작가: Peter Berry
창조 날짜: 12 칠월 2021
업데이트 날짜: 1 십일월 2024
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간호사 국가고시 심낭압전, 감염성심내막염 | 간호사국가고시 | 간호사국가고시기출 |♡성간천사♡ |
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개요

아 급성 세균성 심내막염 (SBE)은 서서히 발달하는 감염성 심내막염의 일종으로, 심장 내막 감염 (심 내막)입니다. 감염성 심내막염도 심장 판막에 영향을 줄 수 있습니다.

SBE는 급성 세균성 심내막염과는 달리 갑자기 발생하여 며칠 내에 생명을 위협하는 상태가 될 수 있습니다.

SBE는 심장 조직에 심각한 손상을 일으킬 수 있으며 전신에 영향을 미치는 증상 및 합병증을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 예방할 수있는 상태입니다. 그것이 발생하면, 그것은 당신의 마음에 해를 최소화하기 위해 즉시 치료해야합니다.

증상은 무엇입니까?

통증 및 열과 같은 SBE의 주요 증상 중 많은 부분이 다른 조건에 공통적입니다. 그러나 이러한 증상이 나타나면 주저하지 말고 즉시 의사를 만나십시오.

SBE의 두드러진 징후는 다음과 같습니다.


  • 설명 할 수없는 열 또는 오한
  • 관절과 근육통
  • 식은 땀
  • 심박수 증가
  • 체중 감량
  • 식욕 감소
  • 에너지 부족
  • 가슴이나 등의 통증
  • 피부 발진

무엇이 원인이며 누가 위험에 처합니까?

박테리아가 혈류에 유입되면 SBE가 발생할 수 있습니다. 양치질하면서 잇몸에서 피가 나면 박테리아가 혈액에 들어갈 수 있습니다. 그렇기 때문에 치주 질환이있는 사람들이 SBE 발병 위험이 높아집니다.

주 사용 약물을 사용하거나 정맥 내 (IV) 약물을 장기간 사용하면 감염에 더 취약해질 수 있습니다. 증상이 나타나면 이전 또는 현재 약물 사용에 대한 정보를 의사와 공유해야합니다.

비정상적으로 형성된 판막이나 심장 구멍과 같은 선천성 심장 문제로 태어난 어린이들도 SBE와 같은 상태로 발전 할 가능성이 높습니다.

심내막염 병력이 있거나 선천성 심장 결함이있는 성인은 더 위험합니다. 승모판 또는 대동맥 판막에 칼슘 침착 물이 있거나 판막 수술 또는 기타 심장 수술을받은 경우 SBE의 위험이 다소 높아집니다. 맥박 조정기와 같은 이식 가능한 심장 장치가 있으면 위험이 약간 높아집니다.


남성은 여성이 감염성 심내막염에 걸릴 확률이 두 배이며 모든 사례의 약 1/4이 60 세 이상인 사람에서 발생합니다. 노인이 위험도가 높은 이유 중 하나는 시간이 지남에 따라 판막의 심장 판막이 퇴화되고 판막 주위에 칼슘이 축적 될 수 있기 때문입니다.

진단 방법

증상이 구체적이지 않기 때문에 SBE 진단은 어려울 수 있습니다. 의사에게 상세한 병력을 제공하는 것이 특히 중요한 이유입니다.

의사는 대개 혈액 검사와 혈액 배양을 주문합니다. 혈액 배양은 때때로 감염을 일으키는 특정 유형의 박테리아를 식별 할 수 있습니다. 표준 혈액 검사는 SBE의 일반적인 증상 인 낮은 적혈구 수를 나타냅니다.

다른 검사에는 심 초음파가 포함됩니다. 이 고통스럽고 비 침습적 스크리닝 도구는 고주파 음파를 사용하여 심장이 뛰는 동안 심장의 이미지를 만듭니다. 이 이미지는 심장 판막, 체임버 및 부착 된 혈관을 자세하게 보여줍니다.


취급 방법

진단이 완료되면 SBE를 치료하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 상태는 치명적입니다.

많은 경우에, 치료는 주로 고용량 IV 항생제의 과정입니다. 이 과정은 2-6 주 지속될 수 있습니다. 입원 후 종종 병원에서 치료가 시작됩니다.

건강이 안정되고 항생제가 부작용없이 작동하면 퇴원 할 수 있습니다. IV 치료를 위해 병원을 방문하거나 방문 간호사의 도움을 받아 가정에서 외래 환자를 대상으로 치료를 계속합니다.

경우에 따라 수술이 필요할 수 있습니다. 여기에는 심장에 형성된 감염 농양을 비우거나 감염된 판막을 교체하는 것이 포함될 수 있습니다. 선천성 심장 문제가 SBE의 원인 인 경우 상태를 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

합병증은 무엇입니까?

SBE는 감염 이외에 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 박테리아는 동맥에 축적되어 밸브에 성장을 일으킬 수 있습니다. 발달하는 이러한 덩어리를 초목이라고하며 주위에 혈전이 생길 수 있습니다.

관상 동맥 중 하나에서 혈전이 풀리고 심장으로의 혈류를 차단하면 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 혈전이 뇌에 혈류를 공급하는 동맥의 혈류를 제한하면 뇌졸중이있을 수 있습니다.

또한 심장에서 발생하는 감염은 혈류를 통해 다른 기관으로 이동할 수도 있습니다. 신장, 폐, 비장 및 뇌가 가장 위험한 기관에 속합니다.

전망은 어떻습니까?

심내막염의 형태가 전혀없는 경우 예방 조치를 취하여 발병 확률을 줄일 수 있습니다. 적절한 치아 위생과 잇몸 건강을 유지하십시오. 잇몸 건강에 대한 정기적 인 청소와 치과 의사의 조언을 따르십시오. 치은염이 발생하면 치과 의사 나 치주과 의사와상의하여 잇몸 건강 개선을 위해 취할 수있는 조치에 대해 상담하십시오.

SBE는 많은 경우에 치료할 수있는 생명을 위협하는 상태입니다. 이 심각한 심장 감염에서 생존 할 수있는 능력은 나이와 전반적인 건강 상태, 감염의 중증도 및 영향을받는 심장 부분을 포함한 여러 요인에 따라 다릅니다.

SBE로 진단받은 경우 엄격한 고용량 항생제 요법으로 성공적인 결과를 얻고 심장에 최소한의 피해를 줄 수 있습니다. SBE의 다른 공격에 대한 위험이 더 높을 수 있습니다. 의사에게 이러한 확률을 낮추는 방법과 가장 적합한 심장 건강 모니터링 유형에 대해상의하십시오.

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