전립선 절제술

콘텐츠

• 근본적인 전립선 절제술이란 무엇입니까?
• 근본적인 전립선 절제술이 시행되는 이유는 무엇입니까?
• 림프절 제거
• 나는 급진적 인 전립선 절제술에 대한 좋은 후보입니까?
• 급진적 인 전립선 절제술을 어떻게 준비합니까?
• 전립선 절제술은 어떻게 수행됩니까?
• 1. 급진적 급진적 전립선 절제술
• 2. 복강경 근치 전립선 절제술
• 3. 오픈 라디칼 회음 전립선 절제술
• 전립선 절제술 후 어떻게됩니까?
• 전립선 절제술의 위험은 무엇입니까?
• 장기적으로 무엇을 기대할 수 있습니까?

근본적인 전립선 절제술이란 무엇입니까?

급진적 전립선 절제술은 전립선 암 치료에 사용되는 수술입니다. 전립선 암 진단을받은 경우 의사는 다양한 치료 옵션에 대해 논의 할 것입니다. 암이 전립선 내부에만 있고 주변 조직으로 퍼지지 않은 경우 의사는 급진적 인 전립선 절제술을 권할 수 있습니다.

급진적 인 전립선 절제술에서 외과 의사는 전립선 전체를 제거합니다. 전립선은 요도를 감싸는 작은 기관입니다. 요도는 소변을 방광에서 음경으로 옮기는 관입니다.

전립선 전체가 제거되기 때문에 수술을 "급성"전립선 절제술이라고합니다. "간단한"전립선 절제술과 같은 다른 전립선 수술에서는 동맥의 일부만 제거됩니다.

근본적인 전립선 절제술이 시행되는 이유는 무엇입니까?

종양이 전립선 내부에 있고 주변 지역을 침범하지 않은 경우 급진적 인 전립선 절제술이 최선의 치료 방법이 될 수 있습니다. 이 치료는 암이 신체의 다른 부위로 퍼지기 전에 암을 제거하기 위해 수행됩니다. 전립선 전체가 제거됩니다.

때로는 의사가 정낭 및 정관과 같은 관련 구조를 제거하기도합니다. 정낭의 제거는 매우 일반적입니다. 이것은 암이 완전히 제거되도록하기위한 것입니다.

림프절 제거

의사는 근처 림프절을 제거 할 수도 있습니다. 이 절차를 골반 림프절 해부라고합니다. 림프절은 면역 체계의 일부인 유체로 채워진 주머니입니다. 의사는 골반 림프절을 검사하여 전립선 암이 전이되었는지 전이되었는지 확인합니다. 림프절은 종종 암이 전립선에서 퍼지는 첫 번째 장소입니다. 때로는 전립선 수술 전에이 림프절을 제거해야합니다.

림프절 제거 여부는 암으로 전파 될 위험 수준에 따라 다릅니다. 의사가 이러한 위험을 판단하는 방법 중 하나는 전립선 특이 항원 (PSA) 수준을 사용하는 것입니다. PSA는 전립선에 의해 생성 된 효소입니다. 일반적으로 소량의 PSA는 전립선에서 혈류로 들어갑니다. 양성 전립선 비대증 (BPH), 전립선 염 또는 전립선 암과 같이 전립선이 확대, 감염 또는 질병에 걸렸을 때 더 많은 양의 PSA가 혈액에 들어갑니다. 혈액 내 PSA 수준은 간단한 혈액 검사로 확인할 수 있습니다.

나는 급진적 인 전립선 절제술에 대한 좋은 후보입니까?

다음과 같은 경우 다른 치료 옵션이 더 나을 수 있습니다.

• 건강이 나쁘고 마취 나 수술을받을 수 없습니다
• 당신의 암은 천천히 성장하고 있습니다
• 암이 전립선 너머로 퍼졌습니다

급진적 인 전립선 절제술을 어떻게 준비합니까?

의사는 건강을 철저히 검사 할 것입니다. 수술 전에 특히 일부 건강 상태를 통제해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 당뇨병
• 심장 질환
• 폐 문제
• 고혈압

의사는 귀하의 상태에 대해 가능한 많이 배우기 위해 수술 전에 많은 검사와 검사를 지시 할 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 혈액 검사
• 전립선과 근처 장기의 초음파
• 전립선 생검
• 복부와 골반의 CT 또는 MRI 스캔

복용하는 약과 비타민, 특히 혈액을 희석 할 수있는 약을 모든 의사와 간호사에게 알리십시오. 수술 중 합병증과 과도한 출혈이 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 약물 또는 보충제에 문제가 발생할 수 있습니다.

• 와파린 (쿠마딘)
• 클로피도그렐 (Plavix)
• 아스피린
• 이부프로펜 (Motrin, Advil)
• 나프록센 (Aleve)
• 비타민 E

마취로 인한 합병증을 피하기 위해 수술 전에 먹지 마십시오. 소화 시스템을 청소하기 위해 수술 전날 맑은 액체 만 마시고 특별한 완하제를 복용해야 할 수도 있습니다.

전립선 절제술은 어떻게 수행됩니까?

전립선은 골반 안에 있으며 직장, 방광 및 괄약근을 포함한 많은 다른 기관으로 둘러싸여 있습니다. 많은 중요한 신경과 혈관도 전립선을 둘러싸고 있습니다.

전립선 절제술을 수행하는 몇 가지 방법이 있습니다. 당신이 겪는 것은 종양 또는 종양의 위치, 암의 정도 및 일반적인 건강 및 생활 단계에 달려 있습니다.

이 모든 수술은 병원에서 이루어지며 통증을 예방하기 위해 마취가 필요합니다. 전신 마취가 일반적으로 사용되므로 수술 중에 잠이 듭니다. 경막 외 또는 척추 마취도 사용될 수 있습니다. 이 유형의 마취를 사용하면 허리 아래에 아무것도 느낄 수 없습니다. 때때로, 두 유형의 마취는 잠재적 인 출혈을 통제하고 최상의 통증 관리를 제공하기 위해 사용됩니다.

전립선 절제술의 세 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.

1. 급진적 급진적 전립선 절제술

이 수술에서 의사는 배꼽 바로 아래의 음부 뼈를 자릅니다. 외과의는 근육과 장기를 옆으로 움직여 전립선, 정관 및 정낭을 제거합니다. 림프절도 제거됩니다. 이 유형의 수술은 "신경 회복"접근 방식으로도 수행 할 수 있습니다. 그렇다면 의사는 발기를 유지하는 데 필요한 작은 신경을 자르려고하지 않습니다. 암이 이러한 신경에 영향을 미쳤다면 가능하지 않을 수 있습니다.

2. 복강경 근치 전립선 절제술

이 유형의 수술은 신체에 훨씬 작은 상처가 필요합니다. 5 개의 작은“키홀”이 복부에 잘립니다. 그런 다음 큰 확대를하지 않고 외과 의사가 전립선을 제거 할 수 있도록 조명 확대 장치와 카메라를 구멍에 넣습니다. 작은 가방이있는 구멍 중 하나를 통해 전립선이 제거됩니다. 이 유형의 수술은 종종 통증이 덜 발생하여 회복 시간이 덜 걸립니다. 이 방법으로 "신경 절개"방법을 사용하는 것은 "열린"수술 유형만큼 성공하지 못할 수 있습니다.

3. 오픈 라디칼 회음 전립선 절제술

이 수술은 다른 수술만큼 흔하지 않습니다. 수술은 음낭과 항문 사이의 피부 인 회음부를 통해 신체를 절단하는 것을 포함합니다. 이 절개를 통해 전립선이 제거됩니다.

그러나이 절개를 통해 림프절을 제거 할 수 없습니다. 이 기관은 복부의 작은 상처 나 복강경 수술과 같은 다른 절차를 통해 제거 할 수 있습니다.

또한 개방형 라디칼 회음 전립선 절제술로 중요한 신경을 보존하는 것이 더 어렵습니다. 이 수술은 소급 옵션보다 시간이 덜 걸리고 혈액 손실이 적습니다.

전립선 절제술 후 어떻게됩니까?

수술 후 최대 4 일 동안 병원에 입원해야 할 수도 있습니다. 수술 후 곧바로 마시고 먹을 수 있습니다.

병원에서 회복하는 동안 절개 부위에 드레싱이 있습니다. 또한 수술 부위에서 과도한 수분을 제거하기위한 배출구가 있습니다. 드레인은 하루나 이틀 후에 제거됩니다.

카테터 또는 튜브는 음경의 끝을 통해 요도에 연결됩니다. 카테터는 치유하는 동안 소변을 가방에 배출합니다. 카테터에서 배출되는 소변은 피가 묻거나 흐릿 할 수 있습니다. 1-2 주 동안 카테터를 착용 할 수 있습니다.

회복하는 동안 특수 양말을 착용해야 할 수도 있습니다. 이렇게하면 다리의 혈전이 예방됩니다. 폐를 건강하게 유지하기 위해 호흡 장치를 사용해야 할 수도 있습니다.

절개 부위에 바늘이 있으면 몸에 흡수되어 제거 할 필요가 없습니다. 병원과 집에서 회복하는 동안 진통제가 제공됩니다.

전립선 절제술의 위험은 무엇입니까?

모든 수술은 다음을 포함하여 잠재적 합병증의 위험이 있습니다.

• 다리에 혈전
• 호흡 곤란
• 마취에 대한 반응
• 출혈
• 감염
• 심장 마비
• 뇌졸중

의사와 치료팀은 이러한 문제를 예방하기 위해 최선을 다할 것입니다.

전립선 수술과 관련된 문제에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 소변을 보겠다는 충동 통제 어려움
• 배변 조절 어려움
• 요도 협착
• 발기 유지 문제
• 직장 부상

장기적으로 무엇을 기대할 수 있습니까?

발기를 조절하는 일부 신경 및 혈관이 수술 중에 손상 될 수 있습니다. 결과적으로, 전립선 절제술 후 발기를 유지하는데 어려움이있을 수 있습니다. 약물과 펌프가이 문제를 도와 줄 수 있습니다. 관리 옵션에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

전립선을 제거한 후에는 더 이상 정액을 사정하지 않습니다. 이것은 당신이 불임이라는 것을 의미합니다. 전립선 암 치료 후에도 여전히 성적으로 활동할 수 있습니다. 당신은 여전히 ​​성기를 자극하는 오르가즘을 가질 수 있어야합니다.

수술이 모든 암 세포를 완전히 제거했는지 여부에 따라 방사선이나 호르몬으로 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 이것은 대개 매우 공격적인 암에만 필요합니다. PSA 혈액 검사 및 병리 보고서는 추가 치료가 필요한지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다.

건강을 유지하려면 정기적 인 검사뿐만 아니라 정기적 인 혈액 검사, PSA 수준, CT 및 MRI 검사를 받아야합니다. PSA 수준은 일반적으로 수술 후 처음 3 년 동안 4-6 개월마다 평가됩니다.