C 형 간염 환자에게 SVR은 무엇을 의미합니까?

콘텐츠

• 기타 바이러스 반응
• SVR 달성 방법
• 유전자형은 SVR과 어떤 관련이 있습니까?
• 현대 HCV 약물
• SVR을 달성하지 못하면 어떻게됩니까?
• 시야
• 지원 네트워크 구축

SVR이란?

C 형 간염 치료의 목표는 혈액에서 C 형 간염 바이러스 (HCV)를 제거하는 것입니다.치료 중 의사는 혈액 내 바이러스 수준 (바이러스 부하)을 모니터링합니다. 바이러스가 더 이상 탐지되지 않으면 바이러스 반응이라고하는데 이는 치료가 효과가 있음을 의미합니다.

C 형 간염 바이러스의 유전 물질 인 RNA가 검출되는지 확인하기 위해 정기적 인 혈액 검사를 계속 받게됩니다. 지속적인 바이러스 반응 (SVR)은 치료 후 12 주 이상 동안 혈액 검사에서 검출 가능한 RNA가 계속 나타나지 않을 때 발생합니다.

SVR이 바람직한 이유는 무엇입니까? SVR을 달성 한 사람들의 99 %는 평생 동안 바이러스가없고 치료 된 것으로 간주되기 때문입니다.

SVR을 달성하면 더 이상 시스템에 바이러스가 없기 때문에 다른 사람에게 바이러스를 전송하는 것에 대해 걱정할 필요가 없습니다. SVR 후 간은 더 이상 공격을받지 않습니다. 그러나 이미 간 손상을 입었다면 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

혈액에는 C 형 간염 항체가 영원히 포함됩니다. 그렇다고 다시 감염 될 수 없다는 의미는 아닙니다. HCV의 많은 균주에 노출되지 않도록 예방 조치를 취해야합니다.

기타 바이러스 반응

주기적인 혈액 검사는 치료의 효과를 평가합니다. 바이러스 반응을 설명하는 데 사용되는 용어는 약간 혼란 스러울 수 있습니다.

다음은 일반적인 용어와 그 의미 목록입니다.

• SVR12. 12 주 치료 후 혈액 검사에서 지속적인 바이러스 반응 (SVR)이 나타나거나 HCV가 검출되지 않는 경우입니다. 이 시점에서 귀하는 C 형 간염이 완치 된 것으로 간주됩니다. 치료 지표는 SVR24 였거나 치료 24 주 후 혈액에서 검출 가능한 양의 HCV가 없었습니다. 그러나 현대 의약품에서 SVR12는 이제 치료 마커로 간주됩니다.
• SVR24. 이것은 귀하의 검사가 치료 24 주 후 지속적인 바이러스 반응 (SVR)을 나타내거나 혈액에서 검출 가능한 양의 HCV가없는 경우입니다. 이것은 치료의 표준 이었지만 새로운 최신 약물로 SVR12는 이제 가장 자주 치료 마커로 간주됩니다.
• 부분 응답. 치료 중 HCV 수치가 낮아졌지만 바이러스는 여전히 혈액에서 검출 될 수 있습니다.
• 무응답 또는 null 응답. 치료의 결과로 HCV 바이러스 부하에 변화가 거의 또는 전혀 없습니다.
• 재발. 바이러스는 한동안 혈액에서 발견되지 않았지만 다시 발견되었습니다. 회복은 치료 중 또는 치료 후에 발생할 수 있습니다. 의사는 추가 치료 옵션을 결정하는 데 도움을 줄 것입니다.

SVR 달성 방법

치료에 접근하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 약물의 조합이 포함될 가능성이 높으며 그중 많은 약물이 현재 단일 알약으로 결합됩니다. 따라서 하루에 한 알만 복용해야 할 수도 있습니다.

의사는 다음에 따라 처방을 권장합니다.

• 나이와 전반적인 건강
• 특정 간염 유전형
• 간 손상 정도 (있는 경우)
• 치료 지침을 따르는 능력
• 잠재적 인 부작용

2011 년에 직접 작용하는 항 바이러스 약물 (DAA)의 도입으로 만성 C 형 간염 치료가 완전히 바뀌 었습니다.

그 전에는 주로 인터페론과 리바비린이라는 약물과 알약 형태의 다른 약물 주사로 치료를 진행했습니다. 치료는 대부분 효과가 없었으며 우울증, 메스꺼움, 빈혈 등의 부작용이 심각했습니다.

2014 년에는 훨씬 더 효과적인 DAA의 두 번째 물결이 도입되었습니다. 이 새로운 항 바이러스 약물은 미국에서 현대 만성 C 형 간염 치료의 중심이되었습니다. 그들은 바이러스를 직접 공격하며 이전 약물보다 훨씬 효과적입니다.

최신 DAA는 경구로 복용 할 수 있으며, 종종 매일 한 알씩 복용 할 수 있습니다. 5 년 전의 일부 약물 요법에 비해 부작용이 적고 치료율이 증가하며 치료 시간이 단축되었습니다.

2 차 DAA는 또한 알려진 7 가지 C 형 간염 유전자형 또는 유전자 균주 중 더 넓은 범위를 치료할 수 있습니다. 새로운 DAA 중 일부는 다른 유전자형을 표적으로하기 위해 알약에 다른 약물을 결합하여 모든 유전자형을 치료할 수 있습니다.

1 파 DAA 중 일부는 여전히 인터페론 및로 부린과 함께 사용되지만 많은 2 파 DAA는 자체적으로 사용됩니다.

현대 DAA 요법의 평균 치료율 또는 SVR은 이제 전체적으로 약 95 %입니다. 이 비율은 간경변이나 흉터가없고 이전에 C 형 간염 치료를받은 적이없는 사람들에게 더 높습니다.

2014 년 이후 더 효과적인 DAA가 추가 된 이후, 일부 1 차 DAA는 구식이되었고 제조업체는이를 시장에서 제거했습니다.

여기에는 2018 년 5 월에 중단 된 Olysio (simeprevir)와 2019 년 1 월 1 일에 중단 된 Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) 및 Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir plus dasabuvir) 약물이 포함됩니다.

모든 DAA는 약물의 조합입니다. 과학자들은 바이러스를 다르게 표적으로 삼는 약물을 조합하면 치료 가능성이 높아진다는 사실을 발견했습니다. 치료를받는 사람들은 종종 여러 가지 다른 약을 복용하지만, 현재 많은 치료에는 다양한 약물을 결합한 단일 약이 포함됩니다. 그들은 보통 12 주에서 24 주 이상 동안 약을 복용합니다.

담당 의사는 귀하의 병력과 보유한 C 형 간염 유전자형에 따라 약물 요법을 결정하는 데 도움을 줄 것입니다. A 형 및 B 형 간염과 마찬가지로 C 형 간염에 대한 백신은 없습니다.

유전자형은 SVR과 어떤 관련이 있습니까?

C 형 간염 약물은 종종 치료하도록 설계된 바이러스의 유전자형에 따라 분류됩니다. 유전자형은 바이러스가 진화함에 따라 생성되는 바이러스의 특정 유전 적 균주입니다.

현재 7 개의 알려진 HCV 유전자형과 이러한 유전자형 내에 알려진 하위 유형이 있습니다.

유전자형 1은 미국에서 가장 흔하며 HCV에 걸린 미국인의 약 75 %에 영향을 미칩니다. 유전자형 2는 두 번째로 흔한 것으로 HCV를 가진 미국인의 20 ~ 25 %에 영향을 미칩니다. 유전자형 3-7에 감염된 사람들은 대부분 미국 밖에 있습니다.

일부 약물은 HCV 유전자형의 전부 또는 다수를 치료하지만 일부 약물은 하나의 유전자형 만 표적으로합니다. 약물을 HCV 감염의 유전형과 조심스럽게 일치 시키면 SVR을 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 유전형 검사라고하는 HCV 감염의 유전형을 결정하기 위해 귀하를 검사 할 것입니다. 약물 요법과 투약 일정은 다양한 유전자형에 따라 다릅니다.

현대 HCV 약물

다음은 C 형 간염 치료에 가장 일반적으로 사용되는 최신 항 바이러스 약물 목록을 알파벳 순서로 나열한 것입니다. 사용 가능한 HCV 약물에 대한 자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.

아래 목록의 정보는 승인 된 C 형 간염 약물에서 가져온 것입니다. 각 약물의 브랜드 이름 뒤에는 성분의 일반 이름이옵니다.

이러한 약물 제조업체는 종종 웹 사이트에서 추가 유전자형에 대한 자세한 정보와 효과에 대한 주장을 제공합니다. 의사는이 정보를 평가하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 일부는 유효 할 수 있지만 일부는 과장되거나 문맥에서 벗어날 수 있습니다.

SVR에 도달하는 데 도움이되는 약이 무엇인지 의사와상의하십시오.

• Daklinza (daclatasvir). 일반적으로 sofosbuvir (Sovaldi)와 결합됩니다. 유전자형 3을 치료하기 위해 2015 년에 승인되었습니다. 치료는 보통 12 주입니다.

• SVR을 달성하지 못하면 어떻게됩니까?

  모든 사람이 SVR에 도달하는 것은 아닙니다. 심각한 부작용으로 인해 조기에 치료를 중단 할 수 있습니다. 하지만 어떤 사람들은 단순히 응답하지 않고 그 이유가 항상 명확하지는 않습니다. 의사는 다른 약물 조합을 시도 할 것을 권장 할 수 있습니다.

  SVR에 도달하지 않더라도 이러한 치료는 바이러스 속도를 늦추고간에 도움이 될 수 있습니다.

  어떤 이유로 든 다른 항 바이러스 약물을 사용하지 않으려는 경우 반드시 바이러스 부하 테스트가 더 필요하지는 않습니다. 하지만 여전히주의가 필요한 감염이 있습니다. 이것은 정기적 인 혈구 수 및 간 기능 검사를 의미합니다. 의사와 긴밀히 협력하면 발생하는 모든 문제를 신속하게 해결할 수 있습니다.

  성공하지 못한 채 여러 치료법을 시도한 경우 임상 시험 신청을 고려할 수 있습니다. 이러한 시험을 통해 때때로 아직 테스트 단계에있는 신약을 시도 할 수 있습니다. 임상 시험에는 엄격한 기준이있는 경향이 있지만 의사가 더 많은 정보를 제공 할 수 있어야합니다.

  시야

  지금 당장 증상이 많지 않더라도 C 형 간염은 만성 질환입니다. 따라서 전반적인 건강을 돌보고 특히간에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 건강을 최우선으로 생각하십시오.

  다음을 수행해야합니다.

  • 의사와 좋은 관계를 유지하십시오. 불안과 우울증을 포함한 새로운 증상을 즉시보고하십시오. 일부는간에 해로울 수 있으므로 새로운 약이나 보충제를 복용하기 전에 의사와상의하십시오. 의사는 또한 치료의 최신 발전에 대해 알려줄 수 있습니다.
  • 균형 잡힌 식단을 섭취하십시오. 이것에 문제가 있으면 의사에게 영양사를 추천하여 올바른 방향으로 안내하도록 요청하십시오.
  • 규칙적인 운동을하십시오. 체육관이 나에게 적합하지 않다면 매일 산책하는 것도 도움이됩니다. 운동 친구가 있으면 더 쉬울 수 있습니다.
  • 숙면을 취하십시오. 양초를 양쪽 끝에서 태우는 것은 몸에 큰 피해를줍니다.
  • 마시지 마세요. 알코올은간에 해 롭기 때문에 피하는 것이 가장 좋습니다.
  • 담배를 피우지 마십시오. 담배 제품은 전반적인 건강에 해 롭기 때문에 피하십시오.

  지원 네트워크 구축

  만성 질환으로 생활하는 것은 때때로 노력할 수 있습니다. 가까운 가족과 친구조차도 당신의 우려를 모를 수 있습니다. 또는 그들은 무엇을 말해야할지 모를 수도 있습니다. 그러니 의사 소통의 통로를 여는 것을 스스로 생각하십시오. 필요할 때 정서적 지원과 실질적인 도움을 요청하십시오.

  그리고 기억하세요. 당신은 혼자가 아닙니다. 미국에서 3 백만 명이 넘는 사람들이 만성 C 형 간염을 앓고 있습니다.

  진행 상황을 이해하는 다른 사람들과 연결할 수 있도록 온라인 또는 직접 지원 그룹에 가입하는 것을 고려하세요. 지원 그룹은 삶에 의미있는 변화를 가져올 수있는 정보와 리소스를 탐색하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

  또한 지속적이고 상호 유익한 관계를 맺을 수 있습니다. 지원을 구하기 시작하고 곧 다른 사람을 도울 수있는 위치에있게 될 것입니다.