아기의 수막염

콘텐츠

• 아기의 수막염 증상
• 아기의 수막염의 원인
• 바이러스 성 수막염
• 세균성 수막염
• 진균 성 수막염
• 아기의 수막염 진단
• 아기의 수막염 치료
• 바이러스 성 수막염
• 세균성 수막염
• 진균 성 수막염
• 아기의 수막염 예방
• 바이러스 성 수막염
• 세균성 수막염
• 진균 성 수막염
• 장기적 효과 및 전망

개요

수막염은 뇌와 척수를 구성하는 세 개의 막 (수막)의 염증입니다.

수막염은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 2 세 미만의 아기는 수막염에 걸릴 위험이 가장 높습니다. 신체의 다른 부분을 감염시키는 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이가 혈류를 통해 뇌와 척수로 이동할 때 아기가 수막염에 걸릴 수 있습니다.

2017 년 리뷰에 따르면 1,000 명 중 약 0.1 ~ 0.4 명의 신생아 (생후 28 일 미만)가 수막염에 걸립니다. 심각한 상태지만이 아기의 90 %가 생존합니다. 동일한 연구에 따르면 이들 중 20 ~ 50 %는 학습 장애 및 시력 문제와 같은 장기적인 합병증이 있다고합니다.

항상 드물지만 세균성 수막염에 대한 예방 접종의 사용은이를받는 아기의 수를 극적으로 줄였습니다.

폐렴 구균 백신이 있기 전에 폐구균 성 뇌막염에 걸렸으며 질병 통제 예방 센터 (CDC)에보고했습니다. 백신이 일상적으로 사용 된 2002 년부터 2007 년까지 1 ~ 23 개월 아기 10 만 명 중 8 명만이 세균성 수막염에 걸린 것으로 2011 년 기사에 따르면 추정됩니다.

아기의 수막염 증상

수막염의 증상은 매우 빠르게 나타날 수 있습니다. 특히 안아줄 때 아기를 위로하기가 어려울 수 있습니다. 아기의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 갑작스런 고열 발생
• 잘 먹지 않는다
• 구토
• 평소보다 덜 활동적이거나 활력이 없음
• 매우 졸리거나 일어나기 힘들다
• 평소보다 더 짜증이 나다
• 머리의 부드러운 반점 (천문)이 튀어 나옴

다음과 같은 다른 증상은 아기에게서 알아 차리기 어려울 수 있습니다.

• 심한 두통
• 목 경직
• 밝은 빛에 대한 감도

때때로 아기가 발작을 일으킬 수 있습니다. 여러 번 이것은 수막염 자체가 아니라 고열 때문입니다.

아기의 수막염의 원인

박테리아, 바이러스 또는 곰팡이는 아기에게 수막염을 일으킬 수 있습니다.

바이러스 성 수막염은 오랫동안 수막염의 가장 흔한 원인이었습니다. 세균성 수막염을 예방하기위한 백신이 개발 된 이후, 이러한 유형의 수막염은 점점 더 드물게되었습니다. 진균 성 수막염은 드뭅니다.

바이러스 성 수막염

바이러스 성 수막염은 일반적으로 세균성 또는 진균 성 수막염만큼 심각하지 않지만 일부 바이러스는 심각한 감염을 유발합니다. 일반적으로 경미한 질병을 일으키는 일반적인 바이러스는 다음과 같습니다.

• 소아마비가 아닌 엔테로 바이러스. 이러한 바이러스는 미국에서 대부분의 바이러스 성 뇌막염을 유발합니다. 그들은 감기를 포함하여 많은 종류의 감염을 일으 킵니다. 많은 사람들이 병에 걸리지 만 극소수 만이 수막염에 걸립니다. 아기가 감염된 대변이나 구강 분비물과 접촉하면 바이러스가 퍼집니다.
• 인플루엔자. 이 바이러스는 독감을 유발합니다. 감염된 사람의 폐 또는 입에서 분비물과의 접촉을 통해 전염됩니다.
• 홍역 및 유행성 이하선염 바이러스. 수막염은 매우 전염성이 강한 바이러스의 드문 합병증입니다. 폐와 입에서 나오는 감염된 분비물과의 접촉을 통해 쉽게 전염됩니다.

매우 심각한 수막염을 일으킬 수있는 바이러스는 다음과 같습니다.

• 수두. 이 바이러스는 수두를 유발합니다. 감염된 사람과의 접촉으로 쉽게 전염됩니다.
• 단순 포진 바이러스. 아기는 일반적으로 자궁에서 또는 출산 중에 어머니에게서 얻습니다.
• 웨스트 나일 바이러스. 이것은 모기에 물려 전염됩니다.

아기를 포함하여 5 세 미만의 어린이는 바이러스 성 수막염에 걸릴 위험이 더 높습니다. 생후 1 개월 사이의 아기는 심각한 바이러스 감염에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

세균성 수막염

생후 28 일 동안 세균성 뇌막염은 다음과 같은 세균에 의해 가장 자주 발생합니다.

• 그룹 B 연쇄상 구균.이것은 일반적으로 출생시 엄마에게서 아기에게 퍼집니다.
• 다음과 같은 그람 음성 간균 대장균 (E. coli) 과 Klebsiella pneumoniae.대장균 오염 된 음식, 나중에 손을 씻지 않고 화장실을 사용하는 사람이 준비한 음식, 또는 출산 중 산모에서 아기에게 전염 될 수 있습니다.
• Listeria monocytogenes.신생아는 보통 자궁에서 엄마에게서 이것을 얻습니다. 때때로 아기가 분만 중에 얻을 수 있습니다. 어머니는 오염 된 음식을 먹음으로써 그것을 얻습니다.

1 개월 이상의 아기를 포함하여 5 세 미만의 어린이에서 수막염을 일으키는 가장 흔한 박테리아는 다음과 같습니다.

• 연쇄상 구균에 의한 폐렴. 이 박테리아는 부비동, 코, 폐에서 발견됩니다. 감염된 사람이 재채기 나 기침을 한 공기 호흡을 통해 퍼집니다. 2 세 미만 영아에서 세균성 뇌막염의 가장 흔한 원인입니다.
• Neisseria meningitidis. 이것은 세균성 수막염의 두 번째로 흔한 원인입니다. 감염된 사람의 폐나 입에서 분비물과의 접촉을 통해 전염됩니다. 1 세 미만의 아기가이 감염 위험이 가장 높습니다.
• 헤모필루스 인플루엔자유형 b (Hib). 이것은 보균자 인 사람의 입에서 분비물과 접촉하여 전염됩니다. 일반적으로 박테리아 보균자는 스스로 아프지 않지만 질병을 일으킬 수 있습니다. 아기는 그것을 얻기 위해 며칠 동안 캐리어와 밀접하게 접촉해야합니다. 그럼에도 불구하고 대부분의 아기는 보균자가되고 수막염에 걸리지 않습니다.

진균 성 수막염

진균 성 수막염은 일반적으로 면역 체계가 약한 사람에게만 영향을 미치기 때문에 매우 드뭅니다.

여러 종류의 곰팡이가 수막염을 일으킬 수 있습니다. 세 가지 유형의 곰팡이가 토양에 살고 한 유형은 박쥐와 새 배설물 주위에 서식합니다. 곰팡이는 호흡을 통해 몸에 들어갑니다.

몸무게가별로없는 조산아는 다음과 같은 곰팡이에 의해 혈액에 감염 될 위험이 더 높습니다. 칸디다. 아기는 보통 출생 후 병원에서이 곰팡이에 감염됩니다. 그런 다음 뇌로 이동하여 수막염을 유발할 수 있습니다.

아기의 수막염 진단

검사를 통해 수막염 진단을 확인하고 원인이되는 유기체를 확인할 수 있습니다. 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 혈액 배양. 아기의 정맥에서 제거 된 혈액은 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이가 잘 자라는 특수 판에 뿌려집니다. 무언가 자라면 그것이 아마도 수막염의 원인 일 것입니다.
• 혈액 검사. 제거 된 혈액 중 일부는 감염 징후가 있는지 실험실에서 분석됩니다.
• 요추 천자. 이 검사는 척수 천자라고도합니다. 아기의 뇌와 척수를 둘러싸고있는 일부 체액을 제거하고 검사합니다. 또한 어떤 것이 자라는 지 확인하기 위해 특수 접시에 올려집니다.
• CT 스캔. 의사는 농양이라고하는 감염 부위가 있는지 확인하기 위해 아기의 머리를 CT 스캔 할 수 있습니다.

아기의 수막염 치료

수막염 치료는 원인에 따라 다릅니다. 일부 유형의 바이러스 성 뇌막염이있는 아기는 치료 없이도 좋아집니다.

그러나 수막염이 의심 될 때마다 가능한 한 빨리 아기를 의사에게 데려가십시오. 증상이 다른 조건과 유사하기 때문에 의사가 몇 가지 검사를 수행 할 때까지 원인을 알 수 없습니다.

필요한 경우, 좋은 결과를 위해 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.

바이러스 성 수막염

대부분의 경우 소아마비가 아닌 장 바이러스, 인플루엔자, 볼거리 및 홍역 바이러스로 인한 수막염은 경미합니다. 그러나 어린 영아는 심각한 질병에 걸릴 위험이 더 높습니다. 이 병이있는 아기는 치료없이 10 일 이내에 나아질 수 있습니다.

수두, 단순 포진 및 웨스트 나일 바이러스와 같은 다른 바이러스에 의한 수막염은 심각 할 수 있습니다. 이는 아기가 입원하고 정맥 (IV) 항 바이러스 약물로 치료해야 함을 의미 할 수 있습니다.

세균성 수막염

항생제는 세균성 수막염 치료에 사용됩니다. 종종 IV를 통해 투여됩니다. 아기는 병원에 있어야 할 것입니다.

진균 성 수막염

곰팡이 감염은 IV 항진균제로 치료합니다. 아기는 한 달 이상 병원에서 치료를 받아야 할 가능성이 높습니다. 곰팡이 감염은 제거하기 어렵 기 때문입니다.

아기의 수막염 예방

백신은에서 권장하는대로 접종 할 경우 여러 종류의 수막염을 예방할 수 있지만 전부는 아닙니다. 100 % 효과적인 것은 없으므로 예방 접종을받은 아기도 수막염에 걸릴 수 있습니다.

'수막염 백신'이 있지만 수막 구균 성 수막염이라는 특정 유형의 세균성 수막염에 대한 것입니다. 일반적으로 미국의 청소년과 청소년에게 권장됩니다. 아기에게는 사용되지 않습니다.

영국과 같은 일부 국가에서는 아기가 수막염 백신을받는 경우가 많습니다.

바이러스 성 수막염

수막염을 유발할 수있는 바이러스에 대한 백신은 다음과 같습니다.

• 인플루엔자. 이것은 독감 바이러스로 인한 수막염을 예방합니다. 생후 6 개월부터 매년 제공됩니다. 어린 아기는이 백신을 맞지 않지만 가족과 아기 주변에있는 다른 사람들이 백신을 맞을 때 보호 해줍니다.
• 수두. 이 백신은 수두로부터 보호합니다. 첫 번째는 아기가 12 개월 일 때 제공됩니다.
• 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 (MMR). 아기가 홍역이나 유행성 이하선염에 걸리면 수막염으로 이어질 수 있습니다. 이 백신은 이러한 바이러스로부터 보호합니다. 첫 번째 접종은 생후 12 개월에 이루어집니다.

세균성 수막염

아기의 세균성 수막염으로 이어질 수있는 감염을 예방하기위한 백신은 다음과 같습니다.

• 헤모필루스 인플루엔자 유형 b (Hib) 백신. 이것은 H. 인플루엔자 박테리아. 미국과 같은 선진국에서이 백신은 이러한 유형의 수막염을 거의 제거했습니다. 백신은 아기가 수막염에 걸리거나 보균자가되는 것을 방지합니다. 운반자의 수를 줄이면 무리 면역이 생깁니다. 즉, 예방 접종을받지 않은 아기도 보균자와 접촉 할 가능성이 적기 때문에 어느 정도 보호를받습니다. 첫 번째 접종은 생후 2 개월에 이루어집니다.
• 폐렴 구균 (PCV13) 백신. 이것은 많은 변종으로 인한 수막염을 예방합니다. 연쇄상 구균에 의한 폐렴. 첫 번째 접종은 생후 2 개월에 이루어집니다.
• 수막 구균 백신. 이 백신은 Neisseria meningitidis. 아기의 면역 체계에 문제가 있거나 세균이 흔한 국가로 여행하지 않는 한 11 세까지는 정기적으로 투여하지 않습니다. 이 경우 생후 2 개월부터 제공됩니다.

B 군 연쇄 병균의 경우 분만 중에 산모에게 항생제를 투여하여 아기가 감염되는 것을 방지 할 수 있습니다.

임산부는 저온 살균되지 않은 우유로 만든 치즈를 피해야합니다. 리스테리아. 이것은 어머니가 수축하는 것을 방지하는 데 도움이됩니다. 리스테리아 아기에게 옮깁니다.

일반적인 예방 조치를 따라 감염을 예방하고 박테리아 또는 바이러스로부터 수막염에 걸릴 위험을 낮추십시오.

• 손을 자주 씻으십시오.
  • 화장실 사용
  • 아기 기저귀 갈기
  • 재채기 나 기침을하기 위해 입을 가리기
  • 코 풀기
  • 전염성이 있거나 감염된 사람을 돌보는 것
• 적절한 손 씻기 기술을 사용하십시오. 이는 비누와 따뜻한 물로 최소 20 초 동안 씻는 것을 의미합니다. 손목과 손톱과 반지 아래를 씻으십시오.
• 재채기 나 기침을 할 때마다 팔꿈치 안쪽이나 휴지로 입을 가리십시오. 손으로 가리는 경우 즉시 씻으십시오.
• 빨대, 컵, 접시, 식기 등 침을 옮길 수있는 물건을 공유하지 마세요. 아픈 사람에게 키스하지 마십시오.
• 손을 씻지 않았다면 입이나 얼굴을 만지지 마십시오.
• 휴대폰, 컴퓨터 키보드, 리모컨, 문 손잡이 및 장난감과 같이 자주 만지는 물건을 자주 청소하고 소독하십시오.

진균 성 수막염

곰팡이 수막염에 대한 백신은 없습니다. 아기는 일반적으로 대부분의 곰팡이가 사는 환경에 있지 않으므로 곰팡이 수막염에 걸릴 가능성이 낮습니다.

일반적으로 병원에서 주워지기 때문에 일상적인 감염 예방 조치를 사용하면 칸디다 저체중 미숙아에서 수막염으로 이어질 수있는 감염.

장기적 효과 및 전망

수막염은 흔하지 않지만 심각한 생명을 위협하는 감염입니다. 그러나 아기는 조기 진단 및 치료를 받으면 거의 항상 완전히 회복됩니다.

치료가 지연 되더라도 아기는 여전히 회복 할 수 있지만 다음과 같은 하나 이상의 장기적인 영향이 남을 수 있습니다.

• 맹목
• 난청
• 발작
• 뇌 주위의 체액 (수두증)
• 뇌 손상
• 배우는 어려움

수막 구균 박테리아로 인한 수막염 환자 (아기 및 성인)의 85 ~ 90 %가 생존하는 것으로 추정됩니다. 약 11 ~ 19 %가 장기적인 영향을 미칩니다.

무섭게 들릴지 모르지만 다시 말하면 회복하는 사람의 약 80 ~ 90 %가 장기적인 영향을 미치지 않습니다. 폐렴 구균으로 인한 수막염으로 추정 된 CDC 추정치는 생존합니다.