작가: Robert Simon
창조 날짜: 15 6 월 2021
업데이트 날짜: 19 십일월 2024
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만성질환에 의한 빈혈(ACD, anemia of chronic disease) 병태생리(pathophysiology) 및 치료
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겸상 적혈구 빈혈이란 무엇입니까?

겸상 적혈구 질환이라고도하는 낫 세포 빈혈 (SCA)은 신체가 헤모글로빈 S라고하는 특이한 형태의 헤모글로빈을 만드는 혈액 장애입니다. 헤모글로빈은 산소를 운반합니다. 적혈구 (RBC)에서 발견됩니다.

RBC는 일반적으로 둥글지만 헤모글로빈 S는 낫처럼 C 자 모양을 만듭니다. 이 모양은 혈관을 통해 움직일 때 구부러 지거나 구부러지는 것을 막아줍니다. 결과적으로 혈관을 통해 혈액 흐름을 막을 수 있습니다. 이것은 많은 고통을 유발하고 장기에 지속적인 영향을 줄 수 있습니다.

헤모글로빈 S는 또한 더 빨리 분해되며 일반적인 헤모글로빈만큼 많은 산소를 운반 할 수 없습니다. 이것은 SCA를 가진 사람들이 산소 수준이 낮고 RBC가 적다는 것을 의미합니다. 이 두 가지 모두 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

생존율과 기대 수명 측면에서이 모든 것이 무엇을 의미합니까? SCA는 수명이 짧습니다. 그러나 SCA 환자에 대한 예후는 시간이 지남에 따라, 특히 지난 20 년 동안 더욱 긍정적이되었습니다.


SCA의 생존율은 얼마입니까?

다른 사람의 예후 나 전망에 대해 이야기 할 때 연구원들은 종종 생존율과 사망률이라는 용어를 사용합니다. 그들은 비슷하게 들리지만 다른 것들을 측정합니다.

  • 생존률 진단 또는 치료를받은 후 일정 시간 동안 사는 사람의 비율을 나타냅니다. 새로운 암 치료법을 연구하는 것을 생각해보십시오. 5 년 생존율은 연구 치료를 시작한 지 5 년 후에 얼마나 많은 사람들이 살아 있었는지 보여줍니다.
  • 사망률 특정 기간 내에 사망 한 상태를 가진 사람의 비율을 나타냅니다. 예를 들어, 한 연구에 따르면 19 세에서 35 세 사이의 사람들에게는 5 %의 사망률이 있습니다. 이는이 상태에있는 사람들 중 5 %가 사망 한 것을 의미합니다.

SCA 환자의 예후에 관해 이야기 할 때 전문가들은 사망률을 보는 경향이 있습니다.


어린이의 SCA 사망률은 지난 수십 년 동안 급격히 떨어졌습니다. 2010 년의 리뷰는 23 세 미만의 SCA 환자의 사망률이 9.3 %임을 나타내는 1975 년 연구를 참조합니다. 그러나 1989 년까지 20 세 미만의 SCA의 사망률은 2.6 %로 떨어졌습니다.

2008 년 연구에 따르면 SCA를 앓고있는 아프리카 계 미국인 어린이의 사망률을 1983 년에서 1986 년까지 같은 그룹의 도덕률과 1999 년에서 2002 년 사이에 비교했습니다. 사망률이 다음과 같이 감소한 것을 발견했습니다.

  • 0 ~ 3 세의 경우 68 %
  • 4 ~ 9 세 39 %
  • 10 ~ 14 세의 경우 24 %

연구원들은 2000 년에 출시 된 새로운 폐렴 백신이 0 세에서 3 세 사이의 어린이 사망률 감소에 큰 역할을했다고 믿고 있습니다. SCA는 폐렴을 포함한 심각한 감염에 더 취약한 사람들을 남길 수 있습니다.

SCA를 가진 사람들이 더 짧은 삶을 살고 있습니까?

의학과 기술의 발전으로 어린이들 사이에서 SCA의 사망률이 감소한 반면,이 상태는 여전히 성인의 수명 단축과 관련이 있습니다.


2013 년 연구에 따르면 1979 년에서 2005 년 사이에 16,000 건 이상의 SCA 관련 사망자가 조사되었습니다. 조사관은 SCA를 가진 여성의 평균 수명은 42 세, 남성은 38 세임을 발견했습니다.

이 연구는 또한 성인의 SCA 사망률이 어린이의 사망률을 감소시키지 않았다고 지적합니다. 연구자들은 이것이 SCA를 가진 성인들 사이에서 양질의 의료 서비스를 이용할 수 없기 때문일 수 있다고 제안합니다.

누군가의 예후에 어떤 영향을 미칩니 까?

SCA를 가진 사람이 얼마나 오래 살게 될지를 결정하는 데 많은 것이 역할을합니다. 그러나 전문가들은 특히 예후가 좋지 않은 예후에 기여할 수있는 몇 가지 구체적인 요소를 확인했습니다.

  • 1 세 이전에 손과 발에 통증이있는 ​​손발 증후군이있는 경우
  • 데시 리터당 7 그램 미만의 헤모글로빈 수치
  • 근본적인 감염없이 백혈구 수가 많음

근처의 저렴한 의료 서비스를 이용할 수도 있습니다. 의사와 정기적으로 후속 조치를 취하면 치료가 필요하거나 증상과 관련이있는 합병증을 식별 할 수 있습니다. 그러나 농촌 지역에 거주하거나 건강 보험이없는 경우, 이는 말보다 쉽습니다.

귀하의 지역에서 저렴한 의료 클리닉을 찾으십시오. 해당 지역에서 찾을 수없는 경우 가장 가까운 진료소에 전화하여 해당주의 농촌 의료 자원에 대해 문의하십시오.

낫 세포 학회 (Sickle Cell Society)와 낫 세포 질병 연합 (Sickle Cell Disease Coalition)은 또한 상태에 대해 더 많이 배우고 의료 서비스를 찾는 데 유용한 자료를 제공합니다.

예후를 개선하기 위해 어떻게해야합니까?

SCA를 앓고있는 어린이의 부모이든 그 상태에 사는 성인이든 관계없이 합병증의 위험을 줄이기 위해 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 이것은 예후에 큰 영향을 줄 수 있습니다.

어린이를위한 팁

SCA를 가진 어린이의 예후를 개선하는 가장 쉬운 방법 중 하나는 감염 위험을 줄이는 데 집중하는 것입니다. 다음은 몇 가지 팁입니다.

  • 자녀가 특정 감염을 예방하기 위해 매일 페니실린을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오. 요청할 때 자녀가 과거에 겪은 감염이나 질병에 대해 알려주십시오. 5 세 미만의 SCA를 가진 모든 어린이는 매일 예방 페니실린을 복용하는 것이 좋습니다.
  • 예방 접종, 특히 폐렴 및 수막염에 대한 최신 정보를 유지하십시오.
  • 6 개월 이상의 어린이를 대상으로 매년 독감 예방 주사를 접종하십시오.

겸상 적혈구가 뇌의 혈관을 막 으면 SCA가 뇌졸중으로 이어질 수도 있습니다. 매년 2 세에서 16 세 사이의 경 두개 도플러 초음파 검사를 실시함으로써 자녀의 위험에 대해 더 잘 알 수 있습니다.이 검사는 뇌졸중 위험이 높은지 확인하는 데 도움이됩니다.

검사 결과, 의사는 위험을 낮추기 위해 수혈을 자주 권할 수 있습니다.

SCA를 가진 사람들은 또한 시력 문제를 겪는 경향이 있지만, 일찍 발견되면 치료하기가 더 쉽습니다. SCA 아동은 매년 안과 검사를 통해 문제가 있는지 확인해야합니다.

성인을위한 팁

SCA를 앓고있는 성인 인 경우 겸상 적혈구 병으로 알려진 중증 통증을 예방하는 데 집중하십시오. 비정상적인 적혈구가 관절, 가슴, 복부 및 뼈의 작은 혈관을 막을 때 발생합니다. 그것은 매우 고통스럽고 장기를 손상시킬 수 있습니다.

겸상 적혈구 위험을 줄이려면 :

  • 수분을 유지하십시오.
  • 과도하게 운동하지 마십시오.
  • 높은 고도를 피하십시오.
  • 추운 온도에서 많은 층을 착용하십시오.

하이드 록시 우레아 복용에 대해 의사에게 문의 할 수도 있습니다. 겸상 적 인 세포 위기를 줄이는 데 도움이되는 화학 요법 약물입니다.

제안 된 읽기

  • "A Sick Life : TLC n Me"는 그래 미상을 수상한 그룹 TLC의 리드 싱어 인 Tionne "T-Box"Watkins의 회고록이며 SCA를하면서 명성을 얻었습니다.
  • “희망과 운명”은 SCA를 가지고 있거나 그것을 가진 어린이를 돌보는 사람들을위한 안내서입니다.
  • "침상 세포 질환으로 생활"은 유년기, 어머니, 오랜 교직 경력 등을 통해 SCA와 함께 살았던 Judy Grey Johnson의 회고록입니다. 치료를 찾는 데 직면 한 사회 경제적 장벽.

결론

SCA를 가진 사람들은 상태가없는 사람들보다 수명이 짧은 경향이 있습니다. 그러나 SCA를 가진 사람들, 특히 어린이들에 대한 전반적인 예후는 지난 수십 년 동안 개선되었습니다.

의사와 정기적으로 후속 조치를 취하고 예후에 영향을 줄 수있는 잠재적 합병증을 피하기 위해서는 새로운 증상이나 비정상적인 증상을인지하는 것이 중요합니다.

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