다발성 경화증 (MS) 이해

콘텐츠

• 다발성 경화증 (MS)이란 무엇입니까?
• MS의 증상은 무엇입니까?
• 피로
• 걷기 어려움
• 다른 증상들
• MS는 어떻게 진단됩니까?
• MS의 초기 징후는 무엇입니까?
• MS의 원인은 무엇입니까?
• MS의 유형은 무엇입니까?
• 임상 적으로 고립 된 증후군 (CIS)
• 재발 발 MS (RRMS)
• 1 차 프로그레시브 MS (PPMS)
• 보조 프로그레시브 MS (SPMS)
• 결론
• MS 환자의 평균 수명은 얼마입니까?
• MS 타입
• 나이와 성별
• 결론
• MS는 어떻게 치료됩니까?
• 질병 수정 요법 (DMT)
• 다른 약물
• MS와 함께 사는 것은 어떤가요?
• 약물
• 다이어트와 운동
• 다른 보완 요법
• MS에 대한 통계는 무엇입니까?
• MS의 합병증은 무엇입니까?
• 이동성 문제
• 다른 문제
• 결론
• 지원 찾기

다발성 경화증 (MS)이란 무엇입니까?

다발성 경화증 (MS)은 중추 신경계 (CNS)와 관련된 만성 질환입니다. 면역계는 신경 섬유 주변의 보호 층인 미엘린을 공격합니다.

이것은 염증 및 흉터 조직 또는 병변을 유발합니다. 이것은 뇌가 신체의 나머지 부분으로 신호를 보내는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.

MS와 관련된 생리 학적 변화를 보여주는 그림을 참조하십시오.

MS의 증상은 무엇입니까?

다발성 경화증 환자는 광범위한 증상을 경험합니다. 질병의 특성으로 인해 증상은 사람마다 크게 다를 수 있습니다.

또한 해마다, 월마다, 심지어는 매일 심각도를 변경할 수도 있습니다.

가장 흔한 증상 중 두 가지는 피로와 걷기 어려움입니다.

피로

MS 환자의 약 80 %가 피로감을 느낀다고합니다. MS에서 발생하는 피로는 쇠약해져 일상 업무를 수행하고 수행하는 능력에 영향을 줄 수 있습니다.

걷기 어려움

여러 가지 이유로 MS에서 걷기가 어려울 수 있습니다.

• 다리나 발의 마비
• 균형 잡기 어려움
• 근육 약화
• 근육 경련
• 시력의 어려움

걷기 어려움도 넘어져 부상을 입을 수 있습니다.

다른 증상들

MS의 다른 상당히 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 급성 또는 만성 통증
• 떨림
• 집중력, 기억력 및 단어 찾기 어려움과 관련된인지 문제

이 상태는 언어 장애로 이어질 수도 있습니다.

MS 증상에 대해 자세히 알아보십시오.

MS는 어떻게 진단됩니까?

의사는 신경 학적 검사를 수행하고 임상 병력을 요청하며 MS가 있는지 확인하기 위해 일련의 다른 검사를 주문해야합니다.

진단 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 자기 공명 영상 (MRI) 스캔. MRI와 함께 조영제를 사용하면 의사가 뇌와 척수에서 활성 및 비활성 병변을 감지 할 수 있습니다.
• 광학 일관성 단층 촬영 (OCT). OCT는 눈 뒤쪽의 신경 층을 촬영하여 시신경의 박화를 평가할 수있는 검사입니다.
• 척수 천자 (요추 천자). 의사는 척추 액의 이상을 찾기 위해 척추 탭을 주문할 수 있습니다. 이 검사는 전염병을 배제하는 데 도움이되며 MS의 조기 진단에 사용될 수있는 OCB (oligoclonal band)를 찾는 데 사용될 수도 있습니다.
• 혈액 검사. 의사는 유사한 증상을 가진 다른 상태를 제거하기 위해 혈액 검사를 지시합니다.
• 시각 유발 전위 (VEP) 테스트. 이 검사는 뇌의 전기적 활동을 분석하기 위해 신경 경로의 자극이 필요합니다. 과거에는 뇌 줄기 청각 및 감각 유발 잠재력 테스트도 MS 진단에 사용되었습니다.

MS 진단은 뇌, 척수 또는 시신경의 여러 영역에서 서로 다른 시간에 탈수 초화가 발생한다는 증거가 필요합니다.

진단에는 비슷한 증상이있는 다른 상태를 배제해야합니다. 라임 병, 루푸스 및 쇼그렌 증후군이 그 예입니다.

MS 진단에 사용되는 테스트에 대해 자세히 알아보십시오.

MS의 초기 징후는 무엇입니까?

MS는 한 번에 모두 발병 할 수 있거나 증상이 너무 경미하여 쉽게 무시할 수 있습니다. MS의 가장 흔한 초기 증상 중 세 가지는 다음과 같습니다.

• 팔, 다리 또는 얼굴 한쪽에 영향을 미치는 마비 및 따끔 거림. 이 감각은 ​​발이 잠들 때 얻는 느낌과 비슷합니다. 그러나 명백한 이유없이 발생합니다.
• 고르지 않은 균형과 약한 다리. 걷거나 다른 유형의 신체 활동을하는 동안 쉽게 넘어 질 수 있습니다.
• 이중 시력, 한쪽 눈의 흐릿한 시력 또는 부분 시력 상실. 이들은 MS의 초기 지표 일 수 있습니다. 눈의 통증이있을 수도 있습니다.

이러한 초기 증상이 나중에 다시 돌아 오기만하는 경우는 드문 일이 아닙니다. 플레어 업 사이에 몇 주, 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

이러한 증상에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 이러한 증상이 있다고해서 반드시 MS가있는 것은 아닙니다.

RRMS는 여성에서 더 일반적이지만 PPMS는 여성과 남성에서 동일하게 일반적입니다. 대부분의 전문가들은 남성의 MS가 더 공격적인 경향이 있으며 재발로부터의 회복이 불완전하다고 종종 생각합니다.

MS의 초기 징후를 더 알아보십시오.

MS의 원인은 무엇입니까?

MS가있는 경우 신경 섬유 주변의 미엘린 보호 층이 손상됩니다.

피해는 면역 체계 공격의 결과라고 생각됩니다. 연구원들은 바이러스 나 독소와 같은 면역 체계 공격을 유발하는 환경 적 유발 요인이있을 수 있다고 생각합니다.

면역 체계가 미엘린을 공격함에 따라 염증을 유발합니다. 이것은 흉터 조직 또는 병변으로 이어집니다. 염증과 흉터 조직은 뇌와 신체의 다른 부분 사이의 신호를 교란시킵니다.

MS는 유전 적이지는 않지만 MS와 부모 또는 형제 자매가 있으면 위험이 약간 높아집니다. 과학자들은 MS 개발에 대한 감수성을 증가시키는 것으로 보이는 일부 유전자를 확인했습니다.

MS의 가능한 원인에 대해 자세히 알아보십시오.

MS의 유형은 무엇입니까?

MS의 종류는 다음과 같습니다.

임상 적으로 고립 된 증후군 (CIS)

임상 적으로 고립 된 증후군 (CIS)은 24 시간 이상 지속되는 증상의 한 에피소드와 관련된 MS 전 상태입니다. 이러한 증상은 CNS의 탈수 초화로 인한 것입니다.

이 에피소드는 MS의 특징이지만 진단을 촉구하는 것만으로는 충분하지 않습니다.

척수 수압시 척수에 병변 또는 양성 올리고 클로 날 밴드 (OCB)가 두 개 이상인 경우 재발 완화 MS (RRMS) 진단을받을 가능성이 높습니다.

이러한 병변이 없거나 척추에 OCB가 나타나지 않으면 MS 진단을받을 가능성이 줄어 듭니다.

재발 발 MS (RRMS)

재발-완화 MS (RRMS)는 질병 활동의 명백한 재발 및 그 후에 완화를 수반한다. 완화 기간 동안 증상이 경미하거나 결석하며 질병 진행이 없습니다.

RRMS는 발병시 가장 일반적인 형태의 MS이며 모든 사례의 약 85 %를 차지합니다.

1 차 프로그레시브 MS (PPMS)

1 차 진행성 MS (PPMS)가있는 경우, 신경 기능은 증상이 시작되면서 점차 악화됩니다.

그러나 짧은 기간의 안정성이 발생할 수 있습니다. "활성"및 "비활성"이라는 용어는 새로운 또는 손상된 뇌 병변에서의 질병 활동을 설명하는 데 사용됩니다.

보조 프로그레시브 MS (SPMS)

2 차 프로그레시브 MS (SPMS)는 RRMS가 프로그레시브 형태로 전환 될 때 발생합니다. 장애 또는 점진적인 기능 악화 외에도 여전히 재발이 눈에 띄게 나타날 수 있습니다.

결론

예를 들어, MS는 RRMS에서 SPMS로 변경 및 진화 할 수 있습니다.

한 번에 한 가지 유형의 MS 만 가질 수 있지만 점진적인 형태의 MS로 전환 할 때를 정확히 파악하기가 어려울 수 있습니다.

다양한 유형의 MS에 대해 자세히 알아보십시오.

MS 환자의 평균 수명은 얼마입니까?

MS 환자의 기대 수명은 예상보다 약 7.5 년 짧습니다. 다행 인 것은 MS를 가진 사람들의 기대 수명이 증가하고 있다는 것입니다.

한 사람의 MS 진행 상황을 예측하는 것은 거의 불가능합니다.

MS 환자의 약 10 ~ 15 %는 진단 후 10 년에 드문 공격 만하고 장애는 최소화합니다. 일반적으로 치료제 나 주사제를 사용하지 않는 것으로 추정됩니다. 이것을 때때로 양성 MS라고합니다.

질병-변형 요법 (DMT)의 발달로, 연구는 질병의 진행이 느려질 수있는 유망한 결과를 보여줍니다.

MS 타입

프로그레시브 MS는 일반적으로 RRMS보다 빠르게 진행됩니다. RRMS를 가진 사람들은 수년 동안 완화 될 수 있습니다. 5 년 후 장애가없는 것은 대개 미래를위한 좋은 지표입니다.

나이와 성별

이 질병은 남성과 노인에서 더 심하고 쇠약 해지는 경향이 있습니다. 아프리카 계 미국인과 재발률이 높은 사람들에게도 동일한 예후가 나타납니다.

결론

MS의 삶의 질은 증상과 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 달려 있습니다. 이것은 치명적이지는 않지만 예측할 수없는 질병은 경고없이 진로를 바꿀 수 있습니다.

다발성 경화증이있는 대부분의 사람들은 심하게 장애를 느끼지 않고 계속해서 전 생애를 계속합니다.

MS 환자의 예후를 면밀히 살펴보십시오.

MS는 어떻게 치료됩니까?

현재 MS에 대한 치료법이 없지만 여러 치료 옵션이 있습니다.

질병 수정 요법 (DMT)

질병 수정 요법 (DMT)은 질병 진행을 늦추고 재발률을 낮추도록 설계되었습니다.

RRMS를위한자가 주사 가능한 질병 수정 약물에는 글라 티라 머 아세테이트 (Copaxone) 및 베타 인터페론 (예 :

• 아보 넥스
• 베타 세론
• 엑스타 비아
• 플레그 리디
• 레비 프

RRMS를위한 구강 약물은 다음과 같습니다.

• 디메틸 푸마 레이트 (Tecfidera)
• 핀 골리 모드 (길레 냐)
• teriflunomide (아우 바지오)
• 클라 드리 빈 (Mavenclad)
• 다이 록시 멜 푸마 레이트 (Vumerity)
• 시포 니 모드 (Mayzent)

RRMS에 대한 정맥 주입 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 알 렘투 주맙 (렘 트라 다)
• 나탈리 주맙 (티사 브리)
• 미 톡산 트론 (Novantrone)
• 오클 레리 주맙 (Ocrevus)

2017 년 식품의 약국 (FDA)은 PPMS 환자를위한 최초의 DMT를 승인했습니다. 이 주입 약물을 ocrelizumab (Ocrevus)라고하며 RRMS 치료에도 사용할 수 있습니다.

또 다른 약물 인 ozanimod (Zeposia)는 최근 CIS, RRMS 및 SPMS 치료 용으로 승인되었지만 COVID-19 전염병으로 아직 판매되지 않았습니다.

모든 MS 약물이 모든 사람에게 제공되거나 적합한 것은 아닙니다. 귀하에게 가장 적합한 약물과 각 약물의 위험 및 이점에 대해 의사와 상담하십시오.

다른 약물

의사는 메틸 프레드니솔론 (Medrol) 또는 Acthar Gel (ACTH)과 같은 코르티코 스테로이드를 처방하여 재발을 치료할 수 있습니다.

다른 치료법으로도 증상이 완화되고 삶의 질이 향상 될 수 있습니다.

MS는 모든 사람에게 다르므로 치료는 특정 증상에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 유연한 접근 방식이 필요합니다.

MS 치료에 대한 자세한 정보를 얻으십시오.

MS와 함께 사는 것은 어떤가요?

MS를 가진 대부분의 사람들은 증상과 기능을 잘 관리 할 수있는 방법을 찾습니다.

약물

MS가 있다는 것은 MS 치료 경험이있는 의사를 만나야한다는 것을 의미합니다.

DMT 중 하나를 사용하는 경우 권장 일정을 준수해야합니다. 의사는 특정 증상을 치료하기 위해 다른 약물을 처방 할 수 있습니다.

다이어트와 운동

장애가 있더라도 육체 및 정신 건강에는 규칙적인 운동이 중요합니다.

신체 운동이 어려운 경우 수영장에서 수영이나 운동을하면 도움이됩니다. 일부 요가 수업은 MS 사용자를 위해 설계되었습니다.

빈 칼로리가 적고 영양소와 섬유질이 풍부하고 균형 잡힌 식단은 전반적인 건강 관리에 도움이됩니다.

식단은 주로 다음과 같이 구성되어야합니다.

• 다양한 과일과 채소
• 생선 및 껍질이없는 가금류와 같은 마른 단백질 공급원
• 통 곡물 및 기타 섬유 원
• 견과류
• 콩과 식물
• 저지방 유제품
• 적당량의 물과 다른 액체

식단이 좋을수록 전반적인 건강 상태가 좋아집니다. 단기적으로 기분이 좋아질뿐만 아니라 더 건강한 미래를위한 토대가 될 것입니다.

다이어트와 MS의 관계를 탐구하십시오.

다음을 제한하거나 피해야합니다.

• 포화 지방
• 트랜스 지방
• 붉은 고기
• 설탕이 많은 음식과 음료
• 나트륨이 많은 음식
• 가공 식품

다른 건강 상태가있는 경우, 의사에게 특별한식이 요법을 따르거나식이 보조제를 섭취해야하는지 문의하십시오.

케토, 팔 레오 또는 지중해식이 요법과 같은 특수식이 요법은 MS가 직면 한 몇 가지 과제에 도움이 될 수 있습니다.

식품 라벨을 읽으십시오. 칼로리는 높지만 영양소는 적은 음식은 기분이 좋아 지거나 건강한 체중을 유지하는 데 도움이되지 않습니다.

MS 친화적 인 다이어트를위한 추가 정보를 확인하십시오.

다른 보완 요법

보완 요법의 효과에 관한 연구가 드물지만 그것이 어떤 식 으로든 도울 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다.

다음 치료법은 스트레스를 덜 느끼고 편안하게 느끼도록 도와줍니다.

• 심사 숙고
• 마사지
• 태극권
• 침 요법
• 최면 요법
• 음악 치료

MS에 대한 통계는 무엇입니까?

국립 다발성 경화증 학회 (National Multiple Sclerosis Society)에 따르면, 1975 년 이후 미국에서 MS의 유병률에 대한 과학적으로 건전한 국가 연구는 없었습니다.

그러나 2017 년 연구에서 협회는 약 1 백만 명의 미국인이 MS를 가지고 있다고 추정했습니다.

당신이 알아야 할 다른 것들 :

• MS는 전 세계의 젊은이들을 무력화시키는 가장 광범위한 신경 학적 상태입니다.
• RRMS 진단을받은 대부분의 사람들은 진단 당시 20 세에서 50 세 사이입니다.
• 전반적으로 MS는 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 국립 다발성 경화증 학회에 따르면, RRMS는 남성보다 여성에서 2 ~ 3 배 더 흔합니다. 여성과 남성의 PPMS 비율은 거의 같습니다.
• 적도에 더 가까운 곳에서는 MS의 비율이 낮은 경향이 있습니다. 이것은 햇빛과 비타민 D 노출과 관련이있을 수 있습니다. 15 세 이전에 새로운 장소로 이주한 사람들은 일반적으로 새로운 장소와 관련된 위험 요소를 얻습니다.
• 1999 년부터 2008 년까지의 데이터에 따르면 MS의 직간접 비용은 매년 $ 8,528에서 $ 54,244 사이였습니다. RRMS의 현재 DMT 비용은 최대 $ 60,000입니다. Ocrelizumab (Ocrevus)의 비용은 연간 $ 65,000입니다.

캐나다인은 세계에서 MS가 가장 높습니다.

더 많은 MS 사실과 통계를 확인하십시오.

MS의 합병증은 무엇입니까?

MS 병변은 CNS의 어느 곳에 나 나타날 수 있으며 신체의 어느 부분에도 영향을 줄 수 있습니다.

이동성 문제

나이가 들어감에 따라 MS의 일부 장애가 더 두드러 질 수 있습니다.

이동성 문제가있는 경우 넘어지면 골절 위험이 높아질 수 있습니다. 관절염 및 골다공증과 같은 다른 상태가 있으면 문제가 복잡해질 수 있습니다.

다른 문제

MS의 가장 흔한 증상 중 하나는 피로이지만 MS 환자에게는 다음과 같은 증상이 드물지 않습니다.

• 우울증
• 걱정
• 어느 정도의인지 장애

결론

이동성 문제는 신체 활동 부족으로 이어질 수 있으며 다른 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 피로 및 이동성 문제는 성적 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

MS의 더 많은 효과를 발견하십시오.

지원 찾기

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의사와의 의사 소통, MS에 관한 모든 것을 배우고 자신이 가장 기분이 좋은 것을 발견하는 데 중점을 두어야합니다.

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