나인의 규칙 : 왜 사용 되는가?
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9의 규칙은 무엇입니까?
9의 규칙은 의사와 응급 의료 제공자가 화상을 입은 사람의 치료 요구를 쉽게 계산하기 위해 사용하는 방법입니다.
이 방법을 처음 발표 한 외과 의사 인 Alexander Wallace 박사 이후 9 ~ 9의 월리스 규칙이라고도합니다. 이 방법은 Pulaski와 Tennison에 의해 만들어졌습니다.
의료 전문가는 심하게 화상을 입은 부위를 찾기 위해 육안 검사를하고 9의 규칙을 사용하여 화상을 입은 사람의 신체 비율을 빠르게 합산합니다. 의사는 화상 평가를 위해보다 철저한 검사를 수행하지만 9의 규칙을 사용하여 사람을 신속하게 평가하고 치료 센터 및 사람을 돕기위한 중재를 권장 할 수 있습니다.
9의 규칙은 무엇입니까?
9의 규칙은 다음 용도로 사용됩니다.
- 부분 두께 화상이라고도하는 2도 화상
- 완전 두께 화상으로 알려진 3도 화상
9의 규칙은 9의 체 표면적이 얼마나 많은지를 결정하기 위해 9 또는 9의 배수로 백분율을 할당합니다. 성인의 경우 9의 규칙은 다음과 같습니다.
신체 부위 | 백분율 |
팔 (손 포함) | 각 9 % |
앞쪽 트렁크 (본문 앞) | 18 % |
성기 | 1 % |
머리와 목 | 9 % |
다리 (발 포함) | 각각 18 % |
후부 트렁크 (본문 뒤) | 18 % |
화상으로 인해 부상당한 경우, 의사는 신속하게 평가할 수 있습니다. 예를 들어, 신체의 앞쪽 트렁크 부분뿐만 아니라 양손과 팔에 화상을 입었을 때, 9의 규칙을 사용하여 화상 부위를 사람의 신체의 36 %로 추정했습니다.
구의 법칙은 어떻게 사용됩니까?
의료 제공자는 몇 가지 방법으로 9의 규칙으로부터 계산을 사용할 수 있습니다. 여기에는 체액 교체 량과 사람이 필요로하는 치료 정도가 포함됩니다.
사람이 2도 화상을 입거나 악화되면 피부의 보호 층이 파괴됩니다. 결과적으로 그들은 상당한 양의 체수를 잃게됩니다. 이것은 사람이 몸 전체의 물을 유지하는 데 도움이되는 수분 공급을 필수적으로 만듭니다. 국립 보건원 (National Institutes of Health)에 따르면, 전체 체 표면적의 20 ~ 25 %를 초과하는 화상은 상당한 정맥 (IV) 유체를 필요로합니다. 의사는 또한 추정 된 체 표면적을 사용하여 얼마나 많은 양의 액체를 투여할지 결정합니다.
9의 규칙은 또한 환자가 부상을 얼마나 심각하게 받는지 의료진에게 전달할 수 있습니다. 또한 국립 보건원 (National Institutes of Health)에 따르면 신체의 30 %를 초과하는 화상은 치명적일 수 있음을 알고 있습니다.
신체 표면의 10 % 이상에 화상을 입었을 경우 전문화 된 화상 센터에서 상처를 치료해야합니다. 화상 센터가 상처를 치료해야하는 다른 상황은 다음과 같습니다.
- 그 사람이 아이 일 때
- 화상 부위에 손, 발, 생식기, 얼굴 또는 주요 관절과 같은 신체의 주요 부위가 관련된 경우
- 화학 화상
- 전기 화상
- 3도 화상의 존재
공급자가 9의 규칙을 사용하는 방법의 또 다른 예는 IV 액세스가 얼마나 필요한지를 결정하는 것입니다. 신체의 총 표면적의 15 % 이상이 화상을 입었을 경우, IV 유체를 공급하기 위해 적어도 하나의 주변 라인이 필요합니다. 사람의 몸이 40 % 이상 화상을 입었다면 적어도 두 명의 IV가 필요합니다.
어린이의 구의 법칙
의사는 일반적으로 9 세의 규칙에서 아이들에게 동일한 계산을 사용하지 않습니다. 아이들은 큰 머리와 작은 다리를 포함하여 성인과 다른 신체 비율을 갖는 경향이 있기 때문입니다. 예를 들어 국립 보건원 (National Institutes of Health)에 따르면 어린이는 성인보다 20 % 더 큰 머리를 가진 경향이 있습니다. 유아는 또한 성인보다 다리가 13 % 작습니다.
따라서 어린이의 9의 규칙에 대한 몇 가지 조정이 있습니다.
신체 부위 | 퍼센트 |
팔 (손 포함) | 각 9 % |
앞쪽 트렁크 (본문 앞) | 18 % |
머리와 목 | 18 % |
다리 (발 포함) | 각각 14 % |
후부 트렁크 (본문 뒤) | 18 % |
테이크 아웃
화상은 즉각적인 치료와 중재가 필요한 심각하고 고통스러운 부상입니다. 9의 규칙은 의료 제공자가 부상의 정도를 추정 할 수있는 빠른 평가 방법입니다. 화상을 입은 사람이 어린이 인 경우, 자녀 비율의 차이로 인해 9의 규칙을 조정해야합니다.