작가: Eugene Taylor
창조 날짜: 7 팔월 2021
업데이트 날짜: 15 십일월 2024
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당뇨 환자라면 꼭 주의해야할 신장 질환, 당뇨병성 신증
동영상: 당뇨 환자라면 꼭 주의해야할 신장 질환, 당뇨병성 신증

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당뇨병 성 신장 병증이란 무엇입니까?

당뇨병 성 신장 병증은 당뇨병 환자에게 발생할 수있는 진행성 신장 질환의 한 유형입니다. 그것은 제 1 형과 제 2 형 당뇨병 환자에게 영향을 미치며, 질병의 지속 기간과 고혈압 및 신장 질환의 가족력과 같은 기타 위험 요인에 따라 위험이 증가합니다.

신부전증의 40 % 이상이 당뇨병으로 인한 것이며, 약 180,000 명이 당뇨병 합병증으로 인한 신부전증으로 살고있는 것으로 추정됩니다. 당뇨병은 말기 신장 질환 (ESRD)의 가장 흔한 원인이기도합니다. ESRD는 당뇨병 성 신장 병증의 다섯 번째이자 마지막 단계입니다.

당뇨병 성 신장 병증은 천천히 진행됩니다. 조기 치료를 통해 질병의 진행을 늦추거나 멈출 수 있습니다. 당뇨병 성 신장 병증을 앓는 사람이 모두 신부전 또는 ESRD로 진행되는 것은 아니며, 당뇨병이 있다고해서 당뇨병 성 신장 병증이 발생하는 것은 아닙니다.


당뇨병 성 신장 병증의 증상은 무엇입니까?

신장 손상의 초기 단계는 종종 눈에 띄는 증상을 일으키지 않습니다. 만성 신장 질환의 후기 단계가 될 때까지 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

ESRD의 증상은 다음과 같습니다.

  • 피로
  • 전반적인 전반적인 몸 상태
  • 식욕 상실
  • 두통
  • 가렵고 건조한 피부
  • 구역질 또는 구토
  • 팔과 다리의 붓기

당뇨병 성 신장 병증의 원인은 무엇입니까?

각 신장에는 약 백만 개의 네프론이 있습니다. 네프론은 혈액에서 폐기물을 걸러내는 작은 구조물입니다. 당뇨병은 네프론을 두껍게하고 상처를 입게하여 폐기물을 걸러 내고 체액을 제거 할 수 없게합니다. 이로 인해 알부민이라는 단백질이 소변으로 누출됩니다. 알부민은 당뇨병 성 신장 병증의 진행을 진단하고 결정하는 데 도움이되도록 측정 될 수 있습니다.


이것이 당뇨병 환자에서 발생하는 정확한 이유는 알려져 있지 않지만, 고혈당 및 고혈압은 당뇨병 성 신장 병증에 기여하는 것으로 생각됩니다. 지속적으로 높은 혈당 또는 혈압 수준은 신장을 손상시켜 폐기물을 걸러 내고 몸에서 물을 제거 할 수없는 두 가지 요인입니다.

당뇨병 성 신장 병증에 걸릴 위험을 높이는 다른 요인들도 있습니다 :

  • 아프리카 계 미국인, 히스패닉 또는 아메리카 인디언
  • 신장 질환의 가족력이있는 사람
  • 20 세가되기 전에 제 1 형 당뇨병 개발
  • 흡연
  • 과체중 또는 비만
  • 눈 질환이나 신경 손상과 같은 다른 당뇨병 합병증이있는 경우

당뇨병 성 신장 병증은 어떻게 진단됩니까?

당뇨병이있는 경우, 의사는 대부분 신장 손상의 초기 징후를 확인하기 위해 매년 혈액 및 소변 검사를 실시합니다. 당뇨병은 신장 손상의 위험 요소이기 때문입니다. 일반적인 테스트에는 다음이 포함됩니다.


미세 알부민뇨 검사

미세 알부민뇨 소변 검사는 소변에서 알부민을 검사합니다. 정상적인 소변에는 알부민이 포함되어 있지 않으므로 소변에 단백질이 있으면 신장 손상의 징후입니다.

분혈 검사

BUN 혈액 검사는 혈액에 요소 질소가 있는지 검사합니다. 우레아 질소는 단백질이 분해 될 때 형성됩니다. 혈액에서 요소 질소의 정상 수치보다 높으면 신부전의 징후 일 수 있습니다.

혈청 크레아티닌 혈액 검사

혈청 크레아티닌 혈액 검사는 혈액의 크레아티닌 수준을 측정합니다. 신장은 크레아티닌을 방광으로 보내 소변에서 방출되는 크레아티닌을 몸에서 제거합니다. 신장이 손상되면 혈액에서 크레아티닌을 제대로 제거 할 수 없습니다.

혈액 내 크레아티닌 수치가 높으면 신장이 제대로 기능하지 않을 수 있습니다. 의사는 크레아티닌 수치를 사용하여 사구체 여과율 (eGFR)을 추정하여 신장이 얼마나 잘 작동하는지 결정하는 데 도움을줍니다.

신장 생검

의사가 당뇨병 성 신장 병증이 의심되는 경우 신장 생검을 지시 할 수 있습니다. 신장 생검은 신장 중 하나 또는 둘 다의 소량의 샘플을 제거하여 현미경으로 볼 수있는 수술 절차입니다.

신장 질환의 단계

조기 치료는 신장 질환의 진행을 늦출 수 있습니다. 신장 질환에는 5 단계가 있습니다. 1 단계는 가장 가벼운 단계이며 신장 기능은 치료와 함께 회복 될 수 있습니다. 5 단계는 가장 심각한 형태의 신부전입니다. 5 단계에서 신장은 더 이상 기능하지 않으므로 투석이나 신장 이식이 필요합니다.

사구체 여과율 (GFR)은 의사가 신장 질환의 단계를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료 계획에 영향을 줄 수 있으므로 단계를 아는 것이 중요합니다. GFR을 계산하기 위해 의사는 크레아티닌 혈액 검사 결과를 나이, 성별 및 체격과 함께 사용합니다.

단계GFR손상과 기능
스테이지 1 90+가장 가벼운 단계; 신장에는 약간의 손상이 있지만 여전히 정상적인 수준으로 기능하고 있습니다
2 단계89-60신장이 손상되어 기능이 일부 상실됨
3 단계 59-30신장은 기능의 절반을 잃었습니다. 또한 뼈에 문제를 일으킬 수 있습니다
4 단계 29-15심한 신장 손상
5 단계 <15신부전; 투석이나 신장 이식이 필요합니다

당뇨병 성 신장 병증은 어떻게 치료됩니까?

당뇨병 성 신장 병증에 대한 치료법은 없지만 치료는 질병의 진행을 지연 시키거나 중단시킬 수 있습니다. 치료는 약물 및 생활 습관 변화를 통해 혈당 수준을 목표 범위 내에서 통제 및 혈압 수준으로 유지하는 것으로 구성됩니다. 의사는 또한 특별식이 요법을 권장합니다. 신장 질환이 ESRD로 진행되면 더 침습적 인 치료가 필요합니다.

약물

적절한 복용량의 인슐린을 사용하여 정기적으로 혈당 수치를 모니터링하고 의사의 지시에 따라 약을 복용하면 혈당 수치를 조절할 수 있습니다. 의사는 혈압 수준을 낮추기 위해 ACE 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB) 또는 기타 혈압 약을 처방 할 수 있습니다.

다이어트 및 기타 라이프 스타일 변화

의사 나 영양사는 신장에 쉬운 특별 식을 계획하는 데 도움을 줄 것입니다. 이 다이어트는 당뇨병 환자의 표준 다이어트보다 더 제한적입니다. 의사는 다음을 권장 할 수 있습니다.

  • 단백질 섭취 제한
  • 건강한 지방을 소비하지만 오일 및 포화 지방산의 소비를 제한
  • 나트륨 섭취량을 1,500 ~ 2,000 mg / dL 이하로 감소
  • 바나나, 아보카도, 시금치와 같은 고 칼륨 식품 섭취를 줄이거 나 제한하는 것을 포함 할 수있는 칼륨 소비 제한
  • 요거트, 우유 및 가공육과 같은 인 함량이 높은 식품의 소비 제한

의사는 맞춤형 다이어트 계획을 개발하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 영양사와 협력하여 먹는 음식의 균형을 최상으로 유지하는 방법을 더 잘 이해할 수 있습니다.

당뇨병 성 신장 병증에 대한 전망은 무엇입니까?

질병 진행은 많은 요인에 달려 있습니다. 치료 계획을 따르고 권장되는 생활 방식을 변경하면 질병의 진행을 늦추고 신장을 더 건강하게 유지할 수 있습니다.

건강한 신장을위한 팁

당뇨병 진단을받은 경우 신장을 건강하게 유지하고 당뇨병 성 신장 병증의 위험을 줄이기 위해 취할 수있는 조치가 있습니다.

  • 혈당 수치를 목표 범위 내로 유지하십시오.
  • 혈압을 관리하고 고혈압 치료를 받으십시오.
  • 담배를 피우면 종료하십시오. 금연 계획을 찾아서 고수하는 데 도움이 필요하면 의사와상의하십시오.
  • 과체중이거나 비만인 경우 살을 빼십시오.
  • 나트륨이 적은 건강한 식단을 유지하십시오. 신선 또는 냉동 농산물, 살코기, 통 곡물 및 건강한 지방 섭취에 중점을 둡니다. 소금과 빈 칼로리를 넣을 수있는 가공 식품 섭취를 제한하십시오.
  • 운동을 정기적으로하십시오. 천천히 시작하고 의사와 함께 최선의 운동 프로그램을 결정하십시오. 운동은 건강한 체중을 유지하고 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다.

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