신우 신염

콘텐츠

• 증상은 무엇입니까?
• 원인은 무엇입니까?
• 위험 요소가 있습니까?
• 급성 신우 신염
• 만성 신우 신염
• 신우 신염 진단
• 소변 검사
• 이미징 테스트
• 방사능 영상
• 신우 신염 치료
• 항생제
• 병원 입원
• 수술
• 임산부의 신우 신염
• 어린이의 신우 신염
• 잠재적 인 합병증
• 신우 신염 예방
• 예방 요령
  

신우 신염 이해

급성 신우 신염은 갑작스럽고 심한 신장 감염입니다. 신장이 부어 오르고 영구적으로 손상 될 수 있습니다. 신우 신염은 생명을 위협 할 수 있습니다.

반복적이거나 지속적인 발작이 발생하는 경우이 상태를 만성 신우 신염이라고합니다. 만성 형태는 드물지만 소아 나 요 폐색이있는 사람에게서 더 자주 발생합니다.

증상은 무엇입니까?

증상은 일반적으로 감염 후 2 일 이내에 나타납니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 38.9 ° C (102 ° F) 이상의 열
• 복부, 등, 옆구리 또는 사타구니의 통증
• 고통 스럽거나 타는 배뇨
• 흐린 소변
• 소변의 고름 또는 혈액
• 긴급하거나 빈번한 배뇨
• 비린내가 나는 소변

다른 증상은 다음과 같습니다.

• 떨림 또는 오한
• 구역질
• 구토
• 일반적인 아프거나 아픈 느낌
• 피로
• 촉촉한 피부
• 정신적 혼란

증상은 다른 사람보다 어린이와 노인에서 다를 수 있습니다. 예를 들어, 정신적 혼란은 노인에게 흔하며 종종 유일한 증상입니다.

만성 신우 신염 환자는 경미한 증상 만 경험하거나 눈에 띄는 증상이 전혀 없을 수도 있습니다.

원인은 무엇입니까?

감염은 일반적으로 요로 감염 (UTI)으로 하부 요로에서 시작됩니다. 박테리아는 요도를 통해 몸에 들어가서 번식하기 시작하여 방광으로 퍼집니다. 거기에서 박테리아는 요관을 통해 신장으로 이동합니다.

다음과 같은 박테리아 대장균 종종 감염을 유발합니다. 그러나 혈류의 심각한 감염은 신장으로 퍼져 급성 신우 신염을 유발할 수도 있습니다.

위험 요소가 있습니까?

급성 신우 신염

정상적인 소변 흐름을 방해하는 모든 문제는 급성 신우 신염의 위험을 증가시킵니다. 예를 들어 비정상적인 크기 나 모양의 요로가 급성 신우 신염으로 이어질 가능성이 더 높습니다.

또한 여성의 요도는 남성보다 훨씬 짧기 때문에 박테리아가 체내에 침투하기 쉽습니다. 이로 인해 여성은 신장 감염에 더 쉽게 걸리고 급성 신우 신염의 위험이 높아집니다.

위험이 높은 다른 사람들은 다음과 같습니다.

• 만성 신장 결석 또는 기타 신장 또는 방광 질환이있는 사람
• 노인
• 당뇨병, HIV / AIDS 또는 암 환자와 같이 면역 체계가 억제 된 사람들
• 방광 요관 역류가있는 사람 (소량의 소변이 방광에서 요관과 신장으로 다시 들어가는 상태)
• 전립선 비대가있는 사람

감염에 취약하게 만드는 다른 요인은 다음과 같습니다.

• 카테터 사용
• 방광경 검사
• 요로 수술
• 특정 약물
• 신경 또는 척수 손상

만성 신우 신염

만성 형태의 상태는 요 폐색이있는 사람들에게 더 흔합니다. 이는 UTI, 방광 요관 역류 또는 해부학 적 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. 만성 신우 신염은 성인보다 어린이에게 더 흔합니다.

신우 신염 진단

소변 검사

의사는 발열, 복부 압통 및 기타 일반적인 증상을 확인합니다. 신장 감염이 의심되면 소변 검사를 지시합니다. 이것은 소변의 박테리아, 농도, 혈액 및 고름을 확인하는 데 도움이됩니다.

이미징 테스트

의사는 또한 초음파 검사를 통해 요로의 낭종, 종양 또는 기타 장애물을 찾을 수 있습니다.

72 시간 이내에 치료에 반응하지 않는 사람들의 경우 CT 스캔 (주사 가능한 염료 유무에 관계없이)을 주문할 수 있습니다. 이 검사는 또한 요로 내의 장애물을 감지 할 수 있습니다.

방사능 영상

디머 캅토 숙신산 (DMSA) 검사는 의사가 신우 신염으로 인한 흉터가 의심되는 경우 처방 될 수 있습니다. 이것은 방사성 물질의 주입을 추적하는 이미징 기술입니다.

의료 전문가가 팔의 정맥을 통해 재료를 주입합니다. 그런 다음 물질은 신장으로 이동합니다. 방사성 물질이 신장을 통과하면서 촬영 된 이미지는 감염된 부위 나 상처 부위를 보여줍니다.

신우 신염 치료

항생제

항생제는 급성 신우 신염에 대한 첫 번째 조치입니다. 그러나 의사가 선택하는 항생제의 유형은 박테리아를 식별 할 수 있는지 여부에 따라 다릅니다. 그렇지 않은 경우 광범위한 항생제가 사용됩니다.

약으로 2 ~ 3 일 이내에 감염을 치료할 수 있지만 전체 처방 기간 (보통 10 ~ 14 일) 동안 약을 복용해야합니다. 기분이 나아진 경우에도 마찬가지입니다.

항생제 옵션은 다음과 같습니다.

• 레보플록사신
• 시프로플록사신
• 코트 리 목사 졸
• 암피실린

병원 입원

어떤 경우에는 약물 요법이 효과가 없습니다. 심한 신장 감염의 경우 의사가 병원에 ​​입원 할 수 있습니다. 체류 기간은 상태의 중증도와 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 다릅니다.

치료에는 24 ~ 48 시간 동안 정맥 내 수분 공급과 항생제가 포함될 수 있습니다. 병원에있는 동안 의사는 감염을 추적하기 위해 혈액과 소변을 모니터링합니다. 퇴원 후 10 ~ 14 일 분량의 경구 항생제를 받게 될 것입니다.

수술

재발 성 신장 감염은 근본적인 의학적 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 경우에는 폐색을 제거하거나 신장의 구조적 문제를 해결하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 항생제에 반응하지 않는 농양을 배출하기 위해 수술이 필요할 수도 있습니다.

심한 감염의 경우 신 절제술이 필요할 수 있습니다. 이 절차에서 외과의는 신장의 일부를 제거합니다.

임산부의 신우 신염

임신은 요로의 생리적 변화를 포함하여 신체에 많은 일시적인 변화를 일으 킵니다. 프로게스테론의 증가와 요관의 압력 증가는 신우 신염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

임산부의 신우 신염은 일반적으로 입원이 필요합니다. 그것은 엄마와 아기의 생명을 위협 할 수 있습니다. 또한 조산의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 임산부는 증상이 호전 될 때까지 최소 24 시간 동안 베타 락탐 항생제로 치료를받습니다.

임산부의 신우 신염을 예방하려면 임신 12 ~ 16 주 사이에 소변 배양을 실시해야합니다. 증상이없는 UTI는 신우 신염으로 이어질 수 있습니다. UTI를 조기에 발견하면 신장 감염을 예방할 수 있습니다.

어린이의 신우 신염

미국 비뇨기과 협회 (American Urological Association)에 따르면 미국에서는 소아 요로 감염을 위해 매년 100 만 건 이상의 소아과 의사 방문이 이루어집니다. 여아는 1 세 이상이면 위험이 증가합니다. 특히 할례를받지 않은 소년은 1 세 미만인 경우 더 위험합니다.

UTI가있는 소아는 종종 요로와 관련된 발열, 통증 및 증상이 있습니다. 의사는 이러한 증상이 신우 신염으로 발전하기 직전에 해결해야합니다.

대부분의 소아는 외래 방식으로 경구 항생제로 치료할 수 있습니다. 어린이의 UTI에 대해 자세히 알아보십시오.

잠재적 인 합병증

급성 신우 신염의 가능한 합병증은 만성 신장 질환입니다. 감염이 계속되면 신장이 영구적으로 손상 될 수 있습니다. 드물기는하지만 감염이 혈류로 들어갈 수도 있습니다. 이것은 패혈증이라는 잠재적으로 치명적인 감염을 초래할 수 있습니다.

기타 합병증은 다음과 같습니다.

• 재발 성 신장 감염
• 신장 주변으로 확산되는 감염
• 급성 신부전
• 신장 농양

신우 신염 예방

신우 신염은 심각한 상태가 될 수 있습니다. 신우 신염이나 요로 감염이 의심되는 즉시 의사에게 연락하십시오. 이 상태는 즉각적인 치료가 필요하므로 치료를 일찍 시작할수록 좋습니다.

예방 요령

1. 배뇨를 늘리고 요도에서 박테리아를 제거하기 위해 수분을 충분히 섭취하십시오.
2. 성관계 후 소변을보고 박테리아를 씻어 내십시오.
3. 앞에서 뒤로 닦으십시오.
4. 질 세척이나 여성용 스프레이와 같이 요도를 자극 할 수있는 제품은 사용하지 마십시오.