작가: Monica Porter
창조 날짜: 14 3 월 2021
업데이트 날짜: 20 십일월 2024
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[닥터4가지] 암의 전이 치료와 예방 가장 중요한 4가지 / 종양내과 조은경 교수
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개요

4 단계 유방암은 원래의 사이트를 넘어 퍼지는 암입니다. 일반적으로 다음 중 하나 이상에 적용됩니다.

  • 먼 림프절

이 단계를 설명하는 다른 용어는 전이성 유방암과 진행성 유방암입니다.

많은 유형의 유방암이 있기 때문에 많은 유형의 유방암 치료가 있습니다. 옵션은 다음과 같습니다.

  • 화학 요법
  • 방사선 요법
  • 수술
  • 호르몬 요법
  • 표적 요법
  • 임상 시험
  • 통증 관리

화학 요법

화학 요법은 하나 이상의 약물을 사용하여 암 세포를 죽이고 암 성장을 늦 춥니 다.

약물은 경구 또는 정맥으로 복용합니다. 그 후 그들은 혈류를 통과합니다.이러한 방식으로, 약물은 암 세포가 퍼진 신체 부위뿐만 아니라 암의 원래 부위를 목표로 할 수 있습니다.


화학 요법 약물은 또한 신체의 비 암성 세포에 영향을 미칩니다. 이것이 사람들이 다음과 같은 일반적인 화학 요법 부작용을 경험하는 이유입니다.

  • 피로
  • 구역질
  • 구토
  • 변비
  • 탈모

화학 요법이 완료되면 부작용이 사라집니다.

방사선 요법

방사선 요법은 강력한 X- 레이 또는 다른 형태의 방사선을 사용하여 암 세포를 파괴하고 암 성장을 늦 춥니 다. 방사선은 다음 두 가지 방법 중 하나로 사용될 수 있습니다.

  • 몸 바깥에서 암이 자라는 부위에 집중했습니다
  • 바늘, 튜브 또는 펠렛으로 종양 내부 또는 근처에 삽입

방사선은 암이 특정 영역에 국한된 경우 가장 유용합니다. 뇌와 뼈 전이에 일반적으로 사용됩니다.

방사선 요법은 피로, 피부 화상 및 피부 자극을 유발할 수 있습니다. 또한 염증이있는 폐 조직 및 심장 손상과 같은 드물지만 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.


수술

수술은 4 기 유방암의 일반적인 치료법은 아니지만 일부 상황에서는 통증이나 다른 증상을 완화시키는 것이 좋습니다.

4 단계 유방암의 수술 옵션은 암의 확산 위치 및 관련 증상에 따라 다릅니다. 예를 들어, 폐 또는 간에서 잘 정의 된 종양은 수술을 통해 제거 할 수 있습니다.

때로는 뇌 전이가 외과 적으로 제거됩니다. 암성 림프절도 제거 될 수 있습니다.

잠재적 합병증은 수술 위치에 따라 다릅니다. 일반적으로 수술과 관련된 합병증에는 부종, 감염 및 출혈이 포함됩니다.

호르몬 요법

호르몬 요법은 암이 호르몬 수용체 양성인 경우에 사용됩니다. 이것은 신체에서 생산되는 에스트로겐 또는 프로게스테론이 암의 성장과 확산을 촉진한다는 것을 의미합니다.

타목시펜은 유방암 세포에서 에스트로겐 수용체를 차단하는 약물입니다. 이것은 세포가 성장하고 분열하는 것을 막습니다. 부작용은 일과성 열감 및 질 분비물을 포함합니다.


아로마 타제 억제제 (AI)라고하는 다른 약물은 신체의 에스트로겐 생성을 줄이고 에스트로겐 수치를 낮 춥니 다. 일반적인 AI에는 다음이 포함됩니다.

  • 아나 스트로 졸 (Arimidex)
  • 레트로 졸 (페마라)
  • 엑 세메스 탄 (아로마 신)

인공 지능의 부작용으로는 근육통과 관절 강성이 있습니다.

일반적으로 호르몬 요법은 호르몬 불균형을 유발할 수 있습니다. 에스트로겐 수치를 낮추기 위해 약물을 복용하는 경우 의사는 골다공증과 같은 에스트로겐 수치가 낮은 상태를 모니터링합니다.

표적 요법

표적 요법은 암 세포의 매우 특정한 부위를 목표로하여 작용하는 약물입니다. 그들은 종종 화학 요법과 같은 다른 치료법과 함께 사용됩니다.

표적 요법의 한 예는 트라 스투 주맙 (허셉틴)이다. HER2 양성 유방암으로 알려진 공격적인 유형의 암을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

HER2- 양성 유방암은 인간 표피 성장 인자 수용체 2 (HER2)의 수준을 증가시킨다. HER2는 세포 표면에 위치하고 세포 성장을 신호한다. 트라 스투 주맙과 같은 약물은이 단백질을 표적으로하며 암의 성장을 늦추거나 멈출 수 있습니다.

표적 요법의 부작용으로는 피로, 백혈구 감소 (WBC) 횟수, 설사 및 알레르기 반응이 있습니다.

HER2 양성 유방암의 일차 치료

ASCO (American Society of Clinical Oncology)의 최근 지침에 따르면, 병용 요법은 HER2 양성 유방암 환자 대부분의 첫 번째 치료법이되어야합니다. 다음 약물을 사용해야합니다 :

  • 트라 스투 주맙 (허셉틴)
  • 페르 투 주맙 (Perjeta)
  • 탁산, 화학 요법 약물의 한 유형

그러나 금기 사항이 있으면 탁산을 피해야합니다.

HER2- 양성 유방암 및 호르몬 수용체-양성 유방암을 가진 사람은 표적 요법에 추가하여 또는 표적 요법 대신 내분비 요법을받을 수 있습니다.

HER2 양성 유방암에 대한 후속 치료

HER2- 양성 유방암이 1 차 치료 중 또는 치료 후에 진행되는 경우 ASCO는 2 차 치료로 트라 스투 주맙 엠 탄신 (카드 라일라)을 권장합니다. 2 차 치료가 작동을 멈추는 경우, 임상의는 라파티닙 (Tykerb)과 카페시 타빈 (Xeloda)과 같은 3 차 치료를 권장 할 수 있습니다.

재발 전 최소 12 개월 전에 트라 스투 주맙 기반 치료를 완료 한 경우, 1 차 치료를받는 사람들과 동일한 요법을 따라야합니다. 이것은 트라 스투 주맙, 페르 투 주맙 및 탁산을 복용하는 것을 의미합니다 (탁 산이 금기 사항이 아닌 한).

HER2 양성 유방암과 호르몬 수용체 양성 유방암을 가진 사람들은 HER2 양성 표적 요법과 화학 요법, 그리고 가능하면 내분비 요법의 조합을 받아야합니다.

임상 시험

임상 시험은 인간 연구에 사용하도록 승인 된 신약 또는 신약 조합을 사용한 연구입니다. 연구자들은 약물이 현재 표준 치료법보다 더 나은 잠재력을 가지고 있다고 생각할 때 시행됩니다.

연구에 참여하는 것은 위험 해 보일 수 있습니다. 그러나 오늘날의 표준 치료는 임상 시험에서 테스트 되었기 때문에 유방암 환자에게만 제공됩니다.

통증 관리

통증 관리는 대부분의 암 치료 요법에서 중요한 요소입니다. 위에서 설명한 치료법이 삶을 연장시키는 데 도움이 될 수 있지만 통증 관리는 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

통증의 원인과 유형에 따라 통증 관리를위한 많은 옵션이 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

  • 팔과 어깨 운동
  • 아세트 아미노펜 (타이레놀) 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
  • 모르핀 (Mitigo, MorphaBond) 및 옥시코돈 (Oxycontin)과 같은 오피오이드

아세트 아미노펜과 NSAIDS의 일반적인 부작용으로는 두통과 배탈이 있습니다. 드물지만 심각한 부작용으로는 간 손상 및 황달이 있습니다.

오피오이드의 일반적인 부작용으로는 변비, 구역 및 구토가 있습니다. 오피오이드의 드물지만 심각한 부작용으로는 약물 의존성, 저혈압 및 발작이 있습니다.

기분이 나아질 수 있도록 적절한 조치를 취할 수 있도록 나중에 의사보다 빨리 통증에 대해 의사와 상담하십시오.

테이크 아웃

4 단계 유방암이있는 경우, 의사와 치료 옵션 및 가능한 부작용에 대해상의하십시오.

모든 치료가 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 치료 요법을 결정할 수있는 요인에는 연령, 가족력 및 암 진행 속도가 포함됩니다.

4 기 유방암은 치료가 불가능한 것으로 여겨지지만, 수명을 연장하고 삶의 질을 향상시킬 수있는 많은 치료 옵션이 있습니다.

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