성폭행 후 다음 골반 검사를위한 안내서

콘텐츠

• 당신의 연구를
• 의사와 의사 소통하는 방법
• 시험 중에 안전하고 정보를 얻는 팁
• 시험 전에
• 카페인 피하기
• 기대치 관리
• 궁금한 점을 고려하십시오
• 누군가와 당신을 데려와
• 시험 중
• 능동적으로 행동하십시오
• 자신을 접지 유지
• 시험 후
• 자신에게 보상
• 간병인, 부모 및 파트너를위한 정보
• 시험 전에
• 구성
• 소통하다
• 계획
• 시험 중
• 가입 제안
• 적절한 경우 질문하십시오
• 시험 후
• 체크인
• 건강 관리 공급자로서 이해해야 할 것

미국에서는 약 5 명 중 1 명의 여성이 평생 강간을 경험했거나 강간을 시도했습니다. 성폭행은 관계에서 신체적, 정서적 안녕에 이르기까지 사람의 삶의 모든 측면에 영향을 줄 수 있습니다.

성폭행의 생존자 인 개인의 경우, 일상적인 의사의 방문은 스트레스 층, 특히 골반 검사 및 자궁 경부 세포진 검사를 추가 할 수 있습니다.

이들은 성폭행 생존자들에게 특히 불편할 수 있습니다. 왜냐하면 그들은 의사들이 성적인 외상이 발생한 부위를 검사하도록 요구하기 때문에 경험을 유발할 수 있기 때문입니다.

성폭력을 겪은 사람들과 가장 가까운 사람들이 일상적인 건강 검진을 받도록 돕기 위해 Healthline은 National Sexual Violence Resource Center와 협력하여이 안내서를 작성했습니다.

당신의 연구를

의료 환경 전반에 걸쳐 사람들이 만나게 될 다양한 유형의 의료 서비스 제공자가 있습니다. 다음은 가장 일반적인 것들 중 일부입니다.

• 주치의 (PCP) : 일반 의학을하는 의사.
• 전문가 : 전문 기관 또는 기관 시스템의 맥락에서 의학을 연습하는 의사.
• 산부인과 전문의 : 여성 생식 건강에 중점을 둔 전문가 인 의료 전문가.
• 조산사 : 임신을 통해 여성을 돕는 전문 의료진.
• 간호사 : 간호사가하는 일을 설명하는 정답은 없지만, 이러한 의료 서비스 제공 업체의 책임은 급성 치료 결정부터 학교에서의 접종 제공에 이르기까지 다양합니다.
• 간호사 실무자 : 이 간호사들은 건강 상태를 진단하고 치료하는 동시에 질병 예방 및 건강 관리에 중점을 둡니다.

불행히도, 외상 정보 관리 의사를 찾는 표준화 된 방법은 없습니다. 이것은 외상의 영향을 이해하고 이것이 단기 및 장기적으로 환자의 삶의 모든 측면을 어떻게 형성하는지 고려하는 의료 서비스 제공자입니다.

대부분의 의사는 성폭력 선별과 관련하여 어떤 형태의 훈련을 받았지만 의사의 지식과 수용 정도는 매우 다양합니다. 이것은 임박한 관심을 필요로하는 현대의 건강 관리와 관련된 문제입니다.

현재, 외상 정보 제공 의료 제공자를 찾는 가장 좋은 방법은 입소문 추천입니다.

또한 성폭행을 경험하고 의료진 또는 연구원을 보드에 실어주는 사람들을 돕기 위해 여러 단체가 있습니다.

전국 강간 위기 센터 목록을 참조하십시오.

의사와 의사 소통하는 방법

성폭력 경험, 약속 전후, 약속 중, 약속 이후에 필요한 모든 세부 사항에 대해 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

안젤라 존스 박사는“개인은 준비가되면 의사와 성 외상을 전해야한다.

"이것은 언어 적이거나 서면 의사 소통이 될 수 있습니다. 환자가 가장 안전하고 편안하게 느끼도록하세요."

당신의 권리를 이해 귀하는 다음과 같은 권리가 있습니다 :

• 일반 진료소 나 응급실에 가려면 제공자의 성별을 요청하십시오.
• 항상 당신과 함께 방을 신뢰하는 다른 사람을 두십시오.
• 의사에게 질문하십시오.
• 시험 전과 시험 중에 무슨 일이 일어날 지 의사에게 정확하게 문의하십시오.
• 의사에게 시험 속도를 늦추고 인내심을 갖고 필요하다면 시험을 연장하도록 요청하십시오.
• 진료소의 제공자 또는 분위기가 좋지 않거나 시험을 마치지 못하는 것처럼 느끼는 경우 언제든지 언제든지 검진을 종료 할 수 있습니다.

부인과 검진을 받으려는 경우, 일반적인 부인과 시술의 덜 침습적 인 버전을 요청할 수도 있습니다.

예를 들어, 검경 검사 중에 성인용 크기가 너무 불편한 경우 소아 검경을 요청할 수 있습니다.

빨간 깃발귀하의 질문을 기각하거나 의심하는 의사는 주요 위험 신호이어야합니다.

시험 중에 안전하고 정보를 얻는 팁

부인과 검사를받는 것에 대한 생각은 불편할 수 있지만 여러 가지 방법으로 자신을 준비 할 수 있습니다.

부인과 검사 중에 기대할 사항 :
유방 검사. 유방 검사는 유방의 덩어리, 피부 변화 및 유두 분비물을 검사하고 인근 림프절을 검사하기 위해 수행됩니다.
골반 검사. 골반 검사는 4 가지 주요 검사로 구성됩니다.

• 외부 생식기 검사 : 외부 생식기 검사에는 외음부와 음순에 이상과 성병이 있는지 육안으로 검사합니다.
• 검경 검사 : 검경 검사는 질 벽을 분리하기 위해 질에 검경을 삽입하여 의사가 자궁 경부에서 비정형 퇴원, 병변 또는 STD를 검사 할 수 있도록합니다.
• 세포진: 자궁 경부 세포진 검사는 검경 검사를 따릅니다 (검경은 여전히 ​​질에 삽입되어 있음). 의사는 자궁 경부에서 암성 및 전 암성 세포를 선별하기 위해 자궁 경부 세포 샘플을 채취합니다.
• 이중 시험 : 자궁 경부 세포진 검사는 양손 검사로 의사가 난소와 자궁의 크기를 확인하고 통증이있는 ​​부위를 확인하기 위해 다른 손으로 낮은 골반을 눌렀을 때 장갑에 손가락을 질에 삽입합니다.

소변 검사. 부인과 검진의 마지막 단계에는 의사가 신장 건강, 임신 징후 및 다양한 감염을 확인하기 위해 소변 샘플을 요청하는 소변 검사가 포함될 수 있습니다.

다음은 시험 전, 도중 및 후에 시행 할 전략입니다.

시험 전에

카페인 피하기

시험 당일에 불안을 증가시킬 수있는 카페인 및 기타 자극제를 피하십시오.

기대치 관리

시험 중 발생할 것으로 예상되는 모든 사항의 목록을 작성하고 수행 할 계획에 대한 실행 계획을 작성하십시오.

예를 들어, 그 날에 자궁 경부 세포진이 발생하는 경우, 호흡이 시작될 때 할 수있는 호흡 또는 시각화 운동에 대해 생각해보십시오.

궁금한 점을 고려하십시오

의사와 관련하여 궁금한 점이 있으면 방문 전에 질문하십시오.

누군가와 당신을 데려와

친구 나 가족을 데리고 가십시오. 질문을하고 정서적 지원으로 행동 할 수 있습니다.

시험 중

능동적으로 행동하십시오

공급자에게 질문을하고 우려 사항을 말하십시오.

검사 중에 양말이나 치마를 입는 것이 더 편하다고 생각되면, 제공자에게 알려주십시오.

시험의 많은 부분에 대해 가능한 여러 직책이 있으므로, 제공자가 가장 편한 자세가 아닌 가장 편한 느낌을 선택하십시오.

자신을 접지 유지

현재 상태를 유지하거나 역류를 경험할 수없는 경우 접지 기술을 사용해 자신을 집중 시키십시오.

임상 환경에서 사용할 수있는 유용한 접지 기술로는 호흡 운동, 신뢰할 수있는 동반자와 눈을 마주 치거나 (동행 할 경우), 임상 실 내에서 조금만 걸거나, 진언을 말하는 것 등이 있습니다.

시험 후

자신에게 보상

시험이 끝나면 하루를 보람 있고 활력이 넘치는 활동으로 채우십시오.

약속이 계획대로 진행되지 않는 경우침습적 질문을하는 의사를 만나서 방아쇠를 당겼거나 전혀 취약하다고 느끼는 경우 언제든지 시험을 중단 할 권리가 있습니다. 시험 후 신뢰할 수있는 자신감, 옹호자 또는 친구에게 일어난 일을 처리하는 것이 좋습니다. 또한 검사 중에 부적절하게 행동 한 의사를보고하십시오.

간병인, 부모 및 파트너를위한 정보

성폭행 생존자의 간병인, 부모, 파트너 또는 친구로서, 시험 전, 도중 및 후에 귀하의 지원이 가장 중요 할 수 있으며 장래의 건강 검진을 성공적으로 진행하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다음은 지원을 제공 할 수있는 몇 가지 방법입니다.

시험 전에

구성

생존자가 질문과 우려를 정리하도록 도와주십시오.

이것은 시험 중에 겪는 모든 것을 완전히 인식하고 통제 할 수 있도록하는 데 필요한 단계입니다.

소통하다

그들이 건강 검진 중에 자신의 두려움과 그들이 생각할 수있는 유발 요인을 가장 많이 전달할 수 있도록 도와주십시오.

계획

또한 어려운 상황에서 도움을 줄 수있는 기술 목록을 고안하기 위해 그들과 함께 일할 수도 있습니다.

시험 중

가입 제안

그들이 당신이 그들의 시험에 참여하기를 원한다면, 지지자 역할을하는 것이 침습적 경험 동안의 편안함에 매우 중요합니다.

적절한 경우 질문하십시오

스스로 불편한 점을 제기하고 질문하는 것이 중요합니다.

시험 후

체크인

시험 후, 그들과 대화하고 그들이 겪은 일을 처리하는 데 도움이 될 것입니다.

건강 관리 공급자로서 이해해야 할 것

98 초마다 미국인은 성폭행을 당합니다.

이러한 이유로 의료 종사자들은 의료 절차를 최대한 수용하는 방법을 이해해야합니다.

존스 박사는이를위한 훈련이 레지던트 프로그램에서 시작되어야한다고 말했다.

카운슬러 훈련뿐만 아니라 성폭력 옹호자로서의 특수 훈련도 평생 교육 기관 / CME로 이용할 수 있습니다. 이 주제를 다루는 방법에 대한 풍부한 정보를 제공하는 온라인 과정, 문헌 등이 있습니다.”라고 그녀는 설명합니다.

제공자는 자원에 대한 IPV Health를 찾을 수도 있습니다.

즉, 의료진은 무엇보다도 모든 검진이 시작될 때마다 성폭행을 선별해야합니다.

성폭행에 대한 선별 검사는 환자의 전반적인 건강에 대한이 지식의 중요성을 강조하는 정규화 된 대화 톤으로 이루어져야합니다.

선별 과정은 두 부분으로 수행해야합니다.

1 부 이러한 질문을해야하는 이유에 대한 간단한 설명이어야합니다.

이 대화를 시작하는 방법의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• "저는 의사이며 건강에 관한 파트너십을 맺고 있기 때문에 모든 환자에게 질문하는 성 역사에 대해 질문해야합니다."
• "우리는 많은 여성의 삶에서 성폭력이 흔하다는 것을 알고 있습니다."
• "성폭력은 사람의 건강에 영향을 줄 수 있습니다…"

두 번째 부분 실제 요구해야합니다.

몇 가지 샘플 질문은 다음과 같습니다.

• "당신의 의지에 반하거나 동의없이 성적으로 접촉 한 적이 있습니까?"
• "성행위를 강요 받거나 압력을받은 적이 있습니까?"
• "당신은 당신이 당신의 파트너와의 성적 만남을 완전히 통제하고 있다고 생각합니까?"

성폭력에 대해 엄청나게 많은 여성들이 검사를받지 않는 것으로 알려져 있습니다.

모든 사람들이 자신의 공격에 대해 대화를 시작하기에 반드시 편안한 것은 아닙니다. 환자를 검진하는 서비스 제공자는 일부 환자가 불편하게 느끼는 민감한 정보를 공개하라는 압력을 제거합니다.

그러나 직접적인 질문에 익숙하지 않은 사람들을 위해 Jones 박사는 성폭행, 학대 및 가정 폭력에 대한 질문을하는 설문지와 같은 다른 수단을 통해 일어난 일을 공개 할 수있는 옵션을 제공 할 것을 제안합니다.

선별 검사 외에도 의사가 성폭력 생존자를 위해 가능한 한 편안하게 건강 검진과 절차를 수행하도록 도울 수있는 여러 가지 방법이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 모든 환자에게 개방적이고 양육되며 안전한 임상 공간 조성.
• 환자에 대한 공감과 공감 청취 기술이 가장 중요한 상황입니다.
• 각 시술의 모든 단일 요소를 환자에게 알리고 그 이유를 설명합니다. 이는 침습적 시술에 특히 중요합니다.
• 환자의 질문을 환영하고 대답 할 수있는 기회를 제공합니다.
• 환자 개인 정보 보호의 모든 측면을 유지합니다.
• 다른 사람들이 그들의 검진에 동참 할 것을 반려하는 동료들과 지지자들을 환영합니다.
• 더 많은 시간이 필요한 개인의 약속 시간을 연장하는 데 개방적입니다.
• 현재 또는 과거 경험이없는 경우 환자가 최근 또는 과거 경험을 논의 할 수있는 방법을 제공합니다. 이것은 상담 사나 핫라인에 의뢰하여 이루어질 수 있으며 장기적으로 측정 할 수없는 유익한 것으로 판명 될 수 있습니다.

성적인 외상을 경험 한 환자가 의료 제공자 인 경우 환자와 관계를 맺고 힘을 실어주는 것이 매우 중요합니다.
다음은이 작업을 수행하는 방법에 대한 몇 가지 작업과 수행하지 않은 작업입니다.

• 하지 마라 폭행을 조사하거나 그들이 기억하지 못하거나 나에게 불편한 느낌을 줄 수있는 세부 정보를 요청하십시오.
• 하지 마라 모든 사람들이 폭행을 해당 단어로 분류 할 수 있다고 느끼지 않을 수도 있으므로 강간과 같은 단어를 사용하십시오.
• 하지 마라 환자를 혼란스럽게하는 불분명하거나 고도로 기술적 인 전문 용어를 사용하십시오.
• 하다 계시에 대한 응답을 확인하고 권한을 부여하여 환자에게 응답하십시오. 예를 들어, 그들에게“이 사실을 알려 줘서 정말 기쁘다”또는“네 잘못이 아닌 것을 알고 싶다”고 말한다.
• 하다 환자에게 편안하게 무엇을 할 수 있는지 물어보고 몇 가지 옵션을 제공하십시오.
• 하다 진행하려는 모든 절차를 전적으로 설명하고 진행하기 전에 환자가 원하는 접촉이 편한지 환자에게 물어보십시오.
• 하다 후속 조치의 일환으로 환자에게 폭력 및 건강 문제에 대한 교육 및 리소스를 제공하십시오.

제공자는 성적인 외상에서 살아남은 많은 여성 환자를 만날 수 있습니다.

안전한 공간을 만드는 것이 건강한 삶을 유지하는 데 필요한 일상적인 치료를받을 수있는 편안한 공간을 만드는 데 필수적입니다.

Tiffany Onyejiaka는 워싱턴 D.C. 지역에 거주하는 작가입니다. 그녀는 존스 홉킨스 대학교 (Johns Hopkins University)의 2017 년 졸업생으로 공중 보건, 아프리카 나 연구 및 자연 과학을 전공했습니다. Onyejiaka는 건강과 사회가 연결되는 방식, 특히 건강이이 나라에서 가장 무력한 인구 통계에 어떤 영향을 미치는지 탐구하는 데 관심이 있습니다. 또한 역동적 인 사회 정의를 만들고 지역 사회의 변화를 돕는 데 열정적입니다.