재발 성 정맥 혈전 색전증 : 증상, 치료 등

콘텐츠

• 개요
• 조짐
• 원인
• 위험 요소
• 진단
• 치료
• 시야
• 예방

개요

정맥혈 전 색전증 (VTE)은 생명을 위협하는 순환 문제입니다. 심 부정맥 혈전증 (DVT)과 폐색전증 (PE)의 두 가지 조건의 조합입니다. 혈전이 보통 정맥 인 깊은 정맥에서 형성되는 것을 DVT라고합니다. 혈전이 끊어지고 폐로 들어가면 PE라고합니다.

VTE, 특히 장기 입원 기간 동안 발생하는 유형은 대개 예방할 수 있습니다. VTE의 조기 진단은 종종 치료할 수 있습니다.

VTE가 하나 인 경우, 정맥 혈전 색전증이 재발하거나 폐로 이동하는 새로운 혈전이 형성 될 수 있습니다.

VTE는 일반적인 문제입니다. 전 세계적으로 약 1 천만 명이 VTE 진단을받습니다. 이 잠재적으로 치명적인 상태의 증상과 치료법에 대해 더 많이 배우는 것이 특히 위험합니다.

조짐

재발 성 정맥 혈전 색전증의 증상은 VTE를 처음 겪을 때 나타나는 증상과 동일합니다. 즉, 현재 상황을 이해하고 즉각적인 도움을 요청할 가능성이 높습니다.

영향을받는 부위의 통증과 부종은 응고의 일반적인 증상입니다. 그 지역의 피부가 따뜻함을 느낄 수도 있습니다. 만지면 부드러울 수 있습니다.

응고가 폐로 옮겨 졌다면 가장 먼저 눈에 띄는 증상 중 하나는 호흡 곤란입니다. 하지만 때로는 호흡이 느려질 수없는 문제입니다. 흉통과 현기증도 흔한 불만입니다.

원인

혈액 응고는 혈액 순환이 방해되거나 혈관이 손상 될 때 깊은 정맥에 형성 될 수 있습니다. 정맥은 폐와 몸 전체에서 혈액을 심장으로 운반합니다. 동맥은 혈액을 심장에서 폐 및 신체의 나머지 부분으로 운반합니다.

정맥 순환이 다리에 열악하면 혈액이 모여 응고를 형성 할 수 있습니다. 이것은 정맥의 혈류를 제한하여 DVT를 유발할 수 있습니다. 동맥 순환이 좋지 않으면 심장 동맥에 영향을 주면 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 괴저가 동맥에 영향을 미치면 괴저가 발생할 수 있습니다.

다음은 VTE 및 재발 성 VTE를 유발할 수 있습니다.

• 임신
• 수술, 특히 무릎 또는 고관절 전 치환술
• 피임약 사용
• 크론 병 또는 궤양 성 대장염과 같은 염증성 장 질환
• 비행기와 같이 장시간 앉아 있음
• 잠들다
• 단백질 S 결핍 또는 인자 V 라이덴 돌연변이와 같은 유전 적 조건
• 흡연
• 과도한 알코올 소비
• 비만

VTE를 받았는데 원인이 해결되지 않으면 VTE가 반복 될 위험이 있습니다.

위험 요소

DVT 또는 PE의 역사는 재발 성 VTE의 위험에 처하게합니다. 2007 년 연구에 따르면 DVT 또는 PE를 가진 사람의 최대 25 %가 최초 진단 후 5 년 이내에 VTE가 재발 할 것이라고합니다.

재발 성 VTE의 주요 위험 요인은 첫 번째 VTE가 진단 된 후 혈액 희석제를 중단하는 것입니다. 항응고제라고 불리는 혈액 희석제는 혈전 형성을 예방합니다. 항응고제 복용을 중단하면 VTE 재발 가능성이 높아집니다.

재발 성 VTE의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 혈전증, 혈액이 응고되기 쉬운 상태
• 나이 증가
• 남성

진단

다리나 몸의 염좌 나 타박상과 같은 명백한 원인이없는 곳에 통증이나 부기가 발생하면 의사의 진찰을 받으십시오.

호흡 곤란이 있다면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. VTE가 아닌 경우 심장 마비 또는 주요 호흡기 문제를 포함하여 여러 가지 심각한 건강 문제가 될 수 있습니다.

PE 또는 DVT의 징후가 보이면“D-dimer”혈액 검사를받을 수 있습니다. 검사를 수행하기 위해 의사는 혈액 검사와 마찬가지로 소량의 혈액을 채취합니다. 그런 다음 검사를 위해 혈액을 실험실로 보냅니다. 의사는 검사 결과에서 혈전이 있는지 여부를 알 수 있습니다. 그러나이 시험은 응고 위치를 밝히지 않습니다.

임신 중이거나 콜레스테롤 수치가 높거나 심장 또는 간 질환이있는 경우에도 긍정적 인 D- 이량 체 검사가 발생할 수 있습니다. 그래서 신체 검사도 필요합니다.

초음파 검사는 또한 다리의 혈전을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 흉부 X- 선 및 기타 영상 검사는 폐에 도달 한 혈전의 위치를 ​​식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료

VTE가 진단되면 치료는 생명을 위협하는 상태와 증상에 따라 달라집니다.

응고 방지 약물은 일반적으로 응고를 끊고 재발을 예방하기 위해 즉시 제공됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 헤파린
• fondaparinux (아릭 트라)
• 와파린 (쿠마딘)
• 아 픽사 반 (엘리 퀴스)
• 리바 록 사반 (샤 렐토)
• 다 그리가 트란 (프락 사사)

응고를 해체하기 위해 조직 플라스 미노 겐 활성화 제 (tPA)라고 불리는 약물을 주사 할 수도 있습니다.

다리의 혈액 순환을 돕는 압축 스타킹이나 팔이나 몸통 주위의 팽창 식 팔목을 착용하는 것이 좋습니다. 이것들은 또한 혈류를 개선하는 데 도움이됩니다.

폐의 혈관에 위험한 혈전이있는 경우 약물 치료 나 압박 요법이 효과적이지 않으면 제거해야 할 수도 있습니다. 폐 혈전 성 혈관 절제술 (PTE)이라고하는 복잡한 수술 절차는 폐의 더 큰 혈관에서 혈전을 제거합니다. 수술이 선택 사항이 아닌 경우, 카테터 절차는 폐정맥 또는 동맥의 막힘을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.

시야

VTE 병력이있는 경우, 평생 VTE 재발 가능성을 줄이기 위해 평생 항응고제를 복용해야 할 수 있습니다.

심혈관 건강을 위해 현명한 결정을 내리는 경우 VTE에 대한 전망은 밝아 야합니다. 즉, 금연, 매일 많은 운동, 체중 감소 (과체중 또는 비만인 경우), 모든 약과 의사의 조언을 준수해야합니다.

VTE는 치명적인 상태 일 수 있지만 대개 너무 늦게 진단되기 때문입니다. 심장병이나 폐 고혈압과 같은 다른 건강 문제가있는 경우 VTE도 매우 심각 할 수 있습니다. 폐 고혈압은 사람의 폐에서 혈관 내부에 과도한 힘이있을 때입니다.

증상에 즉시 반응하고 즉시 의사의 진료를 받으면 더 나은 전망을 가질 가능성이 높습니다. 혈전이 의심되는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.

예방

VTE 또는 재발 성 VTE 예방이 항상 가능한 것은 아닙니다. 예방 조치는 일부 상황에서 효과적 일 수 있습니다.

VTE 사례의 거의 60 %가 장기 입원 기간 동안 또는 직후에 발생합니다. 의료 서비스 제공자는 수술이나 장기 체류를 위해 병원에있을 경우 항응고제를 착용하고 압박 스타킹을 착용하고 다리를 운동 할 수 있습니다. 혈전 형성의 위험이 우려되는 경우 의사와상의하여 위험을 낮추기 위해 병원에서 어떤 조치를 취해야하는지 이야기하십시오.

집에 있지만 침대에 누워 있다면 혈전 형성을 막기 위해 할 수있는 일에 대해서도 의사에게 문의해야합니다. 다리를 움직이면 걷거나 무게를 even 수 없어도 혈액 순환을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

또 다른 예방 조치가 필요할 수도 있습니다. 대정맥 필터라고 알려진 장치는 대정맥이라고 불리는 중앙부의 큰 정맥에 외과 적으로 이식 될 수 있습니다. 그것은 혈액이 심장으로 다시 순환 할 수있게하는 메시 소재로 만들어졌지만 다리에 형성된 혈전을 차단합니다.혈전 형성을 막지는 못하지만 혈전이 폐에 도달하는 것을 막을 수 있습니다.

과거에 VTE를 경험했다면 대정맥 필터가 좋습니다. 이것과 다른 예방 조치에 대해 의사와 상담하십시오.

이전 VTE를 위해 항응고제를 복용 한 경우 매일 아스피린 요법이 재발 성 VTE를 예방하는 데 도움이되는 안전하고 효과적인 방법 일 수 있습니다.

VTE는 심각하지만 종종 예방할 수 있습니다. 재발 성 VTE를 예방하려면 약물 및 기타 절차가 필요할 수 있지만이 순환 문제를 피하는 이점은 그만한 가치가 있습니다.