직장 생검
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직장 생검이란 무엇입니까?
직장 생검은 실험실 분석을 위해 직장에서 조직 샘플을 추출하는 데 사용되는 절차입니다. 직장은 항문관 바로 위에 위치한 대장의 가장 낮은 6 인치입니다. 직장의 목적은 신체의 고형 폐기물이 풀릴 때까지 저장하는 것입니다.
직장 생검은 직장의 이상 원인을 결정하는 중요한 도구입니다. 그것은 anoscopy 또는 sigmoidoscopy와 같은 선별 검사에서 확인 된 문제를 진단하는 데 도움이됩니다.
anoscopy와 sigmoidoscopy는 각각 다른 유형의 범위를 사용하여 결장과 직장의 내부 안감을 관찰합니다. 검사는 종양, 폴립, 출혈 또는 염증과 같은 상태의 존재를 식별 할 수 있습니다.
그러나 이러한 테스트는 이러한 비정상의 원인을 판단하는 데 제한이 있습니다. 의사가 진단을 내리기 전에 더 많은 검사를 지시해야 할 수도 있습니다.
직장 생검의 진단 용도
의사는 직장 생검을 권장하여 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 대변에서 혈액, 점액 또는 고름의 원인 식별
- 직장 선별 검사에서 확인 된 종양, 낭종 또는 덩어리의 원인 확인
- 아밀로이드증 진단 확인 (아밀로이드라고하는 비정상적인 단백질이 장기에 축적되어 몸에 퍼지는 상태)
- 직장암 진단을 내리다
직장 생검 준비
직장 생검에서 가장 안정적인 결과를 얻으려면 의사가 직장을 명확하게 볼 필요가 있습니다. 이것은 장이 비어 있어야합니다. 일반적으로 장을 비우는 데 도움이되는 관장 또는 완하제를 제공합니다.
복용중인 처방전 또는 처방전없이 구입할 수있는 약에 대해 의사에게 알리십시오. 테스트 전과 테스트 중에 어떻게 사용해야하는지 논의하십시오.
절차에 영향을 줄 수있는 약물을 복용하는 경우, 특히 생검이 시그 모도 경 검사의 일부인 경우 의사가 특별 지시 사항을 제공 할 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 항응고제 (혈액 희석제)
- 아스피린 (Bufferin) 또는 이부프로펜 (Advil)을 포함한 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
- 혈액 응고에 영향을 미치는 모든 약물
- 약초 또는식이 보조제
태아가 해를 입지 않도록 임신 중이거나 임신 중이라고 생각되면 의사에게 알리십시오.
직장 생검 절차
직장 생검은 일반적으로 anoscopy 또는 sigmoidoscopy 동안 수행됩니다. 이 검사는 외래 환자 절차이므로 나중에 집에 갈 수 있습니다. 그들은 일반적으로 위장병 전문의 또는 외과 의사에 의해 수행됩니다.
내시경 검사
anoscopy는 일반적으로 의사의 사무실에서 수행됩니다. 이 테스트는 anoscope라고하는 조명 범위를 사용합니다. 이 스코프를 통해 의사는 항문관의 가장 낮은 2 인치와 직장을 볼 수 있습니다. anoscope보다 긴 proctoscope도 사용될 수 있습니다.
시그 모이도 스코프
Sigmoidoscopy는 병원, 외래 환자 수술 센터 또는 특수 시설을 갖춘 의사 사무실에서 수행 할 수 있습니다.
이 테스트는 훨씬 더 긴 범위를 사용합니다. 의사는 시그 모이 드 스코프를 통해 대장, 직장을지나 대장을 더 자세히 볼 수 있습니다. 길이가 2 피트 이상인 유연하고 가벼운 튜브입니다. 비디오 이미지를 모니터로 전송하는 카메라가 있습니다. 이 이미지는 의사가 직장 및 결장을 통해 S 자형 현미경을 안내하는 데 도움이됩니다.
절차
두 가지 유형의 절차에 대한 준비는 비슷합니다. 더 복잡한 절차 인 sigmoidoscopy는 수행하는 데 약 20 분이 걸립니다. 직장 생검을하면 시술 시간이 약간 연장 될 수 있습니다.
일반적으로 전신 마취제, 진정제 및 진통제를 시술하지 않습니다. 검사 테이블에서 왼쪽에 누워 있습니다. 무릎을 가슴쪽으로 당깁니다.
의사는 디지털 직장 검사를 수행합니다. 장갑을 낀 손가락에 윤활제가 도포되어 항문에 부드럽게 삽입됩니다. 초기 시험은 범위를 방해 할 수있는 장애물이 있는지 확인하는 것입니다.
디지털 직장 검사 중에는 통증이 없어야하지만 압박감을 느낄 수 있습니다. 의사는 윤활 된 스코프를 삽입합니다. 스코프를 삽입하면 압박감을 느끼고 가스를 통과하거나 배변을하는 것처럼 경련이 느껴질 수 있습니다.
Sigmoidoscopy를 사용하는 경우 스코프를 통해 공기가 결장에 삽입됩니다. 이것은 의사가 그 부위를 더 명확하게 볼 수 있도록 결장을 팽창시킵니다. 액체 또는 변이 방해가되는 경우, 의사는 흡입을 사용하여 제거 할 수 있습니다. 의사가 스코프의 위치를 변경할 수 있도록 위치를 변경하라는 요청을받을 수 있습니다.
의사는 직장에서 발견 된 비정상 조직의 샘플을 제거합니다. 생검은 브러시, 면봉, 흡입 카테터 또는 겸자로 추출됩니다. 조직 제거로 인한 고통을 느끼면 안됩니다.
조직 제거로 인한 출혈을 막기 위해 Electrocauterization 또는 열을 사용할 수 있습니다. 절차가 끝나면 신체에서 스코프가 천천히 제거됩니다.
직장 생검에서 회복
회복해야 할 정도는 직장 생검을 수집하는 데 사용 된 절차의 유형에 따라 다릅니다.
유연한 sigmoidoscopy 후 결장으로 유입 된 공기에서 팽만감을 경험할 수 있습니다. 이로 인해 수술 후 몇 시간 동안 복부 불편 감이나 가스가 흐를 수 있습니다.
직장 생검 후 첫 배변에서 소량의 혈액을 찾는 것은 드문 일이 아닙니다. 그러나 다음과 같은 경우 의사에게 연락해야합니다.
- 심한 복통
- 발열
- 특히 출혈이 무겁거나 응고 된 경우 두 번 이상의 피의 장 운동
- 희미한 느낌
절차가 끝나면 즉시식이 요법과 활동을 재개 할 수 있습니다.
직장 생검의 위험
직장 생검은 직장에서 비정상 조직을 진단하는 데 유용한 데이터를 제공 할 수 있습니다. 암이 우려되는 경우, 절차는 결정적인 진단을 제공 할 수 있습니다.
그러나, 침습적 절차와 마찬가지로 직장 생검은 대상 기관 또는 인근 지역에 대한 내부 손상의 위험이 있습니다. 직장 생검의 잠재적 위험은 다음과 같습니다.
- 출혈
- 장 천공 (장의 찢김)
- 배뇨 곤란
이러한 위험은 매우 드.니다.
직장 생검 결과 이해
직장 생검 중에 회수 된 조직 샘플은 검사를 위해 검사실로 보내집니다. 질병 진단 전문 의사 인 병리학자가 조직을 검사 할 것입니다. 결과에 대한 보고서가 의사에게 보내질 것입니다.
직장 생검 결과가 정상이면 결과는 다음을 나타냅니다.
- 항문과 직장은 크기와 모양이 정상입니다.
- 출혈이 없습니다.
- 용종, 치질, 낭종 또는 종양이 발견되지 않았습니다.
- 이상이 발견되지 않았습니다.
직장 생검 결과가 비정상이면 의사가 다음을 발견했을 수 있습니다.
- 특정 유형의 단백질이 비정상적으로 축적되는 아밀로이드증
- 농양
- 감염
- 염증
- 폴립 또는 기타 비정상적인 성장
- 종양
직장 생검의 비정상적인 결과는 다음에 대한 긍정적 인 진단을 나타낼 수도 있습니다.
- 암
- 크론 병, 위장관에 영향을 미치는 염증성 장 질환
- 허쉬 스프링 병, 장해를 일으킬 수있는 장 질환
- 궤양 성 대장염, 결장 및 직장에 영향을 미치는 염증성 장 질환
의사는 진단에 도달하기 전에 더 많은 실험실 검사 또는 신체 검사를 주문할 수 있습니다.