MS 피로 : 알아야 할 사항
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대부분의 사람들은 다발성 경화증 (MS)을 근력 약화, 마비 및 통증과 연관 시키지만 피로는 실제로 가장 흔한 증상입니다.
미국의 다발성 경화증 협회 (Multiple Sclerosis Association of America)에 따르면 MS 진단을받은 사람들의 거의 80 %가 어느 시점에서 피로를 경험합니다.
피로는 극심한 피로 또는 끊임없는 피로로 정의됩니다. MS와 관련된 피로는 대처하기 어려울 수 있으며 다른 사람들에게 설명하기도 어렵습니다. 눈에 보이지 않는 증상이지만 피로는 그 상태에있는 사람들에게 매우 실제적입니다.
피로를 치료하는 첫 번째 단계는 무엇이 원인인지 알아내는 것입니다. 피로는 MS로 인한 신경 손상의 결과 일 수 있습니다. 수면 문제, 우울증 및 약물 부작용도 문제의 일부가 될 수 있습니다.
다행 인 것은 약물, 생활 습관 변화 및 에너지 절약 팁의 올바른 조합으로 피로를 관리 할 수 있다는 것입니다.
MS 피로의 원인은 무엇입니까?
과학자들은 현재 MS 관련 피로의 정확한 원인을 완전히 이해하지 못합니다. 어떤 사람들은 피로가 항상 독감 바이러스를 갖는 것과 같은 면역 체계의 지속적인 활성화와 관련이 있다고 생각합니다.
다른 사람들은 피로가 MS 환자에서 뇌가 더 열심히 일할 필요성과 관련이 있다고 이론화했다.
MRI 스캔은 MS 피로를 가진 사람들이 피로가없는 사람들보다 뇌의 더 넓은 영역을 사용하여 작업을 수행하는 것으로 나타났습니다. 신경 손상에 반응하여, MS를 가진 사람의 뇌는 메시지를 보내기위한 새로운 경로를 찾고있을 수 있습니다. 이것은 더 많은 에너지를 소비하는 것으로 생각됩니다.
피로감은 또한 MS와 관련된 근육 약화의 결과 일 수 있습니다.
MS의 특정 합병증도 피로를 유발할 수 있습니다. 이를 2 차 원인이라고 할 수 있습니다. 피로 증상을 유발할 수있는 MS의 합병증은 다음과 같습니다.
- 만성 통증
- 불안과 우울증과 같은 정서적 장애
- 빈혈증
- 체력 감소
- 과체중 또는 비만
- 갑상선 기능 감소
- 불면증, 수면 무호흡증 또는 불안한 다리 증후군과 같은 수면 문제
- 당뇨병
- 감염
피로는 경련, 통증 및 방광 기능 장애를 치료하는 데 사용되는 약물과 같은 특정 약물의 부작용 일 수 있습니다.
기분이 어떻습니까?
모든 사람이 같은 방식으로 피로를 경험하는 것은 아니며 다른 사람들에게 느낌을 설명하기가 어려울 수 있습니다. 일반적으로 MS 피로에는 두 가지 유형이 있습니다 : 일반적인 피로감과 근육 피로.
MS의 피로는 일반적인 피로와 다릅니다. MS에 걸린 일부 사람들은 피로감을 마치 몸무게가 무겁거나 모든 운동이 힘들거나 서투른 것처럼 느끼는 것으로 묘사합니다. 다른 사람들은 그것을 극단적 인 제트 시차 또는 멀리 가지 않는 숙취로 묘사 할 수 있습니다.
다른 사람들에게는 피로가 더 정신적입니다. 뇌가 흐릿 해지고 명확하게 생각하기가 어려워집니다. 피로는 시력뿐만 아니라 말을 방해하지 않고 말할 수있는 능력에 영향을 줄 수 있습니다.
MS 피로도 다음과 같은 특징으로 구별됩니다.
- 매일 발생
- 수면을 취한 후에도 아침에 종종 발생합니다.
- 하루가 진행됨에 따라 악화되는 경향이 있습니다.
- 열과 습도에 의해 악화
- 갑자기 올 수 있습니다
- 업무와 같은 일상 업무를 방해
MS 피로 척도
피로는 설명하거나 정량화하기가 어렵습니다. 이것이 의사들이 MFIS (Modified Fatigue Impact Scale)를 개발 한 이유입니다. 피로가 사람의 삶에 미치는 영향을 평가하는 데 사용됩니다.
MFIS는 의사의 진료실에서 작성하는 데 5 ~ 10 분 밖에 걸리지 않습니다. 신체적,인지 적, 정서적 건강에 관한 일련의 질문 또는 진술이 포함됩니다.
지난 달에 대한 각 진술이 귀하의 경험을 0에서 4까지의 비율로 얼마나 강하게 반영하는지 평가하라는 메시지가 표시되며 0은 "never"이고 4는 "almost always"입니다.
평가해야 할 진술의 예는 다음과 같습니다.
- 내 근육이 약해집니다.
- 나는 나의 신체 활동에서 나 자신을 조정해야합니다.
- 집중하는데 어려움이 있습니다.
- 나는 사회 활동에 참여하는 동기가 적었습니다.
MFIS에서 모든 질문과 진술을 찾을 수 있습니다.
모든 등급의 합은 MFIS 점수입니다. 점수가 높을수록 피로가 일상 생활에 크게 영향을 미칩니다. 이 점수는 귀하와 귀하의 의사가 귀하의 특정 피로 증상을 다루는 관리 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다.
그것을 치료하는 방법
피로가 발생하면 의사와 약속을 잡고 가능한 치료 옵션에 대해상의하십시오. 의사는 피로를 유발할 수있는 원인에 대해 자세히 알아보기 위해 몇 가지 검사를 원할 것입니다.
이러한 검사 결과에 따라 의사는 약을 처방하거나 상담, 물리 치료 및 작업 요법을 추천 할 수 있습니다.
약물
MS의 피로를 유발하는 원인에 따라 의사는 다음을 처방 할 수 있습니다.
- 아스피린과 같은 소염 진통제. 2012 년 연구에 따르면 하루에 두 번 100 밀리그램의 아스피린을 섭취하면 MS 관련 피로가 크게 감소합니다.
- MS 피로에 도움이 될 수있는 항 바이러스 약물 인 amantadine (Gocovri). 그러나 피로를 치료하는 메커니즘은 알려져 있지 않습니다.
- 기면증 치료에 일반적으로 사용되는 약물 인 armodafinil (Nuvigil) 또는 modafinil (Provigil). 그들은 MS 피로를 가진 사람들의 깨어남을 촉진시키는 증거를 보여 주었고 수면 문제를 도울 수도 있습니다.
- 빈혈 치료제
- zolpidem (Ambien, Intermezzo)과 같은 불면증 치료제
- 식이 요법으로 인한 영양 결핍을 치료하는 종합 비타민
- 플루옥세틴 (Prozac) 또는 부프로피온 (Wellbutrin)과 같은 항우울제
- 다리 경련에 도움이되는 약물
- 화장실 사용의 필요성이 밤에 당신을 유지하는 경우 비뇨기 기능 장애에 대한 약물
- 메틸 페니 데이트 (Ritalin) 또는 덱스 트로 암페타민 (Dexedrine)은 주의력 결핍 과잉 행동 장애 및 기면증을 치료하는 데 일반적으로 사용됩니다. 이 약물은 각성을 개선하고 에너지를 증가시키는 데 사용될 수 있습니다.
현재 약물 중 하나가 피로를 유발할 수 있다고 생각되면 의사에게 약물 변경 또는 복용량 조정 가능성에 대해 문의하십시오. 먼저 의사와상의없이 약 복용을 중단하지 마십시오.
라이프 스타일 팁
MS 피로를 가진 사람들은 빈번한 휴식과 짧은 낮잠으로 배터리를 재충전해야 할 수도 있지만, 에너지 절약을 위해 일상 활동을 계획하고 예약 할 수도 있습니다.
에너지를 절약하려면 다음 팁을 시도하십시오.
- 큰 프로젝트를 작은 부분으로 나눕니다.
- 요리 나 청소와 같은 활동을하기 전에 소모품을 모으기 때문에 작업을 완료하는 동안 소모품을 찾기 위해 뛰어 다닐 필요가 없습니다.
- 쇼핑리스트를 미리 계획하십시오.
- 식료품을 배달하십시오.
- 가능하면 일주일 동안 모든 식사를 한 번에 요리하십시오.
- 자주 사용하는 물건이 손이 닿기 쉬운 곳에 보관되도록 집을 정리하십시오.
- 바퀴 달린 카트를 사용하여 집 주변에서 더 무거운 물건을 운반하십시오.
- 집안의 조명이 양호해야 물건을 선명하게 볼 수 있습니다.
- 드레싱, 목욕 및 가사일을위한 적응 장치 사용을 고려하십시오.
- 따뜻할 때 피로가 악화되는 경우 집을 시원하게 유지하십시오.
- 습한 날씨에 피로가 타는 경우 제습기를 가동하십시오.
- 핸디캡 허가를 사용하고 건물 근처에 주차하십시오.
에너지 절약이 중요하지만 너무 많은 휴식은 비생산적 일 수 있습니다. 근력을 유지하고 지구력을 유지하려면 매일 운동해야합니다. MS를위한 이러한 연습과 활동을 시도하십시오.
피로를 퇴치하는 데 도움이되는 몇 가지 다른 생활 방식 변화와 치료법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 당신의 에너지를 보존하고 운동 루틴을 설정하는 방법에 대해 배우기 위해 물리 치료에 간다.
- 직장이나 가정에서 작업을 단순화하기 위해 직업 치료사와의 만남
- 좋은 수면 위생 연습
- 우울하거나 불안한 경우 심리 상담
- 알코올 소비 감소
- 과일, 채소, 통 곡물, 건강한 지방 및 저지방 단백질이 많은 건강한 식단 섭취
- 비건 채식이나 식물성 다이어트 2016 년 연구에 따르면 지방이 매우 낮은 식물성식이 요법을 복용 한 MS 환자는 12 개월 후에 피로가 크게 개선되었습니다.
- 스트레스를 줄입니다. 요가, 명상 및 태극권은 스트레스를 줄이고 신체 활동에 참여하는 훌륭한 방법입니다.
결론
피로는 MS의 매우 흔한 증상이며 가장 번거로운 증상 중 하나 일 수 있습니다. 피로가 직장이나 일상 생활에 영향을 미치는 경우 의사와 상담하여 복용해야 할 약이 있는지 또는 현재 약을 조정해야하는지 확인하십시오.
약물과 생활 습관의 올바른 조합으로 피로를 극복 할 수 있습니다.