임신 중기 임신 합병증
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개요
두 번째 임신은 종종 사람들이 임신 중에 가장 기분이 좋을 때입니다. 메스꺼움과 구토는 일반적으로 해결되고 유산 위험은 감소했으며 9 개월 째의 통증과 통증은 멀리 떨어져 있습니다.
그럼에도 불구하고 발생할 수있는 몇 가지 합병증이 있습니다. 무엇을 주시하고 합병증이 발생하지 않도록 예방하는지 알아 보려면 계속 읽으십시오.
출혈
유산은 두 번째 삼 분기에 훨씬 덜 흔하지 만 여전히 발생할 수 있습니다. 질 출혈은 일반적으로 첫 번째 경고 신호입니다. 두 번째 임신기 (20 주 이전)의 유산은 다음과 같은 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 자궁 중격. 자궁 내부의 벽 또는 중격은 자궁을 두 부분으로 나눕니다.
- 무능한 자궁 경부. 자궁경 부가 너무 빨리 열리면 조산이 발생합니다.
- 자가 면역 질환. 예로는 루푸스 또는 경피증이 있습니다. 이러한 질병은 면역 체계가 건강한 세포를 공격 할 때 발생할 수 있습니다.
- 태아의 염색체 이상. 이것은 DNA로 구성된 세포 인 아기의 염색체에 문제가있는 경우입니다.
임신 2 기 출혈의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 조기 진통
- 전치 태반 (자궁경 부를 덮는 태반)과 같은 태반 문제
- 태반 박리 (태반이 자궁에서 분리됨)
이러한 문제는 3 분기에 더 흔하지 만 2 분기 후반에도 발생할 수 있습니다.
Rh 음성 혈액이있는 경우 임신 중에 출혈이 발생하면 면역 글로불린 (RhoGAM) 주사를 맞으십시오.
면역 글로불린은 항체입니다. 항체는 박테리아 및 바이러스와 같은 유해 물질을 인식하고 퇴치하는 면역 체계가 생성하는 단백질입니다.
면역 글로불린 주사를 맞으면 Rh 양성 혈액형 일 경우 태아를 공격하는 Rh 항체의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다.
질 출혈을 경험하면 무서워 할 수 있지만 모든 출혈이 임신 손실을 의미하는 것은 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
임신 중 출혈이있는 경우 즉시 치료를 받으십시오. 그러나 의사가 출혈이 발생하는 이유를 이해하는 동안 침착 함을 유지하십시오. 출혈이 멈출 때까지 잠자리에들 수 있습니다.
조기 진통
임신 38 주 이전에 진통이 발생하면 조산으로 간주됩니다. 다음과 같은 다양한 조건으로 인해 조기 진통이 발생할 수 있습니다.
- 방광 감염
- 흡연
- 당뇨병이나 신장 질환과 같은 만성 건강 상태
조기 진통의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 이전 조산
- 쌍둥이 임신
- 다태 임신
- 여분의 양수 (태아를 둘러싼 액체)
- 양수 또는 양막 감염
조짐
조산의 징후와 증상은 미묘 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 질압
- 하부 요통
- 잦은 배뇨
- 설사
- 질 분비물 증가
- 하복부의 압박감
다른 경우에는 다음과 같은 조기 진통의 증상이 더 분명합니다.
- 고통스러운 수축
- 질에서 액체 누출
- 질 출혈
이러한 증상이 있고 진통이 걱정되면 의사에게 연락하십시오. 증상에 따라 의사는 즉시 병원에 가라고 말할 수 있습니다.
치료
조산을하지 않는 날마다 아기가 태어날 때 합병증을 줄일 수 있습니다. 조산을 멈추는 데 여러 가지 약물이 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 황산 마그네슘
- 코르티코 스테로이드
- 토 콜리 틱스
조기 진통을 멈출 수 없으면 의사가 스테로이드 제를 투여합니다. 그렇게하면 아기의 폐 발달에 도움이되고 폐 질환의 중증도를 줄일 수 있습니다. 첫 번째 투여 후 2 일이 지나면 가장 효과적이므로 의사는 최소 2 일 동안 분만을 예방하려고 노력할 것입니다.
막의 조기 조기 파열 (PPROM)
분만 중에 막이 파열 (파열)되는 것은 정상입니다. 사람들은 종종 그것을 "당신의 물이 깨지는 것"이라고 부릅니다.
이것은 아기를 둘러싼 양막이 부러져 양수가 흘러 나올 때 발생합니다. 그 가방은 아기를 박테리아로부터 보호합니다. 일단 부러지면 아기가 감염 될 염려가 있습니다.
분만 할 때 물이 끊어 져야하지만 너무 일찍 발생하면 아기에게 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 이를 PPROM (조기 조기 막 파열)이라고합니다.
PPROM의 정확한 원인이 항상 명확하지는 않습니다. 그러나 많은 경우 문제의 원인은 막의 감염입니다.
임신 2 기의 PPROM은 조산으로 이어질 수 있기 때문에 큰 관심사입니다. 임신 24 ~ 28 주 사이에 태어난 영아는 심각한 장기적 의학적 문제, 특히 폐 질환이 발생할 위험이 가장 큽니다.
좋은 소식은 적절한 중환자 실 보육 서비스를 이용하면 대부분의 미숙아가 잘하는 경향이 있다는 것입니다.
치료
PPROM 치료는 다양합니다. 여기에는 종종 다음이 포함될 수 있습니다.
- 입원
- 항생제
- 베타메타손과 같은 스테로이드
- 테르 부 탈린과 같이 진통을 멈출 수있는 약물
감염 징후가있는 경우 심각한 합병증을 피하기 위해 진통을 유도 할 수 있습니다. 감염을 예방하기 위해 항생제가 시작됩니다.
많은 아기가 파열 2 일 이내에 태어나며 대부분 1 주일 이내에 출산합니다. 드문 경우, 특히 느리게 누출되는 경우 양막이 자체적으로 다시 봉인 될 수 있습니다. 조기 진통을 피할 수 있으며 아기는 만기일에 가깝게 태어납니다.
자궁 경부 부전 (자궁 부전)
자궁경 부는 질과 자궁을 연결하는 조직입니다. 때로는 자궁경 부가 임신 중 자궁 성장의 압력을 견딜 수 없습니다. 증가 된 압력은 자궁경 부를 약화시켜 9 개월 이전에 열리게 할 수 있습니다.
이 상태는 자궁 경부 무능 또는 자궁 경부 부전으로 알려져 있습니다. 드문 질환이지만 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
자궁경 부가 열리고 얇아지면 결국 막이 파열되고 조산아가 분만하게됩니다. 이것은 대개 임신 20 주경에 발생합니다. 태아는 그 시점에서 자궁 밖에서 생존하기에는 너무 조숙하기 때문에 종종 임신을 구할 수 없습니다.
여성은 다음과 같은 경우 자궁 경부 무능의 위험이 더 높습니다.
- 분만 중 파열과 같은 이전 자궁 경부 외상
- 경추 원추 생검
- 자궁 경부의 다른 수술
조짐
조기 진통과 달리 자궁 경부 무능은 일반적으로 통증이나 수축을 일으키지 않습니다. 질 출혈이나 분비물이있을 수 있습니다.
치료
자궁 경부 무능에 대한 치료는 제한적입니다. 막이 아직 파열되지 않은 경우 응급 cerclage (자궁 경부 주위에 스티치)가있을 수 있습니다. 자궁 경부가 매우 확장 된 경우 (넓게) 막이 파열 될 위험이 더 높습니다. cerclage를 배치 한 후 연장 된 침대 휴식이 필요합니다.
다른 경우에는 막이 이미 파열되어 태아가 생존하기에 충분히 나이가 들면 의사가 분만을 유도 할 가능성이 있습니다.
예방
자궁 경부 무능을 예방할 수 있습니다. 병력이 있으면 약 14 주 후에 향후 임신에 대한 증명서를받을 수 있습니다. 이렇게하면 조산 및 아기를 잃을 위험이 낮아 지지만 제거되지는 않습니다.
자간전증
자간전증은 다음과 같은 경우 발생합니다.
- 고혈압
- 단백뇨 (소변에 많은 양의 단백질)
- 과도한 부종 (부기)
자간전증은 태반을 포함한 신체의 모든 시스템에 영향을 미칩니다.
태반은 아기에게 영양분을 공급하는 역할을합니다. 자간전증은 일반적으로 첫 번째 임신의 3 분기에 발생하지만 일부 사람들은 2 분기에 자간전증이 발생합니다.
진단을 내리기 전에 의사는 루푸스 (몸 전체에 염증을 유발 함) 및 간질 (발작 장애)과 같이 자간전증과 혼동 될 수있는 다른 상태에 대해 귀하를 평가할 것입니다.
의사는 또한 혈액 응고 장애 및 어금니 임신과 같은 조기 자간전증이 발생할 가능성을 높일 수있는 상태를 평가할 것입니다. 그것은 자궁에서 형성되는 비 암성 종양입니다.
조짐
자간전증의 증상에는 다리, 손 또는 얼굴의 급속한 부기가 포함됩니다. 이러한 유형의 부종이나 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
- 아세트 아미노펜 (타이레놀) 복용 후에도 사라지지 않는 두통
- 시력 상실
- 눈의“부유”(시력의 반점 또는 반점)
- 오른쪽 또는 위장 부위에 심한 통증
- 멍 들기 쉬운
상해
임신 중에 부상을 입기 쉽습니다. 임신하면 무게 중심이 바뀌기 때문에 균형을 잃기가 더 쉽습니다.
욕실에서 샤워 나 욕조에 들어갈 때 조심하세요. 미끄러지지 않도록 샤워 실에 미끄럼 방지 표면을 추가하는 것이 좋습니다. 샤워 실에 손잡이 나 레일을 추가하는 것도 고려해보십시오. 또한 넘어 질 수있는 다른 위험 요소가 있는지 집을 확인하십시오.
시야
이 문서에 설명 된 증상 중 하나가 발생하면 의사에게 문의하세요. 그들은 원인을 파악하고 올바른 치료를 시작할 수있게 해줄 것입니다. 즉, 행복하고 건강한 임신을 의미합니다!
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