스테로이드로 다발성 경화증 발적 치료
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MS 치료에 스테로이드를 사용하는 방법
다발성 경화증 (MS)이있는 경우 의사는 악화라고하는 질병 활동 에피소드를 치료하기 위해 코르티코 스테로이드를 처방 할 수 있습니다. 이러한 새로운 증상 또는 재발 증상을 발작, 재발 또는 재발이라고도합니다.
스테로이드는 공격을 단축하여 더 빨리 회복 할 수 있도록 고안되었습니다.
하지만 모든 MS 재발을 스테로이드로 치료할 필요는 없습니다. 이러한 약물은 일반적으로 기능을 방해하는 심각한 재발을 위해 예약되어 있습니다. 이에 대한 몇 가지 예는 심각한 약점, 균형 문제 또는 시력 장애입니다.
스테로이드 치료는 강력하며 사람마다 다른 부작용을 일으킬 수 있습니다. 정맥 (IV) 스테로이드 치료는 비용이 많이 들고 불편할 수 있습니다.
MS에 대한 스테로이드의 장단점은 개별적으로 무게를 측정해야하며 질병이 진행되는 동안 변경 될 수 있습니다.
MS에 대한 스테로이드와 잠재적 인 이점 및 부작용에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
다발성 경화증 스테로이드
MS에 사용되는 스테로이드 유형을 글루코 코르티코이드라고합니다. 이 약물은 신체가 자연적으로 생성하는 호르몬의 효과를 모방합니다.
그들은 손상된 혈액 뇌 장벽을 닫아 염증 세포가 중추 신경계로 이동하는 것을 막습니다. 이것은 염증을 억제하고 MS의 증상을 완화하는 데 도움이됩니다.
고용량 스테로이드는 보통 3 ~ 5 일 동안 하루에 한 번 정맥으로 투여됩니다. 이것은 클리닉이나 병원에서 일반적으로 외래 환자를 대상으로해야합니다. 심각한 건강 문제가있는 경우 입원이 필요할 수 있습니다.
IV 치료 후에는 때때로 1 ~ 2 주 동안 경구 용 스테로이드를 투여하고 그 동안 용량을 서서히 감소시킵니다. 어떤 경우에는 경구 용 스테로이드를 최대 6 주 동안 복용합니다.
다발성 경화증의 스테로이드 치료를위한 표준 용량이나 요법은 없습니다. 의사는 증상의 중증도를 고려하고 가능한 가장 낮은 용량으로 시작하기를 원할 것입니다.
다음은 다발성 경화증 재발을 치료하는 데 사용되는 일부 스테로이드입니다.
Solumedrol
MS 치료에 가장 일반적으로 사용되는 스테로이드 인 Solumedrol은 methylprednisolone의 브랜드 이름입니다. 그것은 매우 강력하며 종종 심한 재발에 사용됩니다.
일반적인 투여 량은 하루에 500 ~ 1000 밀리그램입니다. 체질량이 작은 경우 체중계 하단의 복용량이 더 견딜 수 있습니다.
Solumedrol은 주입 센터 또는 병원에서 정맥으로 투여됩니다. 각 주입은 약 1 시간 동안 지속되지만 이는 다를 수 있습니다. 주입하는 동안 입에서 금속 맛이 느껴질 수 있지만 일시적입니다.
어떻게 반응 하느냐에 따라 3 ~ 7 일 동안 매일 주입이 필요할 수 있습니다.
프레드니손
구강 프레드니손은 Deltasone, Intensol, Rayos 및 Sterapred와 같은 브랜드 이름으로 제공됩니다. 이 약물은 특히 경증에서 중등도의 재발이있는 경우 IV 스테로이드 대신 사용할 수 있습니다.
프레드니손은 또한 일반적으로 1 ~ 2 주 동안 정맥 주사 스테로이드를 투여 한 후 점차 줄어드는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 4 일 동안 하루 60 밀리그램, 4 일 동안 하루 40 밀리그램, 4 일 동안 하루 20 밀리그램을 복용 할 수 있습니다.
데 카드론
Decadron은 경구 용 dexamethasone의 브랜드 이름입니다. 1 주일 동안 30 밀리그램 (mg)을 매일 복용하는 것이 MS 재발 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다.
한 달 동안 격일로 4-12mg을 투여 할 수 있습니다. 의사는 귀하에게 적합한 시작 용량을 결정할 것입니다.
작동합니까?
코르티코 스테로이드는 장기적인 이점을 제공하거나 다발성 경화증의 진행 과정을 변화시킬 것으로 기대되지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
재발에서 더 빨리 회복하는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다. MS 증상이 호전되는 것을 느끼려면 며칠이 걸릴 수 있습니다.
그러나 MS가 사람마다 너무 많이 다르듯이 스테로이드 치료도 마찬가지입니다. 회복에 얼마나 도움이되는지 또는 얼마나 오래 걸릴지 예측할 수 없습니다.
여러 소규모 연구에서 고용량 IV 메틸 프레드니솔론 대신 경구 용 코르티코 스테로이드를 비슷한 용량으로 사용할 수 있다고 제안했습니다.
2017 년에 따르면 경구 용 메틸 프레드니솔론은 IV 메틸 프레드니솔론보다 열등하지 않으며 똑같이 잘 견디고 안전합니다.
경구 스테로이드는 더 편리하고 저렴하기 때문에 특히 주입이 문제가되는 경우 IV 치료에 대한 좋은 대안이 될 수 있습니다.
귀하의 경우에 경구 스테로이드가 좋은 선택인지 의사에게 문의하십시오.
MS 부작용에 대한 스테로이드 사용
고용량 코르티코 스테로이드의 가끔 사용은 일반적으로 잘 견뎌냅니다. 그러나 그들은 부작용이 있습니다. 어떤 것은 즉시 느낄 것입니다. 다른 것들은 반복적이거나 장기적인 치료의 결과 일 수 있습니다.
단기 효과
스테로이드를 복용하는 동안 일시적으로 에너지가 급증하여 잠을 자거나 가만히 앉아 휴식을 취하기가 어려울 수 있습니다. 그들은 또한 기분과 행동 변화를 일으킬 수 있습니다. 스테로이드를 복용하는 동안 지나치게 낙관적이거나 충동적일 수 있습니다.
이러한 부작용은 함께 대규모 프로젝트를 처리하거나 필요한 것보다 더 많은 책임을 맡게 만들 수 있습니다.
이러한 증상은 일반적으로 일시적이며 약물 치료를 줄이면서 개선되기 시작합니다.
기타 잠재적 인 부작용은 다음과 같습니다.
- 좌창
- 안면 홍조
- 알레르기 반응
- 우울증
- 손과 발의 부기 (액체 및 나트륨 저류로 인한)
- 두통
- 식욕 증가
- 혈당 증가
- 혈압 상승
- 잠 잘 수 없음
- 감염에 대한 내성 감소
- 입안의 금속 맛
- 근육 약화
- 위 자극 또는 궤양
장기적 효과
장기 스테로이드 치료는 잠재적으로 다음과 같은 추가 부작용을 유발할 수 있습니다.
- 백내장
- 녹내장 악화
- 당뇨병
- 골다공증
- 살찌 다
점점 가늘어 짐
스테로이드 감소에 관한 의사의 지시를주의 깊게 따르는 것이 중요합니다. 갑자기 복용을 중단하거나 너무 빨리 줄면 금단 증상이 나타날 수 있습니다.
프레드니손은 특히 한 번에 몇 주 이상 복용하는 경우 코티솔 생산에 영향을 미칠 수 있습니다. 너무 빨리 줄어들고 있다는 징후는 다음과 같습니다.
- 몸살
- 관절 통증
- 피로
- 어지러움
- 구역질
- 식욕 부진
- 약점
Decadron을 갑자기 중지하면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.
- 착란
- 졸음
- 두통
- 식욕 부진
- 체중 감량
- 근육과 관절통
- 필링 피부
- 배탈과 구토
테이크 아웃
코르티코 스테로이드는 심각한 증상을 치료하고 다발성 경화증 재발 기간을 단축하는 데 사용됩니다. 그들은 질병 자체를 치료하지 않습니다.
시력 상실의 경우를 제외하고 다발성 경화증 재발 치료는 시급하지 않습니다. 그러나 가능한 한 빨리 시작해야합니다.
이러한 약물의 이점과 부작용에 대한 결정은 개별적으로 이루어져야합니다. 의사와상의 할 사항은 다음과 같습니다.
- 증상의 심각성과 재발이 일상 업무 수행 능력에 미치는 영향
- 각 유형의 스테로이드 투여 방법 및 처방을 준수 할 수 있는지 여부
- 잠재적 인 부작용과 기능에 미치는 영향
- 스테로이드가 당뇨병이나 정신 건강 문제와 같은 다른 상태에 미치는 영향을 포함하여 잠재적 인 심각한 합병증
- 다른 약물과의 가능한 상호 작용
- 의료 보험이 적용되는 스테로이드 치료법
- 재발의 특정 증상에 대해 사용할 수있는 대체 치료법
다음에 신경과 전문의를 방문 할 때이 토론을하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 재발시 결정할 준비를 할 수 있습니다.
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