다발성 골수종이란?

콘텐츠

• 다발성 골수종
• 다발성 골수종의 종류
• 다발성 골수종의 증상은 무엇입니까?
• 다발성 골수종의 원인은 무엇입니까?
• 다발성 골수종의 위험 요인은 무엇입니까?
• 다발성 골수종은 어떻게 진단됩니까?
• 혈액 및 소변 검사
• 이미징 테스트
• 생검
• 각색
• 다발성 골수종은 어떻게 치료됩니까?
• 표적 요법
• 생물학적 치료
• 화학 요법
• 코르티코 스테로이드
• 방사선 요법
• 줄기 세포 이식
• 대체 약품
• 다발성 골수종과 관련된 합병증은 무엇입니까?
• 다발성 골수종에 대처
• 다발성 골수종에 대해 더 알아보기
• 지원 시스템 구축
• 합리적인 목표 설정
• 전반적인 건강에 집중
• 다발성 골수종 환자의 전망은 어떻습니까?

다발성 골수종

다발성 골수종은 혈장 세포에 영향을 미치는 암의 한 유형입니다. 혈장 세포는 골수에서 발견되는 백혈구의 한 유형으로 혈액 세포를 생성하는 대부분의 뼈 내부의 연조직입니다. 골수에서 형질 세포는 항체를 만듭니다. 이들은 신체가 질병과 감염과 싸우는 데 도움이되는 단백질입니다.

다발성 골수종은 비정상적인 형질 세포가 골수에서 발생하여 매우 빠르게 번식 할 때 발생합니다. 악성 또는 암성 골수종 세포의 빠른 번식은 결국 골수에서 건강한 세포의 생산을 능가합니다. 결과적으로, 암성 세포는 골수에 축적되어 건강한 백혈구와 적혈구를 가득 채 웁니다.

건강한 혈액 세포와 마찬가지로 암성 세포는 항체를 만들려고합니다. 그러나 단클론 단백질 또는 M 단백질이라는 비정상 항체 만 생산할 수 있습니다. 이러한 유해한 항체가 체내에 모이면 신장 손상 및 기타 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.

Stanford University에 따르면 다발성 골수종은 드물며 미국의 모든 암 사례 중 1 %만을 차지합니다. 매년 10 만명 중 약 4 ~ 5 명이이 유형의 암으로 진단됩니다.

다발성 골수종의 종류

다발성 골수종에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 그들은 신체에 미치는 영향에 따라 분류됩니다.

• 안 무통 골수종 눈에 띄는 증상이 없습니다. 일반적으로 천천히 발생하며 뼈 종양을 유발하지 않습니다. M 단백질 및 M 형질 세포의 작은 증가 만이 관찰된다.
• ㅏ 고독한 형질 세포종 일반적으로 뼈에서 종양을 형성합니다. 일반적으로 치료에 잘 반응하지만 면밀한 모니터링이 필요합니다.

다발성 골수종의 증상은 무엇입니까?

다발성 골수종의 증상은 사람에 따라 다릅니다. 처음에는 증상이 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 대부분의 사람들은 4 가지 주요 증상 중 적어도 하나를 경험하게됩니다. 이러한 증상은 일반적으로 약어 CRAB로 표시되며 다음을 나타냅니다.

• 칼슘
• 신부전
• 빈혈증
• 뼈 손상

혈액 내 칼슘 수치는 칼슘이 누출되는 영향을받는 뼈에서 비롯됩니다. 칼슘이 너무 많으면 다음을 유발할 수 있습니다.

• 극도의 갈증
• 구역질
• 구토
• 배탈
• 식욕 상실

혼란과 변비는 칼슘 수치 증가의 흔한 증상입니다.

신장 장애는 신체의 M 단백질 함량이 높기 때문에 발생할 수 있습니다.

빈혈은 혈액에 건강한 적혈구가 부족하여 신체의 나머지 부분으로 산소를 운반하는 상태입니다. 이것은 암세포가 골수에서 적혈구보다 많을 때 발생합니다. 빈혈은 종종 피로, 현기증 및 과민성을 유발합니다.

암 세포가 뼈와 골수에 침입하면 뼈 부상과 골절이 발생합니다. 이 병변은 X 선 영상에 구멍으로 나타납니다. 그들은 종종 뼈 통증을 유발합니다.

• 뒤
• 골반
• 갈비 살
• 두개골

다발성 골수종의 추가 증상은 다음과 같습니다.

• 특히 다리의 약점 또는 마비
• 의도하지 않은 체중 감량
• 착란
• 배뇨 문제
• 구역질
• 구토
• 반복되는 감염
• 시력 상실 또는 시력 문제

다발성 골수종의 원인은 무엇입니까?

다발성 골수종의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나, 그것은 골수에서 필요 이상으로 여러 번 빠르게 번식하는 하나의 비정상적 형질 세포로 시작합니다.

그 결과 암성 골수종 세포는 정상적인 수명주기를 갖지 않습니다. 곱셈을하고 결국 죽는 대신에 그들은 무한정 계속 나눕니다. 이것은 신체를 압도하고 건강한 세포의 생산을 손상시킬 수 있습니다.

다발성 골수종의 위험 요인은 무엇입니까?

사람들은 다음과 같은 경우 다발성 골수종 발병 위험이 높습니다.

• 남성
• 50 세 이상
• 아프리카 계 미국인
• 과체중 또는 비만
• 방사선에 노출
• 석유 산업에 고용

다발성 골수종의 또 다른 위험 인자는 미결정 유의성 (MGUS)의 단일 클론 성 감마 병증의 병력입니다. 이것은 형질 세포가 M 단백질을 생성하게하는 상태입니다. 일반적으로 문제가 발생하지 않습니다. 그러나 MGUS는 때때로 시간이 지남에 따라 다발성 골수종으로 발전 할 수 있습니다.

다발성 골수종은 어떻게 진단됩니까?

의사는 증상이 나타나기 전에 다발성 골수종을 종종 감지합니다. 일상적인 신체 검사, 혈액 검사 및 소변 검사로이 암의 증거를 발견 할 수 있습니다.

증상이 없을 때 의사가 골수종의 징후를 발견하면 더 많은 검사가 필요합니다. 다음 테스트를 통해 의사는 질병의 진행 상황을 모니터링하고 치료가 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다.

혈액 및 소변 검사

혈액 및 소변 검사는 M 단백질을 확인하는 데 사용됩니다. 이 단백질은 다발성 골수종 또는 다른 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 암세포는 또한 혈액에서 발견 될 수있는 베타 -2 마이크로 글로불린이라는 단백질을 만듭니다. 혈액 검사를 사용하여 다음을 평가할 수도 있습니다.

• 골수에서 형질 세포의 백분율
• 신장 기능
• 혈액 세포 수
• 칼슘 수치
• 요산 수치

이미징 테스트

X- 선, MRI 스캔 또는 CT 스캔을 사용하여 골수종에 의해 뼈가 손상되었는지 확인할 수 있습니다.

생검

생검 중에 의사는 긴 바늘로 작은 골수 샘플을 제거합니다. 샘플이 확보되면 실험실에서 암 세포를 확인할 수 있습니다. 다양한 검사로 세포의 이상 유형과 세포의 증식 속도를 확인할 수 있습니다.

이러한 유형의 검사는 다발성 골수종 또는 다른 질환이 있는지 확인하는 데 사용됩니다. 다발성 골수종이 발견되면 진행률이 어느 정도인지 테스트에서 확인할 수 있습니다. 이것을 암 병기 결정이라고합니다.

각색

다발성 골수종 :

• 혈액 세포 수
• 혈액과 소변의 단백질 수준
• 혈액 내 칼슘 수치

다른 진단 검사 결과도 사용될 수 있습니다.

다발성 골수종을 준비하는 두 가지 방법이 있습니다. Durie-Salmon 시스템은 M 단백질, 칼슘 및 적혈구의 수준과 뼈 손상 정도를 기반으로합니다. International Staging System은 혈장 및 베타 -2 마이크로 글로불린 수준을 기반으로합니다.

두 시스템 모두 조건을 3 단계로 나누고 3 단계는 가장 심각합니다. 스테이징은 의사가 귀하의 시야 및 치료 옵션을 결정하도록 도와줍니다.

다발성 골수종은 어떻게 치료됩니까?

다발성 골수종에는 치료법이 없습니다. 그러나 통증을 완화하고 합병증을 줄이며 질병의 진행을 늦추는 데 도움이되는 치료법이 있습니다. 치료는 질병이 악화되는 경우에만 사용됩니다.

증상이 나타나지 않으면 의사가 치료를 제안하지 않을 것입니다. 대신, 의사는 질병이 진행 중임을 나타내는 증상을 면밀히 모니터링합니다. 여기에는 종종 정기적 인 혈액 및 소변 검사가 포함됩니다.

치료가 필요한 경우 일반적인 옵션에는 다음이 포함됩니다.

표적 요법

표적 요법 약물은 골수종 세포의 화학 물질을 차단하여 단백질을 파괴하여 암세포를 죽입니다. 표적 요법 동안 사용될 수있는 약물은 보르테 조밉 (Velcade) 및 카르 필조 밉 (Kyprolis)을 포함한다. 둘 다 정맥으로 또는 팔의 정맥을 통해 투여됩니다.

생물학적 치료

생물학적 요법 약물은 신체의 면역 체계를 사용하여 골수종 세포를 공격합니다. 탈리도마이드 (Thalomid), 레 날리도 마이드 (Revlimid) 또는 포말 리도 마이드 (Pomalyst)의 알약 형태는 일반적으로 면역계를 강화시키는 데 사용됩니다.

레 날리도 마이 드는 탈리도마이드와 유사하지만 부작용이 적습니다. 또한 더 강력한 것으로 보입니다.

화학 요법

화학 요법은 골수종 세포를 포함하여 빠르게 성장하는 세포를 죽이는 데 도움이되는 공격적인 형태의 약물 요법입니다. 화학 요법 약물은 종종 줄기 세포 이식 전에 고용량으로 제공됩니다. 약물은 정맥 내 투여되거나 알약 형태로 복용 될 수 있습니다.

코르티코 스테로이드

프레드니손 및 덱사메타손과 같은 코르티코 스테로이드는 종종 골수종을 치료하는 데 사용됩니다. 그들은 신체의 염증을 줄임으로써 면역 체계의 균형을 잡을 수 있기 때문에 골수종 세포를 파괴하는 데 종종 효과적입니다. 그들은 알약 형태로 섭취하거나 정맥으로 투여 할 수 있습니다.

방사선 요법

방사선 요법은 강력한 에너지 빔을 사용하여 골수종 세포를 손상시키고 성장을 멈 춥니 다. 이 유형의 치료는 때때로 신체의 특정 영역에서 골수종 세포를 빠르게 죽이기 위해 사용됩니다. 예를 들어 비정상 혈장 세포 클러스터가 혈장 세포라고 불리는 종양을 형성하여 통증을 유발하거나 뼈를 파괴 할 때 수행 될 수 있습니다.

줄기 세포 이식

줄기 세포 이식은 질병에 걸린 골수를 기증자의 건강한 골수로 교체하는 것을 포함합니다. 시술 전에 혈액에서 혈액 형성 줄기 세포를 수집합니다. 다발성 골수종은이어서 방사선 요법 또는 고용량의 화학 요법으로 치료된다. 병든 조직이 파괴되면 줄기 세포를 몸에 주입하여 뼈로 옮겨 골수를 재건 할 수 있습니다.

대체 약품

대체 의학은 다발성 골수종의 증상과 상태 치료의 부작용에 대처하는 인기있는 방법이되었습니다. 다발성 골수종을 치료할 수는 없지만 의사와 상담 할 수 있습니다.

• 침 요법
• 아로마 테라피
• 마사지
• 심사 숙고
• 이완 방법

대체 요법이 건강에 안전한지 확인하기 전에 의사와상의하십시오.

다발성 골수종과 관련된 합병증은 무엇입니까?

다발성 골수종은 많은 합병증을 유발할 수 있지만 일반적으로 치료할 수 있습니다.

• 요통은 약물이나 등받이로 치료할 수 있습니다.
• 신장 합병증은 투석 또는 신장 이식으로 치료됩니다.
• 감염은 항생제로 치료할 수 있습니다.
• 약물 요법으로 뼈 손실을 늦추거나 예방할 수 있습니다.
• 빈혈은 에리스로포이에틴으로 치료할 수 있습니다. 이 약물은 신체가 더 많은 적혈구를 생성하도록 자극합니다.

다발성 골수종에 대처

다발성 골수종 진단을받은 경우 다음 중 하나 이상을 수행하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

다발성 골수종에 대해 더 알아보기

다발성 골수종에 대해 배워서 스스로 치료를 결정하십시오. 치료 옵션과 치료의 부작용에 대해 의사와 상담하십시오.

National Cancer Institute 및 International Myeloma Foundation은 다발성 골수종에 대한 자세한 정보를 제공 할 수도 있습니다.

지원 시스템 구축

필요할 때 도움의 손길이나 정서적 지원을 빌릴 수있는 친구 및 가족 구성원을 모아서 지원 시스템을 구축하십시오. 지원 그룹도 도움이 될 수 있으며 온라인에서 찾을 수 있습니다. 직접 지원 그룹을 만나고 싶다면 American Cancer Society 웹 사이트를 방문하여 해당 지역의 그룹을 찾으십시오.

합리적인 목표 설정

자신의 상태를 통제 할 수있는 합리적인 목표를 설정하여 동기를 유지하십시오. 그러나 너무 높은 목표를 설정하지 마십시오. 그렇게하면 피로와 좌절로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 일주일에 40 시간을 일할 수는 없지만 여전히 시간 제로 일할 수는 있습니다.

전반적인 건강에 집중

건강한 음식을 먹고 충분한 수면을 취하십시오. 걷기 또는 요가와 같은 저 강도 운동을 일주일에 두 번하는 것이 유익 할 수도 있습니다. 몸과 마음을 가능한 한 건강하게 유지하면 암으로 인한 스트레스와 피로에 더 잘 대처할 수 있습니다. 휴식과 회복을위한 충분한 시간을 확보하려면 일정에 과부하를주지 마십시오.

다발성 골수종 환자의 전망은 어떻습니까?

최근에 다발성 골수종 진단을받은 사람은 몇 년 동안 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 질병이 진행되고 증상이 나타나면 대부분의 사람들이 치료에 잘 반응합니다. 그러나 수년간의 성공적인 치료 후에도 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

이 질병에 대한 정확한 시간표는 예측하기 어렵지만 미국 암 학회에 따르면 다발성 골수종의 세 단계에 대한 평균 생존율은 다음과 같습니다.

• 스테이지 1: 약 5 년인 62 개월
• 2 단계 : 44 개월, 약 3-4 년
• 3 단계 : 29 개월 (약 2 ~ 3 년)

이는 다발성 골수종을 앓고있는 수많은 사람들의 이전 결과를 바탕으로 한 일반적인 추정치입니다. 구체적인 전망은 나이, 전반적인 건강 상태 및 암이 치료에 얼마나 잘 반응하는지 등 다양한 요인에 따라 다릅니다. 귀하의 특정 상황에 대해 의사와 상담하여 귀하의 전망에 대해 자세히 알아보십시오.