2020 년의 뉴저지 메디 케어 플랜

콘텐츠

• 메디 케어 란 무엇입니까?
• 뉴저지에서 어떤 Medicare Advantage 플랜을 이용할 수 있습니까?
• 공급자 제공
• 뉴저지에서 누가 메디 케어 자격이 되나요?
• 언제 메디 케어 뉴저지 플랜에 가입 할 수 있습니까?
• 초기 등록 기간 (IEP)
• 일반 등록 기간
• 연간 등록
• 메디 케어 어드밴티지 오픈 등록
• 특별 등록 기간 (SEP)
• 뉴저지 메디 케어 가입 팁
• 뉴저지 메디 케어 리소스
• 다음에 어떻게해야합니까?

메디 케어 란 무엇입니까?

Medicare는 연방 정부를 통해 65 세 이상의 사람들을위한 건강 보험 프로그램입니다. 65 세 미만인 경우 자격 요건을 충족 할 수도 있습니다. 뉴저지에 거주하는 경우 다음을 포함하여 Medicare 플랜에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다.

• 뉴저지에서 어떤 Medicare Advantage 플랜을 이용할 수 있습니까?

  뉴저지에는 세 가지 유형의 Medicare Advantage 플랜이 있습니다.

  • HMO 귀하의 치료를 조정하고 필요에 따라 전문의에게 의뢰하는 1 차 진료 의사를 선택해야하는 플랜입니다. 네트워크에서 의사를 선택하고 진료의 혜택을 받으려면 진료 의뢰에 대한 계획 규칙을 따라야합니다.
  • PPO 진료를받을 수있는 의사 및 시설 네트워크를 갖춘 플랜입니다. 네트워크 외부로 나가면 치료가 보장되지 않거나 비용이 더들 수 있습니다. 전문의를 만나기 위해 주치의의 진료 의뢰가 필요하지 않습니다.
  • PFFS, 또는 개인 서비스 요금제 (private fee-for-service) 플랜은 의사 및 병원과 직접 서비스 지불에 대해 협상합니다. 일부는 제공자와 시설의 네트워크를 가지고 있으며, 다른 제공자는 플랜을 수락 할 의사 나 병원에 갈 수 있습니다. 그러나 모든 의료 제공자와 병원이 그런 것은 아니므로 치료를 받기 전에 반드시 확인하십시오.

  다음과 같은 뉴저지 주민을위한 특별 요구 계획 (SNP)도 이용할 수 있습니다.

  
  
  • Medicaid와 Medicare에 이중 자격이 있습니다
  • 하나 이상의 만성 또는 장애 상태
  • 시설이나 가정에서 장기 치료가 필요하다

  공급자 제공

  Medicare New Jersey 플랜은 다음 항공사에서 제공됩니다.

  • Aetna 생명 보험 회사
  • 클로버 보험 회사
  • 시에라 건강 및 생명 보험 회사
  • 옥스포드 건강 계획 (NJ)
  • 호라이즌 보험 회사
  • 애 머리 그룹 뉴저지
  • 뉴저지의 WellCare 건강 계획
  • 휴 머나 보험 회사
  • 애국가 보험 회사
  • 생 프랜시스
  • QCC 보험 회사
  • 흡기 건강 네트워크 생명
  • 루르드에서의 생활
  • 케어 개선 플러스 사우스 센트럴 보험
  • 급성 건강 관리 시스템
  • 루터교 노인 건강 관리

  모든 항공사가 모든 뉴저지 카운티에서 플랜을 제공하는 것은 아니므로 Medicare Advantage 플랜에 대한 선택은 거주 지역에 따라 다릅니다.

  
  

  뉴저지에서 누가 메디 케어 자격이 되나요?

  다음과 같은 경우 뉴저지에서 메디 케어를받을 자격이 있습니다.

  • 65 세
  • 5 년 이상 미국 시민권 자 또는 법적 거주자

  65 세 미만이고 다음과 같은 경우에도 자격이 될 수 있습니다.

  • 말기 신장 질환 (ESRD)
  • 신장 투석을 받거나 신장 이식을받은 경우
  • ALS (루 게릭 병)
  • 24 개월 동안 사회 보장 (SSDI) 또는 철도 퇴직위원회 (RRB) 장애 수당

  다음과 같은 경우 파트 A에 대한 보험료를 지불하지 않습니다.

  • 귀하 또는 배우자가 일하고 최소 10 년 동안 Medicare 세금을 납부했습니다
  • SSDI 또는 RRB로부터 퇴직 급여를 받거나 자격이 있지만 아직 신청하지 않은 경우
  • 귀하 또는 배우자가 메디 케어로 보장 된 정부 고용을 가졌습니다

  Medicare.gov 자격 도구를 통해 자격 여부를 결정할 수 있습니다.

  
  

  언제 메디 케어 뉴저지 플랜에 가입 할 수 있습니까?

  등록 기간은 플랜에 가입하거나 플랜을 변경할 수있는 시간입니다.

  초기 등록 기간 (IEP)

  IEP는 Medicare에 처음 가입 할 수있는 시점입니다. IEP는 7 개월입니다. 65 세 생일 3 개월 전에 시작하여 65 세가 된 후 3 개월 후에 종료됩니다.

  일반 등록 기간

  일반 등록 기간은 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지입니다. IEP를 놓쳤으며 특별 등록 기간을받을 수없는 경우이 기간 동안 Medicare 파트 A 또는 B에 가입 할 수 있습니다.

  연간 등록

  연간 등록은 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지입니다.이 기간 동안 Medicare Advantage에 가입하거나 플랜을 변경하거나 플랜을 탈퇴 할 수 있습니다.

  메디 케어 어드밴티지 오픈 등록

  Medicare Advantage 공개 등록은 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지입니다.이 기간 동안 Medicare Advantage 플랜을 변경하거나 Medicare Advantage 플랜에서 원래 Medicare로 전환 할 수 있습니다.

  Medicare Advantage 플랜을 받으려면 먼저 원래 Medicare에 등록해야합니다.

  특별 등록 기간 (SEP)

  정상적인 등록 기간을 벗어나면 인생 행사가있는 경우 계획을 변경하거나 계획에 가입 할 수 있습니다. 자격을 갖춘 일부 생활 사건은 퇴직 또는 퇴근 후 또는 고용주 네트워크를 통해 퇴직 한 후 고용주를 통해 보험 혜택을 잃을 수 있습니다.

  뉴저지 메디 케어 가입 팁

  모든 플랜은 원래 Medicare와 동일한 혜택 및 서비스를 보장해야하지만 Medicare Advantage 플랜에 따른 비용 및 기타 혜택은 다양합니다.

  계획을 선택하기 전에 다음을 신중하게 고려하십시오.

  • 보장되는 서비스
  • 계획의 건강 및 약물 서비스 및 수혜자 만족도를 측정하는 CMS 별 등급
  • 원하는 병원과 의사가 플랜 네트워크에 있는지 여부

  뉴저지 메디 케어 리소스

  귀하의 질문에 답변하거나 뉴저지 메디 케어 플랜에 도움이되는 여러 자료가 있습니다.

  • 메디 케어 정보 및 소개 서비스 / 배 (1-800-792-8820): 뉴저지 노인들을위한 무료, 편견없는 메디 케어 상담.
  • 노화 및 장애 자원 연결 (1-877-222-3737): 뉴저지 주민, 신체 장애가있는 사람, 간병인이 의료 자원을 찾도록 도와줍니다.
  • 에이징 에이전시 (AAA): 21 개 뉴저지 카운티에 지사를 운영하여 장애가있는 노인과 성인이 종합적이고 조정 된 서비스를 위해 지역 자원에 연결할 수 있도록 지원합니다. 온라인으로 위치 및 전화 번호를 찾거나 1-877-222-3737로 전화하여 지역 AAA에 연결하십시오.
  • 뉴저지 저장: 메디 케어 보험료 및 처방약 비용을 감당할 수없는 저소득층 노인 및 장애인을위한 온라인 신청서.
  • 메디 케어 (1-800-633-4227): 질문이있는 경우 Medicare에 직접 문의하십시오.

  다음에 어떻게해야합니까?

  귀하에게 적합한 Medicare 혜택을 찾으려면 :

  • 귀하의 카운티에서 이용 가능한 플랜에 대한 비용 및 보장 범위 비교
  • 적용 범위에 대한 질문은 SHIP, ADRC 또는 AAA에 문의하십시오.
  • 정시에 등록 할 수 있도록 공개 등록 날짜에주의하십시오.