가슴의 체액 (흉막 삼출액)

콘텐츠

• 흉막 삼출이란 무엇입니까?
• 흉막 삼출은 어떻게 발생합니까?
• 흉막 삼출액의 종류
• 변형 흉막 삼출
• 삼출 삼출
• 복잡하고 복잡한 흉막 삼출
• 흉막 삼출의 증상 및 징후
• 흉막 삼출 진단
• 흉막 삼출 치료
• 배 수액
• 플레 로디 시스
• 수술
• 흉막 삼출 치료의 위험
• 흉막 삼출 및 암
• 흉막 삼출에 대한 전망은 무엇입니까?

흉막 삼출이란 무엇입니까?

폐의 물이라고도 불리는 흉막 삼출은 폐와 흉강 사이의 공간에 과도한 액체 축적입니다.

흉막이라 불리는 얇은 막은 폐 외부와 흉강 내부를 덮습니다. 이 라이닝 내에는 항상 소량의 액체가있어 호흡 중에 폐가 가슴 안에서 팽창 할 때 폐에 윤활유를 공급합니다.

특정 의학적 상태는 흉막 삼출을 유발할 수 있습니다.

흉막 삼출은 미국 흉부 학회에 따르면 매년 미국에서 약 1 백만 건의 진단을받는 경우가 많습니다. 사망 위험 증가와 관련된 심각한 상태입니다. 한 연구에서 흉막 삼출로 진단 된 입원 환자의 15 %가 30 일 이내에 사망했습니다.

흉막 삼출은 어떻게 발생합니까?

흉막이 자극을 받거나 염증을 일으키거나 감염되면 수분이 너무 많이 생깁니다.이 액체는 폐 외부의 흉강에 축적되어 흉막 삼출이라고합니다.

특정 유형의 암은 흉막 삼출, 남성의 폐암 및 여성의 유방암을 유발할 수 있습니다.

흉막 삼출의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 울혈 성 심부전 (전체적으로 가장 흔한 원인)
• 간경변 또는 간 기능 저하
• 혈액 응고에 의해 발생하고 폐 동맥의 막힘 인 폐 색전증
• 열린 심장 수술로 인한 합병증
• 폐렴
• 심한 신장 질환
• 루푸스 및 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환

흉막 삼출액의 종류

각기 다른 원인과 치료 옵션을 가진 여러 종류의 흉막 삼출이 있습니다. 흉막 삼출액의 첫 번째 분류는 변형 또는 삼출입니다.

변형 흉막 삼출

이 유형은 혈액 단백질 수가 적거나 혈관의 압력이 증가하여 흉막 공간으로 유체가 누출되어 발생합니다. 가장 흔한 원인은 울혈 성 심부전입니다.

삼출 삼출

이 유형은 다음으로 인해 발생합니다.

• 림프관 또는 혈관 막힘
• 염증
• 종양
• 폐 손상

이러한 유형의 흉막 주입을 유발할 수있는 일반적인 상태에는 폐색전증, 폐렴 및 곰팡이 감염이 있습니다.

복잡하고 복잡한 흉막 삼출

복잡하고 복잡한 흉막 삼출도 있습니다. 합병증 흉막 삼출에는 감염이나 염증의 징후가없는 액체가 포함되어 있습니다. 그들은 영구적 인 폐 문제를 일으킬 가능성이 훨씬 적습니다.

그러나 복잡한 흉막 삼출물에는 심각한 감염이나 염증이있는 체액이 포함되어 있습니다. 흉부 배출을 자주 포함하는 즉각적인 치료가 필요합니다.

흉막 삼출의 증상 및 징후

어떤 사람들은 흉막 삼출 증상이 없습니다. 이 사람들은 보통 흉부 X- 레이 또는 다른 이유로 신체 검사를 통해 상태가 있음을 알게됩니다.

흉막 삼출의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증
• 마른 기침
• 발열
• 누워있을 때 호흡 곤란
• 호흡 곤란
• 심호흡하기 어려움
• 지속적인 딸꾹질
• 신체 활동의 어려움

흉막 삼출 증상이 있으면 즉시 의사와 상담하십시오.

흉막 삼출 진단

의사는 신체 검사를 수행하고 청진기로 폐를 듣습니다. 흉막 엑스레이 진단을 위해 흉막 엑스레이를 주문할 수도 있습니다. 다른 가능한 테스트는 다음과 같습니다.

• CT 스캔
• 가슴 초음파
• 흉막액 분석
• 기관 지경 검사
• 흉막 생검

흉막액 분석에서 의사는 바늘을 흉강에 삽입하고 유체를 주사기로 흡입하여 흉막 막 영역에서 수분을 제거합니다. 이 절차를 흉강 내술이라고합니다. 이것은 또한 흉강에서 과도한 액체를 배출하는 일반적인 절차로 작동합니다. 그런 다음 유체를 검사하여 원인을 확인합니다.

의사는 흉막에서 조직 샘플을 채취하는 흉막 생검을 수행 할 수도 있습니다. 이것은 흉벽 외부에서 흉강으로 작은 바늘을 삽입하여 수행 할 수 있습니다.

흉막 삼출이 있지만 어떤 유형을 진단 할 수없는 경우 의사는 흉강경 검사를 예약 할 수 있습니다. 의사가 광섬유 카메라를 사용하여 흉강 내부를 볼 수있게하는 수술 절차입니다.

이 시술을 위해 의사는 전신 마취 상태에서 흉부 부위에 약간의 작은 절개를합니다. 그런 다음 한 절개를 통해 카메라를 삽입하고 다른 하나를 통해 수술 도구를 삽입하여 소량의 체액 또는 조직을 추출하여 분석합니다.

흉막 삼출 치료

상태의 근본 원인과 삼출의 심각성이 치료를 결정합니다.

배 수액

일반적으로, 치료는 가슴에 삽입 된 바늘이나 작은 튜브를 사용하여 흉강에서 유체를 배출하는 것입니다.

이 절차를 시작하기 전에 국소 마취제를 받으면보다 편안하게 치료할 수 있습니다. 마취제 사용 후 절개 부위에서 약간의 통증이나 불편 함을 느낄 수 있습니다. 대부분의 의사는 통증 완화를 위해 약을 처방합니다.

유체가 다시 쌓이면이 치료가 두 번 이상 필요할 수 있습니다.

암이 흉막 삼출의 원인 인 경우 체액 축적을 관리하기 위해 다른 치료가 필요할 수 있습니다.

플레 로디 시스

흉막염은 폐와 흉강 흉막 사이에 가벼운 염증을 일으키는 치료법입니다. 흉강 밖으로 과잉 액을 채취 한 후, 의사는 해당 부위에 약물을 주사합니다. 약물은 종종 활석 혼합물입니다. 이 약물은 흉막의 두 층이 서로 달라 붙어 장래에 체액이 쌓이는 것을 방지합니다.

수술

더 심각한 경우, 의사는 분로 또는 작은 튜브를 흉강에 외과 적으로 삽입합니다. 이것은 체액을 가슴에서 복부로 재지 정하는 데 도움이되며, 신체에서 더 쉽게 제거 할 수 있습니다. 이것은 다른 치료법에 반응하지 않는 사람들을위한 옵션 일 수 있습니다. 흉막 안감의 일부가 외과 적으로 제거되는 후두 절제술도 특정 경우에 선택 사항이 될 수 있습니다.

흉막 삼출 치료의 위험

흉막 삼출의 일부 치료는 약물 치료 및 기타지지 치료로 관리 될 수 있습니다. 대부분의 사람들은 며칠 또는 몇 주 안에 회복됩니다. 더 침습적 인 치료로 인한 경미한 합병증에는 경미한 통증과 불편 함이 포함될 수 있으며 시간이 지남에 따라 사라집니다. 흉막 삼출의 일부 사례는 사용 된 상태, 원인 및 치료의 심각성에 따라 더 심각한 합병증을 가질 수 있습니다.

심각한 합병증은 다음과 같습니다.

• 흉부 폐증 동안 폐액이 너무 빨리 배출되어 폐의 폐부종 또는 체액
• 부분 축소 폐
• 감염 또는 출혈

이러한 합병증은 심각하지만 매우 드 rare니다. 의사는 가장 효과적인 치료 옵션을 결정하고 각 절차의 이점과 위험에 대해 논의 할 것입니다.

흉막 삼출 및 암

흉막 삼출은 흉막으로 전이 된 암 세포의 결과 일 수 있습니다. 그들은 또한 흉막 내의 정상 체액의 흐름을 차단하는 암 세포의 결과 일 수 있습니다. 방사선 요법 또는 화학 요법과 같은 특정 암 치료의 결과로 체액이 축적 될 수도 있습니다.

특정 암은 다음을 포함하여 다른 암보다 흉막 삼출을 일으킬 가능성이 더 높습니다.

• 폐암
• 유방암
• 난소 암
• 백혈병
• 흑색 종
• 자궁 경부암
• 자궁암

징후와 증상에는 종종 다음이 포함됩니다.

• 호흡 곤란
• 기침
• 가슴 통증
• 체중 감량

흉막염은 종종 암으로 인한 악성 흉막 삼출에 대한 치료법으로 사용됩니다. 감염이 있거나 감염되기 쉬운 의사는 항생제를 처방 할 수 있습니다. 스테로이드 또는 기타 항염증제는 통증과 염증을 줄일 수 있습니다.

흉막 삼출을 치료하는 것 외에도, 의사는 암을 치료 한 암을 치료할 것입니다. 흉막 삼출은 전형적으로 전이성 암의 결과입니다.

암 치료를 받고있는 사람들은 면역 체계가 손상되어 감염이나 다른 합병증에 걸리기 쉽습니다.

흉막 삼출에 대한 전망은 무엇입니까?

흉막 삼출은 심각하고 생명을 위협 할 수 있습니다. 대부분 입원 치료가 필요하고 일부는 수술이 필요합니다. 흉막 삼출에서 회복하는 데 걸리는 시간은 전반적인 건강 상태뿐만 아니라 삼출의 원인, 크기 및 심각도에 따라 다릅니다.

병원에서 회복을 시작하면 회복을 시작하는 데 필요한 약물과 치료를 받게됩니다. 많은 사람들이 퇴원 후 첫 주에 피곤하고 약하다고 느낍니다. 평균적으로 수술 후 2-4 주 내에 절개 부위가 치유됩니다. 집에 도착하면 지속적인 치료와 후속 조치가 필요합니다.