가까워지면 Maine의 Medicare 플랜에 대해 자세히 알아보고 보장 옵션을 비교하십시오. 다음을 수행 할 수도 있습니다.

  • 액세스하려는 의료 서비스에 대해 생각하고 예산뿐만 아니라 의료 요구 사항에 맞는 계획을 찾으십시오.
  • 계획을 검색 할 때 우편 번호를 사용하여 사용 가능한 계획 만보고 있는지 확인하십시오.
  • Medicare, Advantage 플랜 또는 Part D 제공 업체에 전화하여 후속 질문을하고 등록 절차를 시작하십시오.

이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하기 위해 2020 년 11 월 20 일에 업데이트되었습니다.

이 웹 사이트의 정보는 보험에 대한 개인적인 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있지만 보험 또는 보험 상품의 구매 또는 사용에 대한 조언을 제공하기위한 것은 아닙니다. Healthline Media는 어떤 방식으로도 보험 사업을 거래하지 않으며 미국 관할권에서 보험 회사 또는 생산자로 라이센스를 취득하지 않았습니다. Healthline Media는 보험 사업을 거래 할 수있는 제 3자를 추천하거나 보증하지 않습니다.

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