조산아의 폐 : 가능한 문제 및 기타

콘텐츠

• 조산아의 폐
• 호흡 곤란 증후군 (RDS)
• RDS 치료
• 폐렴
• 폐렴 치료
• 미숙아의 무호흡
• 미숙아 무호흡증 치료
• 합병증
• 기흉
• 기관 지폐 이형성증
• 전망은 무엇입니까?
• 조산아의 폐 문제를 피할 수 있습니까?

조산아의 폐

임신 37 주 이전에 태어난 아기는 조산으로 간주됩니다. 조산아는 분만 후 하나 이상의 합병증에 걸릴 위험이 더 높습니다. 주요 관심사 중 하나는 신생아의 폐입니다. 아기의 폐는 일반적으로 36 주까지는 성숙한 것으로 간주됩니다. 그러나 모든 아기가 같은 속도로 발달하는 것은 아니므로 예외가있을 수 있습니다. 아기가 일찍오고 있다고 미리 알려진 경우, 일부 엄마에게는 폐 발달 속도를 높이기 위해 분만 전에 스테로이드 주사가 필요할 수 있습니다. 미숙 한 폐는 아기에게 위험 할 수 있습니다. 가장 일반적인 합병증 중 일부는 다음과 같습니다.

호흡 곤란 증후군 (RDS)

조산아에서 가장 흔한 폐 문제는 호흡 곤란 증후군 (RDS)입니다. 이것은 이전에 hyaline membrane disease (HMD)로 알려졌습니다. 폐가 충분한 양의 계면 활성제를 생성하지 않으면 아기는 RDS를 발병합니다. 이것은 폐의 작은 공기 주머니를 열어 놓는 물질입니다. 결과적으로 조산아는 종종 폐 확장, 산소 섭취 및 이산화탄소 제거에 어려움을 겪습니다. 흉부 X- 레이에서 RDS가있는 아기의 폐는지면 유리처럼 보입니다. RDS는 미숙아에게 흔합니다. 폐는 일반적으로 임신 30 주 전까지 계면 활성제를 생산하지 않기 때문입니다. 아기의 RDS 발병 위험을 증가시키는 다른 요인은 다음과 같습니다.

• 백인종
• 남성 섹스
• 가족 역사
• 모성 당뇨병

분만 전에 산모가 스테로이드 치료를받은 아기의 경우 RDS가 덜 심각합니다.

RDS 치료

다행히 계면 활성제는 인공적으로 만들어져 의사가 스스로 계면 활성제를 만들고 있지 않다고 의심되면 아기에게 줄 수 있습니다. 이 아기들 대부분은 여분의 산소와 인공 호흡기의 지원이 필요합니다.

폐렴

폐렴은 폐의 감염입니다. 일반적으로 박테리아 나 바이러스로 인해 발생합니다. 일부 아기는 아직 자궁에있는 동안 폐렴에 걸리며 출생시 치료를 받아야합니다. 아기는 분만 후 몇 주 후에 폐렴에 걸릴 수도 있습니다. 호흡 곤란 증후군이나 기관 지폐 이형성증과 같은 호흡기 문제로 인공 호흡기를 사용했기 때문입니다.

폐렴 치료

폐렴이있는 아기는 항생제 이외에도 산소 나 기계적 인공 호흡 (호흡기)으로 치료해야하는 경우가 종종 있습니다.

미숙아의 무호흡

조산아의 또 다른 일반적인 호흡기 문제는 미숙아 무호흡증입니다. 이것은 아기가 호흡을 멈출 때 발생합니다. 종종 혈액의 심장 박동수와 산소 수준이 떨어집니다. 무호흡은 임신 28 주 전에 태어난 아기의 거의 100 %에서 발생합니다. 조산아, 특히 34 주 이상에 태어난 아기에게는 흔하지 않습니다. 무호흡은 대개 출생 직후에 발생하지 않습니다. 1 ~ 2 일에 더 흔하게 발생하며, 아기가 인공 호흡기에서 젖을 떼기 전까지는 분명하지 않은 경우가 있습니다. 조산아에게는 무호흡의 두 가지 주요 원인이 있습니다.

1. 아기는 단순히 신경계가 미숙하기 때문에 호흡하는 것을 잊어 버립니다. 이를 중앙 무호흡증이라고합니다.
2. 아기가 숨을 쉬려고하지만기도가 무너집니다. 공기가 폐로 들어오고 나올 수 없습니다. 이것을 폐쇄성 무호흡증이라고합니다.

조산아들은 종종“혼합”무호흡증을 앓고 있으며, 이는 중앙 무호흡 및 폐쇄성 무호흡의 조합입니다. 무호흡 위험이있는 아기는 혈액의 심박수, 호흡률 및 산소 수준을 기록하는 모니터에 연결해야합니다. 이 속도 중 하나라도 정상 수준 이하로 떨어지면 경보가 울리고 병원 직원에게 아기에게 무호흡이 발생했음을 알립니다. 그런 다음 직원은 일반적으로 아기의 가슴이나 등을 부드럽게 문지르면서 아기를 자극합니다. 아기가 다시 숨을 쉬기 시작합니다. 때로는 아기가 다시 호흡을 시작하기 위해 가방과 마스크와 함께 도움이 필요합니다.

미숙아 무호흡증 치료

중앙 무호흡증은 아미노필린이라는 약물 또는 카페인으로 치료할 수 있습니다. 이 두 약물은 아기의 미성숙 호흡기를 자극하고 무호흡의 횟수를 줄입니다. 그렇지 않은 경우 또는 에피소드가 심해서 직원이 가방과 마스크로 아기의 호흡을 자주 자극하도록 요구하는 경우, 아기를 인공 호흡기에 착용해야합니다. 이것은 신경계가 성숙 할 때까지 해당됩니다. 순전히 폐쇄성 무호흡증이있는 아기는기도를 열어두기 위해 기관 내 튜브를 통해 인공 호흡기에 연결해야합니다. 미숙아의 무호흡증은 대개 아기의 나이가 40 ~ 44 주가되면 해결됩니다. 여기에는 임신 주 수와 아기가 태어난 이후의 주 수가 포함됩니다. 때로는 34 ~ 35 주가 지나면 해결됩니다. 그러나 때때로 무호흡이 지속되고 아기는 장기 치료가 필요합니다. 부모는 아기 아미노필린이나 카페인을주고 집에서 무호흡 모니터를 사용해야 할 수도 있습니다. 이 경우 부모는 모니터를 사용하고 심폐 소생술을 실시하여 호흡을 자극하도록 훈련받습니다. 아기는 달리 안정적이지 않고 24 시간 동안 드문 에피소드가있는 경우를 제외하고는 모니터를 통해 집으로 보내지지 않습니다.

합병증

기흉

RDS를 가진 아기는 때때로 기흉 또는 폐가 허물로 알려진 합병증을 일으 킵니다. 기흉은 RDS가 없을 때도 발생할 수 있습니다. 이 상태는 폐의 작은 공기 주머니가 파열 될 때 발생합니다. 공기가 폐에서 폐와 흉벽 사이의 공간으로 빠져 나갑니다. 많은 양의 공기가 축적되면 폐가 제대로 팽창 할 수 없습니다. 가슴에 작은 바늘을 삽입하여 기흉을 비울 수 있습니다. 바늘로 배출 한 후 기흉이 다시 축적되면 흉관을 갈비뼈 사이에 삽입 할 수 있습니다. 흉관은 흡입 장치에 연결됩니다. 폐의 작은 구멍이 치유 될 때까지 축적 된 공기를 지속적으로 제거합니다.

기관 지폐 이형성증

RDS의 또 다른 합병증은 기관지 폐 이형성증 (BPD)입니다. 이것은 폐 손상으로 인한 만성 폐 질환입니다. BPD는 28 주 전에 태어나고 체중이 2.2 파운드 미만인 아기의 약 25-30 %에서 발생합니다. 24 주에서 26 주 사이에 태어난 조산아에서 가장 흔합니다. BPD의 근본 원인은 잘 이해되지 않았습니다. 그러나 일반적으로 인공 호흡기를 사용하거나 산소를받는 아기에서 발생합니다. 이러한 이유로 의사는 이러한 치료가 필요하지만 미숙 한 폐 조직을 손상시킬 수 있다고 생각합니다. 불행하게도 BPD는 아기에게 지속적인 산소 요법과 인공 호흡기 지원을 요구할 수 있습니다. 아기가 3-4 주 된 경우 의사는 때때로 이뇨제와 흡입제를 사용합니다. 이를 통해 인공 호흡기에서 아기를 태우고 산소의 필요성을 줄일 수 있습니다. 과거에는 의사가 BPD 치료를 위해 스테로이드 제를 자주 사용했습니다. 그러나 스테로이드의 사용은 뇌성 마비와 같은 후기 발달 문제와 관련이 있기 때문에 의사는 이제 가장 심한 경우에만 스테로이드를 사용합니다. 아기가 자라면서 BPD가 좋아지는 경향이 있지만, BPD를 가진 아기가 몇 달 동안 집에서 이뇨제 요법 및 / 또는 산소를 계속받는 것은 드문 일이 아닙니다.

전망은 무엇입니까?

폐 문제가있는 조산아에 대한 전망은 다음을 포함한 여러 가지 요인에 따라 달라집니다.

• 그들이 가지고있는 폐 문제의 유형
• 증상의 심각성
• 그들의 나이

현대 의학이 발전함에 따라 생존 가능성과 정상적인 발달 가능성은 계속 향상됩니다.

조산아의 폐 문제를 피할 수 있습니까?

조산아의 폐 문제를 예방하는 가장 좋은 방법은 조산을 피하는 것입니다. 항상 가능하지는 않지만 조기 배송 위험을 줄이기 위해 취할 수있는 몇 가지 단계가 있습니다.

• 담배 안 피워
• 불법 약물을 사용하지 마십시오
• 술을 마시지 마십시오
• 건강한 음식을 먹다
• 좋은 산전 관리에 대해 의사와 상담하십시오