수막염 검사 방법
![생로병사의 비밀 - 백신으로 예방 가능한 뇌수막염.20180228](https://i.ytimg.com/vi/87F-h0QuNkc/hqdefault.jpg)
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개요
수막염은 척수와 뇌 주위의 막 또는 수막이 염증으로 부어 오를 때 발생합니다.
네 가지 유형의 수막염이 가능합니다.
- 세균성 : 가장 심각하고 생명을 위협하는 형태의 수막염. 감염의 확산 및 추가 합병증을 예방하기 위해 항생제로 즉시 치료하지 않으면이 유형이 치명적일 수 있습니다.
- 바이러스 성 (무균) : 수막염 감염의 가장 흔한 원인. 이 유형은 일반적으로 세균성 수막염만큼 심각하지 않으며 치료 없이도 종종 사라집니다.
- 곰팡이 : 이 드문 유형은 혈류에서 척수로 들어가는 곰팡이에 의해 발생합니다.
- 기생충 : 이 훨씬 덜 흔한 형태의 수막염은 기생충에 의해 발생합니다.
비박 리성 수막염 치료가 항상 필요한 것은 아닙니다. 감염은 스스로 해결 될 수 있습니다. 수막염은 독감, 탈수 또는 위장염으로 오인 될 수 있습니다. 증상이 경미하거나 항상 명백하지는 않기 때문에 간과 할 수도 있습니다.
즉시 의사의 진료를받을 것
수막염 증상이 나타나면 응급 의료 처치를 받으십시오. 집이나 직장에서 가까운 사람이 진단 된 경우에도 의사에게 연락해야합니다. 다음 증상에주의하십시오.
- 명백한 원인이없는 중증 경직
- 지속적이고 고통스러운 두통을 경험
- 혼란스러운 느낌
- 아프고 토하고
- 고열 (101 ° F 이상), 특히 위의 증상이있는 경우
2 ~ 3 일 이내에 (1 일 미만 권장) 조기 치료는 장기 또는 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 박테리아 성 수막염은 항생제가 없으면 며칠 만에 치명적이되거나 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.
신체 검사
의사는 수막염의 징후를 찾는 첫 번째 단계로 전체 신체 검사를 실시합니다.
먼저 의사는 증상, 병력 및 최근에 특정 유형의 수막염이 높은 지역으로 여행 한 적이 있는지 묻습니다.
그런 다음, 의사는 전신에 비정상적인 표시, 징후 또는 덩어리가 있는지 확인합니다. 눌렀을 때 가벼워 지거나 사라지지 않는 자 p 빛 또는 붉은 피부 발진은 수막염을 일으키는 박테리아 유형 중 하나에 심각한 감염의 징후 일 수 있습니다.
의사는 또한 수막염 감염의 두 가지 특정 징후를 찾을 수 있습니다.
- Brudzinski의 표시 : 의사는 목을 천천히 앞으로 당깁니다. 목과 뻣뻣함과 무릎과 엉덩이의 무의식적 구부림은 수막염을 나타낼 수 있습니다.
세균 배양
박테리아 배양을 위해 의사는 팔의 정맥에있는 바늘을 통해 혈액 샘플을 채취합니다. 샘플은 페트리 접시로 알려진 작은 접시에 따로 보관됩니다. 박테리아 나 다른 작은 유기체는이 접시에서 자라서 더 풍부해질 수 있습니다.
일정 시간 (보통 며칠) 후에 의사는 현미경을 통해 박테리아를보고 혈액에 감염된 특정 박테리아를 진단 할 수 있습니다.
의사는 또한 현미경 슬라이드에 샘플을 넣고 염색하여 박테리아가 현미경 아래에서 더 잘 보이도록 염색 할 수 있습니다. 이 테스트의 결과는 문화의 결과보다 더 일찍 나타날 수 있습니다.
수막염 혈액 검사
수막염의 징후에 대한 혈액 검사를 수행하기 위해 기술자는 팔의 정맥에 바늘을 삽입하고 혈액 샘플을 채취하여 검사를 위해 실험실로 보냅니다.
수막염 감염을 암시 할 수있는 특정 세포 및 단백질의 수준이 높아 졌는지 전체 혈구 수 (CBC) 또는 총 단백질 수 검사.
프로 칼시토닌 혈액 검사는 또한 의사가 박테리아 나 바이러스에 의한 감염인지를 알려줍니다.
혈액 검사는 척수 탭과 동시에 수행하여 세포, 항체 및 단백질의 수준을 비교하고 진단을 확인할 수 있습니다.
이미징 테스트
CT (Computerized Tomography) 스캔과 같은 영상 검사를 통해 의사는 수두 염과 관련된 뇌 및 척추 염증의 징후를 찾기 위해 머리와 가슴의 상세 이미지를 촬영하여 진단을 확인할 수 있습니다.
MRI (자기 공명 영상) 및 X- 선 영상 검사 외에도 CT 스캔을 통해 의사는 다음과 같은 수막염의 심각한 증상을 유발할 수있는 다른 증상을 알아낼 수 있습니다.
- 내출혈 (출혈)
- 조직의 체액 축적 (농양)
- 뇌의 붓기
이러한 상태는 의사가 척추 탭을 수행하는 것이 위험하거나 불가능할 수 있으므로 일반적으로 의사가 척추 탭을 수행할지 여부를 결정하기 전에 영상 검사가 수행됩니다.
뇌척수액 검사
이것은 수막염을 진정으로 진단 할 수있는 유일한 검사입니다. 이 검사를 수행하기 위해 의사는 뇌와 척수 주위에서 발견되는 뇌척수액 (CSF)을 수집하기 위해 척추에 바늘을 삽입합니다. 그런 다음 의사는 검사를 위해 CSF를 실험실로 보냅니다. 뇌수막염은 종종 CSF 용액에 다음이있을 때 확인됩니다.
- 낮은 수준의 설탕 (포도당)
- 높은 수준의 백혈구
- 높은 수준의 혈액 단백질
- 감염에 반응하는 고수준의 항체
CSF 검사는 또한 의사가 수막염을 일으킨 박테리아 또는 바이러스의 종류를 파악하는 데 도움이됩니다.
의사는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 검사를 요청할 수도 있습니다. 이 검사는 바이러스 감염 중 수가 증가하는 항체의 CSF 유체를 분석하여 어떤 치료가 가장 효과가 좋은지 결정할 수 있습니다.
집에서
이론적으로, 수막염을 확인하기 위해 집에서 Brudzinski 및 Kernig 검사를 수행 할 수 있습니다. 그러나 진단을 받으려면 여전히 의사를 만나야합니다. 이러한 테스트는 전문가가 수행해야하며, 유일한 진단 방법으로는 신뢰할 수 없습니다.
수막염은 위험 할 수 있습니다. 집에서 진단 할 수 있어도 자신이 가지고있는 유형을 판단 할 수 없으며 일부 유형은 생명을 위협합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 응급 의료 지원을 받으십시오.
- 목 강성
- 일정하고 고통스러운 두통
- 방향 감각 상실
- 구토 또는 메스꺼움
- 고열 (101 ° F 이상)
집에서 Brudzinski 테스트를 수행하는 방법은 다음과 같습니다.
- 등을 평평하게 놓으십시오.
- 목 뒤로 부드럽게 밀면서 머리가 앞으로 움직입니다. 더 나은 결과를 얻으려면 누군가 당신을 위해 이것을하십시오.
- 머리를들 때 엉덩이와 무릎이 무의식적으로 구부러 지는지 확인하십시오. 이것은 Brudzinski 양성 징후로 수막염이있을 수 있습니다.
그리고 Kernig 테스트 :
- 등을 평평하게 놓으십시오.
- 다리를 엉덩이에서 들어 올리고 무릎을 90도 구부립니다.
- 무릎을 꿇고 천천히 다리를 들어 올리십시오.
- 허리 나 허벅지가 아프기 시작하면주의하십시오. 이것은 수막염이 있음을 의미하는 긍정적 인 Kernig 표시입니다.
항상 의사의 진단을 받으십시오.
수막염의 원인
다른 유형의 수막염에는 다른 원인이 있습니다.
- 세균성 수막염 박테리아가 혈액을 통해 CSF로 들어갈 때 발생합니다. 박테리아는 또한 수막에 들어가서 직접 감염시킬 수 있습니다. 박테리아는 감염된 혈액을 통해 전염 될 수 있습니다.
- 바이러스 성 (무균) 수막염 바이러스가 혈류에서 CSF로 들어갈 때 발생합니다. 이것은 헤르페스 바이러스, HIV, 웨스트 나일 바이러스 및 장 바이러스와 같은 많은 유형의 바이러스에 의해 발생할 수 있습니다.
- 곰팡이 수막염 곰팡이와 같은 경우 크립토 코커스혈류에서 수막이나 뇌척수액으로 들어갑니다. 암이나 HIV로 인해 면역 체계가 약하거나 약한 사람들에게 가장 흔합니다.
- 기생 수막염 기생충이 혈류에서 수막이나 CSF에 들어갈 때 발생합니다. 일반적으로 동물 만 감염시키는 감염성 기생충에 오염 된 음식을 먹거나 마시면 종종 발생합니다.
전망은 어떻습니까?
세균성 수막염은 즉시 치료해야하거나 뇌 손상과 같은 심각한 합병증을 유발하거나 치명적일 수 있습니다.
세균성 수막염에 감염된 것으로 생각되면 응급 처치를 받으십시오. 조기에 효과적인 치료를하면 생명을 구하고 합병증을 줄일 수 있습니다.
치료없이 며칠 후에 다른 원인이 사라질 수 있습니다. 바이러스 나 기생충으로 인해 수막염에 감염된 것으로 의심되면 최대한 빨리 의사를 만나십시오.